Monien Parkinsonin tautia sairastavien pitkäaikainen unelma on ollut vähentää päivittäisten oireiden hallintaan tarvittavien pillereiden määrää. Jos päivittäinen pillerirutiini voi täyttää kätesi, olet todennäköisesti samassa yhteydessä. Mitä enemmän sairaus etenee, sitä vaikeampaa on oireiden hallinta, ja lopulta tarvitset enemmän lääkkeitä tai useammin annoksia tai molempia.
Pumppukäyttöinen hoito on uusi hoito, jonka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi tammikuussa 2015. Sen avulla lääke voidaan toimittaa suoraan geelinä ohutsuoleen. Tämän menetelmän avulla voidaan vähentää huomattavasti tarvittavien pillereiden määrää ja parantaa oireiden lievitystä.
Lue lisää siitä, kuinka pumpulla annettava hoito toimii ja kuinka se voi olla seuraava suuri läpimurto Parkinsonin hoidossa.
Kuinka pumpulla annettava hoito toimii
Pumpputoimituksessa käytetään samaa lääkettä, jota tavallisesti määrätään pillerimuodossa, levodopan ja karbidopan yhdistelmää. Nykyinen FDA:n hyväksymä versio pumpun toimittamiseen on Duopa-niminen geeli.
Parkinsonin oireet, kuten vapina, liikkumisvaikeudet ja jäykkyys, johtuvat siitä, että aivoissasi ei ole tarpeeksi dopamiinia, kemikaalia, jota aivoissa normaalisti on. Koska aivoillesi ei voida antaa enemmän dopamiinia suoraan, levodopa lisää dopamiinia aivojen luonnollisen prosessin kautta. Aivosi muuttavat levodopan dopamiiniksi, kun se kulkee läpi.
Karbidopa sekoitetaan levodopaan, jotta kehosi estetään hajottamasta levodopaa liian aikaisin. Se auttaa myös estämään pahoinvointia, levodopan aiheuttamaa sivuvaikutusta.
Tämän hoitomuodon käyttämiseksi lääkärisi on suoritettava pieni kirurginen toimenpide: He sijoittavat putken kehosi sisään, joka saavuttaa ohutsuolen osan lähellä vatsaasi. Putki yhdistyy vartalon ulkopuolella olevaan pussiin, joka voidaan piilottaa paidan alle. Pumppu ja pienet geelilääkettä sisältävät astiat, joita kutsutaan kasetteiksi, menevät pussin sisään. Jokaisessa kasetissa on 16 tuntia geeliä, jota pumppu toimittaa ohutsuoleen koko päivän ajan.
Pumppu on sitten digitaalisesti ohjelmoitu vapauttamaan lääkettä oikeat määrät. Sinun tarvitsee vain vaihtaa kasetti kerran tai kahdesti päivässä.
Kun sinulla on pumppu, lääkärisi on seurattava sinua säännöllisesti. Sinun on myös kiinnitettävä erityistä huomiota vatsan alueeseen, jossa putki liittyy. Koulutetun ammattilaisen tulee ohjelmoida pumppu.
Pumpulla annettavan hoidon tehokkuus
Levodopan ja karbidopan yhdistelmää pidetään tällä hetkellä tehokkaimpana Parkinsonin oireiden lääkkeenä. Toisin kuin pillerit, pumpulla annettava hoito pystyy tarjoamaan jatkuvan lääkevirran. Pillereillä lääkitys vie aikaa päästäkseen elimistöön, ja sitten kun se loppuu, sinun on otettava toinen annos. Joillakin ihmisillä, joilla on pitkälle edennyt Parkinsonin tauti, pillereiden vaikutus vaihtelee, ja on vaikeampi ennustaa, milloin ja kuinka kauan ne vaikuttavat.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että pumppuhoito on tehokasta. Sitä pidetään hyvänä vaihtoehtona Parkinsonin taudin myöhemmissä vaiheissa oleville ihmisille, jotka eivät ehkä enää saa samaa oireiden lievitystä ottaessaan pillereitä.
Yksi syy tähän on, että Parkinsonin taudin edetessä se muuttaa vatsasi toimintaa. Ruoansulatus voi hidastua ja muuttua arvaamattomaksi. Tämä voi vaikuttaa lääkkeesi tehoon, kun käytät pillereitä, koska pillereiden on kuljettava ruoansulatuskanavasi läpi. Lääkkeen toimittaminen suoraan ohutsuoleen mahdollistaa sen pääsyn elimistöön nopeammin ja johdonmukaisesti.
Muista, että vaikka pumppu toimisi hyvin, on silti mahdollista, että saatat joutua ottamaan pillerin illalla.
Mahdolliset riskit
Kaikissa kirurgisissa toimenpiteissä on mahdollisia riskejä. Pumpun osalta nämä voivat sisältää:
- infektio kehittyy kohtaan, jossa putki menee kehoon
- putkessa tapahtuva tukos
- putki putoaa ulos
- putkeen kehittyy vuoto
Infektioiden ja komplikaatioiden estämiseksi jotkut ihmiset saattavat tarvita huoltajan valvomaan putkea.
Näkymät
Pumppuhoidolla on edelleen joitain rajoituksia, koska se on suhteellisen uusi. Se ei ehkä ole ihanteellinen ratkaisu kaikille potilaille: Letkun asettaminen edellyttää pientä kirurgista toimenpidettä, ja letkua on tarkkailtava huolellisesti, kun se on asetettu paikalleen. Se näyttää kuitenkin lupaavalta auttaa joitain ihmisiä vähentämään päivittäisiä pilleriannoksiaan samalla, kun oireiden välillä on pidempi aikaväli.
Parkinsonin hoidon tulevaisuus on vielä kirjoittamaton. Kun tutkijat oppivat lisää Parkinsonin taudista ja taudin vaikutuksista aivoihin, heidän toivonsa on löytää hoitoja, jotka eivät vain poista oireita, vaan auttavat myös kääntämään itse taudin.
