Praluent (alirokumabi) on injektoitava lääke, joka alentaa LDL-kolesterolia (”pahaa” kolesterolia) estämällä PCSK9-nimisen proteiinin toimintaa.
Alirokumabi on monoklonaalinen vasta-aine, joka voi merkittävästi alentaa matalatiheyksisen lipoproteiinin (LDL) kolesterolia ja vähentää joidenkin sydän- ja verisuonitapahtumien riskiä sopivilla potilailla.
Praluent on hyväksytty aikuisille, joilla on primaarinen hyperkolesterolemia tai sekamuotoinen dyslipidemia, mukaan lukien heterotsygoottista familiaalista hyperkolesterolemiaa sairastavat potilaat, kun suurin siedetty statiiniannos ei riitä LDL-kolesterolin hallintaan. Praluentia voidaan käyttää myös yksinään tai yhdessä muiden lipidejä alentavien lääkkeiden kanssa, kun statiinilääkettä ei voida käyttää. Ateroskleroottista sydän- ja verisuonitautia sairastavilla aikuisilla Praluentia käytetään sydän- ja verisuonitautien riskin vähentämiseen alentamalla LDL-kolesterolia. Praluentia voidaan käyttää myös 8-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla, joilla on heterotsygoottinen familiaalinen hyperkolesterolemia.
Miten Praluent (alirokumabi) -lääke toimii?
Maksassamme on LDL-reseptoreita maksasolujen pinnalla. Nämä reseptorit poistavat matalatiheyksisen lipoproteiinin (LDL) kolesterolia verenkierrosta.
PCSK9 on proteiini, joka sitoutuu LDL-reseptoreihin ja edistää niiden hajoamista maksasolujen sisällä. Kun PCSK9:n aktiivisuus vähenee, maksan soluissa on käytettävissä enemmän LDL-reseptoreita.
Alirokumabi sitoutuu PCSK9-proteiiniin ja estää PCSK9:ää sitoutumasta LDL-reseptoreihin. Näin ollen maksan soluissa voi jäädä enemmän LDL-reseptoreita, jotka poistavat verestä enemmän LDL-kolesterolia.
Alirokumabi vaikuttaa immuunijärjestelmään, mutta se ei näytä heikentävän immuunijärjestelmää kokonaisuudessaan. Suurin osa Praluentin sivuvaikutuksista on lieviä, ja tutkimuksissa on todettu, että sen yleinen turvallisuus on samanlainen kuin lumelääkkeen.
Praluent-lääkkeen (alirokumabi) sivuvaikutukset
Praluentin sivuvaikutuksia ovat:
- Injektiokohdan reaktiot
- Ylähengitysteiden oireet tai infektiot
- Influenssa
- Kutina
- Ripuli
- Lihaskipu
- Lihaskouristukset
- Mustelmat
- Allergiset tai yliherkkyysreaktiot
- Maksan entsyymiarvojen poikkeavuudet
- Harvinaiset vakavat reaktiot, kuten angioedeema ja yliherkkyysvaskuliitti.
Injektiokohdan reaktiot, ylähengitysteiden oireet ja kutina ovat yleisimpiä haittavaikutuksia.
Seuraavaksi selitämme haittavaikutukset ja annamme ohjeita niiden välttämiseksi tai lieventämiseksi.
1. Injektiokohdan reaktiot
Injektiokohdan reaktioita esiintyy noin 7,2 prosentilla Praluent-lääkettä saaneista, ja niihin kuuluvat:
- Ihon punoitus
- Kipu
- Kutina
- Turvotus
- Pieni kyhmy.
Useimmat reaktiot ovat lieviä.
Sinun tulee vaihdella pistoskohtaa reidessä, vatsassa tai olkavarressa, välttää ihoalueita, jotka ovat jo punoittavia, mustelmilla tai kovettuneita, noudattaa määrättyä pistotekniikkaa ja antaa jääkaapissa säilytetyn lääkkeen lämmetä huoneenlämpötilaan ennen pistämistä.
2. Ylähengitysteiden oireet
Ylähengitysteiden oireita esiintyy noin 2 prosentilla Praluent-lääkettä saaneista potilaista. Näitä oireita ovat nenän vuotaminen tai tukkoisuus, kurkkukipu ja muut flunssan kaltaiset oireet.
Tämän sivuvaikutuksen taustalla olevaa mekanismia ei ole vielä selvitetty tarkasti.
Voit vähentää hengitystieinfektioiden riskiä seuraavasti:
- Pese kädet säännöllisesti.
