Lyrokaul (lerodalcibep) on kolesterolia alentava lääke, jota käytetään aikuisilla, joilla on primaarinen hyperkolesterolemia, mukaan lukien heterotsygoottinen familiaalinen hyperkolesterolemia, tai sekamuotoinen dyslipidemia.
Lyrokaul on biologinen PCSK9-estäjä, jota annetaan ihonalaisena injektiona kerran kuukaudessa. Lääkäri voi määrätä Lyrokaulia yhdessä statiinin ja muiden kolesterolia alentavien lääkkeiden kanssa, jos LDL-kolesterolin tavoitearvoa ei saavuteta suurimmalla siedetyllä statiiniannoksella. Lyrokaulia voidaan käyttää myös yksinään tai yhdessä muiden lipidejä alentavien lääkkeiden kanssa, jos statiinilääkettä ei voida käyttää tai jos statiinilääkkeen käyttö on vasta-aiheista.
Kliiniset tutkimukset osoittavat, että lerodalcibep voi auttaa potilaita alentamaan LDL-kolesterolitasoaan vähintään 50 % ja saavuttamaan LDL-kolesterolitavoitteensa.
Miten Lyrokaul (lerodalcibep) -lääke toimii?
Maksamme poistaa LDL-kolesterolia verestä osittain maksasolujen LDL-reseptorien avulla.
PCSK9-niminen proteiini sitoutuu normaalisti LDL-reseptoreihin ja edistää niiden hajoamista. Tällöin verenkierrosta LDL-kolesterolia poistamaan jää vähemmän LDL-reseptoreita.
Lerodalcibep sitoutuu PCSK9:ään ja estää PCSK9:ää vuorovaikutuksessa LDL-reseptoreiden kanssa. Tämän ansiosta enemmän LDL-reseptoreita jää käytettäviksi ja ne voivat palautua maksan solujen pinnalle. Lisääntynyt LDL-reseptorien aktiivisuus mahdollistaa sen, että maksa poistaa enemmän LDL-kolesterolia verestä.
Lyrokaul on fuusioproteiini eikä perinteinen pienimolekyylinen tabletti. Sen biologinen luonne tarkoittaa myös sitä, että immuunijärjestelmäsi voi tuottaa lääkettä vastaan vasta-aineita, vaikka kliinisissä tutkimuksissa ei ole havaittu näiden vasta-aineiden kliinisesti merkittävää vaikutusta turvallisuuteen tai LDL-kolesterolin alenemiseen tutkittujen hoitojaksojen aikana.
Lyrokaul-lääkkeen (lerodalcibep) haittavaikutukset
Lyrokaulin tärkeimmät haittavaikutukset ovat:
- Injektiokohdan reaktiot
- Nenänielutulehdus, johon liittyy flunssan kaltaisia oireita
- Ripuli
- Pahoinvointi
- Perifeerinen turvotus, eli nesteen kertymisestä johtuva turvotus, yleensä raajoissa.
1. Injektiokohdan reaktiot
Näihin reaktioihin kuuluvat ihon punoitus, kutina, turvotus, kipu ja mustelmat injektiokohdan ympärillä. Reaktiot ovat yleensä lieviä tai kohtalaisia.
Näiden reaktioiden vähentämiseksi pistoskohtaa tulisi vaihdella kuukausittain. Jos pistät lääkettä itse, pistä se vatsaan tai reisien etuosaan. Jos lääke on ollut jääkaapissa, anna sen lämmetä huoneenlämpötilaan vähintään 30 minuuttia ennen pistämistä.
2. Nenänielutulehdus ja flunssan kaltaiset oireet
Noin 12 % lerodalcibep-lääkettä käyttävistä potilaista kärsii nenänielutulehduksesta ja flunssan kaltaisista oireista (nenän vuotaminen tai tukkoisuus, kurkkukipu).
Voit vähentää hengitystieinfektioiden riskiä pesemällä kädet säännöllisesti, välttämällä läheistä kontaktia hengitystieinfektioita sairastavien kanssa ja noudattamalla suositeltuja rokotuksia.
