Nivelreuma (RA) voi olla vaikea diagnosoida ja toisinaan vaikea hoitaa. Vaikka ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja satunnaiset kortikosteroidit pitävät usein kivun ja turvotuksen loitolla, ne voivat joskus olla riittämättömiä leimahduksen aikana.
Tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD) onnistuvat tukahduttamaan immuunireaktion, joka aiheuttaa tulehdusta monilla ihmisillä. Mutta DMARDit voivat lakata toimimasta syistä, jotka eivät aina ole selviä.
Biologiat tarjoavat toivoa monille nivelreumapotilaille. Kuten DMARDit, ne toimivat immuunijärjestelmäsi kanssa estämään tulehduksia, vaikka biologiset lääkkeet ovat kohdistetumpia. Biologiat eivät kuitenkaan aina onnistu.
Kaikkien kokemukset nivelreuman hoidoista vaihtelevat. Lue, kuinka kaksi nivelreumapotilasta käsitteli eteneviä oireitaan ja katso, mitä he tekivät oireiden lievittämiseksi, kun hoito lakkasi toimimasta.
Oppiminen mukautuvaksi
Vaikka tulehduskipulääkkeet pysäyttävät kivun nopeasti, DMARDit kestävät yleensä useita viikkoja. Vera Nanin tapauksessa näin ei kuitenkaan ollut.
Nanilla diagnosoitiin nivelreuma vuonna 1998. Hän ei tiennyt mitä odottaa, kun hänen lääkärinsä aloitti hänelle DMARD-lääkityksen. ”Se oli vuonna 2005, kun sain ensimmäisen hoitoni. Reumatologini sanoi, että se tulee todennäköisesti voimaan viikon tai kahden kuluttua. Seuraavana aamuna heräsin ja nousin sängystä aivan kuten ennenkin, ennen kuin nivelreuma kehittyi. Kuinka ihanalta tuntuikaan tuntea olonsa taas normaaliksi!”
Mutta kuten joskus nivelreuman hoidossa, Nani lakkasi toimimasta. Vielä pahempaa, vaikka lääke ei auttanut häntä, hän koki sivuvaikutuksia. ”Vuosien ajan, joka toinen hoito, selkääni alkoi sattua. Joskus en voinut kävellä. Sitten aloin kehittää virtsatietulehduksia.” Vuosia näiden vaivojen jälkeen Nanin vakuutus muuttui, ja yhtäkkiä hänen määräämäänsä DMARD-lääkettä ei enää katettu. ”Uskon nyt, että se oli parasta”, hän sanoo.
Mutta kivunlievitykseen hän luottaa nyt vain ibuprofeeniin ja satunnaiseen steroidi-injektioon. ”Taistelen kivun kanssa”, hän myöntää. Kaksi nuorta naapurustonta lasta käy usein helpottamaan hänen kipuaan hieromalla eteerisiä öljyjä hänen kipeisiin niveliinsä. On huomattava, että Nani jatkaa linnoituksia ja leikkihuoneita monille lastenlapsilleen, kun hänen kipunsa on lievempää.
Remission löytäminen elämäntapamuutoksilla
Clint Paddisonilla on nivelreuma, joka on nyt remissiossa. Hän sai hoitoa, joka sisälsi DMARD-metotreksaattia, kun hänen lääkärinsä sanoi hänelle, että se ei riittänyt. ”Tiesin, että metotreksaatin maksimiannokseni ei toiminut, kun minulle kerrottiin, että minun oli siirryttävä entistä aggressiivisempiin immunosuppressiivisiin lääkkeisiin tai yhdistelmähoitoon”, Paddison sanoo.
Se ei ollut valinta, jota hän oli valmis tekemään. Paddison sen sijaan hyökkäsi nivelreumaansa ruokavalion ja liikunnan avulla ja sanoo, että hänen verikokeensa vahvistavat nyt, että hänen kehossaan ei ole tulehdusmerkkejä.
Huolimatta Paddisonin itse julistamasta menestyksestä, tämä ei ole oikea valinta kaikille, ja jotkut lääkärit uskovat, että se ei ole turvallista. ”Mitään ruokavaliomuutosta ei voida odottaa yksinään hallitsevan nivelreumaa”, sanoo Alan Schenk, MD, reumatologi Saddleback Memorial Medical Centeristä, Laguna Hills, Kalifornia. ”Kuitenkin tyydyttyneiden rasvojen poistaminen, liikalihavuuden välttäminen ja kolesterolin hallinta voivat vähentää tulehdusta ja vähentää siihen liittyviä sydän- ja verisuonitautien riskejä.”
Takeaway
Huono uutinen on, että nivelreumalle ei vieläkään ole parannuskeinoa. Hyvä uutinen on, että RA-tutkimus ja lääkekehitys edistyvät nopeasti. DMARDit ja biologiset lääkkeet säästävät niveliä vaurioilta ja antavat nivelreumapotilaille mahdollisuuden elää aktiivista elämää. Aina ne lääkkeet eivät tehoa, mutta ajatus alan edistymisestä antaa toivoa.