3. Ripuli
Noin 3 %:lla Lyrokaul-lääkettä (lerodalcibep) käyttävistä henkilöistä esiintyy ripulia. Tämän sivuvaikutuksen taustalla olevaa mekanismia ei ole vielä selvitetty tarkasti.
Huomaa, että ripulilla voi olla monia muita syitä, kuten ruokavalio, infektiot, muut lääkkeet ja taustalla olevat ruoansulatuskanavan sairaudet.
Jos sinulla on ripulia, juo riittävästi nesteitä kuivumisen riskin vähentämiseksi, syö pienempiä aterioita ja helposti siedettäviä ruokia. Ota yhteyttä lääkäriisi, jos ripuli on vakavaa, pitkittynyttä, veristä, liittyy voimakkaaseen vatsakipuun tai siihen liittyy kuivumisen oireita.
Älä oleta automaattisesti, että jatkuva ripuli johtuu Lyrokaulista, sillä myös muut lääkkeet ja sairaudet voivat aiheuttaa tämän oireen.
4. Pahoinvointi
Noin 2 % Lyrokaul-lääkettä (lerodalcibep) käyttävistä potilaista kärsii pahoinvoinnista. Tutkijat eivät vielä tiedä tarkalleen, miksi näin on.
Jos sinulla on pahoinvointia, syö pienempiä aterioita, vältä rasvaisia tai mausteisia ruokia ja juo nesteitä pieninä määrinä pitkin päivää.
5. Perifeerinen turvotus
Perifeerinen turvotus tarkoittaa nesteen kertymisestä johtuvaa turvotusta, jota esiintyy usein jaloissa, nilkoissa tai säärissä. Noin 2 % Lyrokaul-lääkettä käyttävistä kokee tämän sivuvaikutuksen.
Mekanismia, jolla lerodalcibep aiheuttaa ääreisödeemaa, ei ole vielä selvitetty tarkasti. Siksi turvotusta ei pidä automaattisesti katsoa johtuvan Lyrokaul-lääkkeestä. Myös sydän-, munuais-, maksa-, laskimo- ja muut sairaudet voivat aiheuttaa turvotusta.
Jos turvotusta esiintyy lievästi, lääkäri voi suositella toimenpiteitä, kuten ruokavalion liiallisen natriumin saannin vähentämistä, turvonneiden jalkojen kohottamista ja sopivan fyysisen aktiivisuuden ylläpitämistä.
Jatkuva tai selittämätön turvotus vaatii lääkärin arviointia, koska turvotus voi joskus viitata johonkin toiseen taustalla olevaan sairauteen.
6. Immuunireaktiot ja lääkeainevasta-aineet
Koska lerodalcibep on rekombinantti fuusioproteiini, immuunijärjestelmäsi voi tuottaa lääkeainevasta-aineita.
Vasta-ainetestaus on laboratoriomittaus, eikä monilla lääkkeen käyttäjillä, joilla havaitaan vasta-aineita, esiinny kliinisesti merkittäviä ongelmia.
Lääkeainevasta-aineiden tai neutraloivien vasta-aineiden kliinisesti merkittävistä vaikutuksista farmakokinetiikkaan, PCSK9-aktiivisuuteen, turvallisuuteen tai LDL-kolesterolin alenemiseen ei ole raportoitu.
Lyrokaul (lerodalcibep) -lääke on yleensä turvallinen ja tehokas, kun sitä käytetään määräysten mukaisesti. Useimmat haittavaikutukset ovat lieviä tai kohtalaisia. Yleisimmin raportoidut haittavaikutukset ovat pistoskohdan reaktiot ja nenänielutulehdus (vilustumisen tai flunssan kaltaiset oireet). Naisten, jotka huomaavat olevansa raskaana, tulee lopettaa tämän lääkkeen käyttö sikiölle aiheutuvien mahdollisten riskien vuoksi.