- Välttämällä läheistä kontaktia hengitystieinfektioita sairastavien ihmisten kanssa.
- Ottamalla rokotukset suositusten mukaisesti.
- Nukkumalla riittävästi ja noudattamalla terveellistä ruokavaliota.
Ota yhteyttä lääkäriisi, jos hengitystieoireet ovat vakavia, pitkittyneitä tai epätavallisia.
Älä lopeta Praluent-lääkkeen käyttöä pelkästään siksi, että sinulla on tavallinen flunssa, ellei lääkäri kehota sinua lopettamaan.
3. Influenssa
Joillakin lääkkeen käyttäjillä esiintyy influenssaa, eikä tutkijat vielä tiedä syytä tähän.
4. Kutina
Noin 1 % Praluent-lääkettä käyttävistä ihmisistä kokee kutinaa. Kutina on lievä immuuni- tai yliherkkyysreaktio monoklonaaliseen vasta-aineeseen.
Jos kutinaan liittyy huulten, kielen tai kurkun turvotusta, hengitysvaikeuksia, laajalle levinnyttä nokkosihottumaa tai huimausta, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, sillä nämä oireet voivat viitata vakavaan allergiseen reaktioon.
5. Ripuli
Noin 1 % Praluent-lääkettä käyttävistä potilaista kärsii ripulista, eikä tutkijat vielä tiedä syytä tähän. Suurin osa ripulitapauksista on lieviä.
6. Lihaskipu ja lihaskouristukset
Noin 1 % Praluent-lääkettä (alirokumabi) käyttävistä kokee lihaskipua tai lihaskouristuksia, eikä tutkijat vielä tiedä syytä tähän.
Huomaa, että statiinilääkkeet aiheuttavat usein lihaskipua (jos käytät myös statiinilääkettä), ja nestehukka, rasittava liikunta, elektrolyyttitasapainon häiriöt sekä muut lääkkeet voivat aiheuttaa lihaskouristuksia.
7. Mustelmat
Ihon alle annettava injektio voi vahingoittaa ihon alla olevia pieniä verisuonia. Pieni verenvuoto voi aiheuttaa mustelman.
Lääke tulee pistää oikealla tekniikalla, vaihtaa pistoskohtaa ja välttää pistämistä jo mustelmilla tai vaurioituneelle iholle.
8. Allergiset ja yliherkkyysreaktiot
Praluent (alirokumabi) voi aiheuttaa yliherkkyysreaktioita. Useimmat reaktiot eivät ole vakavia, mutta vakaviakin reaktioita on esiintynyt.
Alirokumabi on biologinen proteiini. Immuunijärjestelmäsi voi toisinaan tunnistaa lääkkeen tai jonkin sen ainesosan vieraaksi ja tuottaa immuunivasteen.
Alirokumabin käyttöön liittyen on raportoitu harvinaisia vakavia reaktioita, kuten yliherkkyysvaskuliittia ja angioedeemaa.
Lopeta lääkkeen käyttö ja hakeudu välittömästi lääkäriin, jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista:
- Kasvojen, huulten, kielen tai kurkun turvotus.
- Hengitys- tai nielemisvaikeudet.
- Laaja-alainen nokkosihottuma.
- Vakava huimaus tai pyörtyminen.
- Oireet, jotka viittaavat vakavaan allergiseen reaktioon.
9. Maksaentsyymiarvojen poikkeavuudet
Alirokumabihoidon aikana on raportoitu muutoksia maksaentsyymiarvoissa. Tämän sivuvaikutuksen mekanismia ei tunneta täysin.
Jos sinulla on maksasairaus, kerro siitä lääkärillesi. Kerro myös kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja ravintolisistä.
Ota yhteyttä lääkäriin, jos ihosi tai silmäsi kellastuvat, virtsasi on epätavallisen tummaa, sinulla on jatkuvaa pahoinvointia, voimakasta vatsavaivaa tai epätavallista väsymystä.
Praluent (alirokumabi) on yleensä turvallinen ja hyvin siedetty. Injektiokohdan reaktio on yleisin haittavaikutus. Muita yleisiä haittavaikutuksia ovat kutina, ylähengitysteiden oireet ja influenssa. Vakavat allergiset reaktiot ovat harvinaisia, mutta ne voivat olla vaarallisia. Potilaille, jotka eivät voi käyttää alirokumabia, voidaan harkita vaihtoehtoisia hoitomuotoja, kuten ezetimibia, bempedoihappoa, inclisirania, toista PCSK9-estäjää tai sopivaa statiinihoitoa, riippuen alirokumabin käytön välttämisen syystä ja tarvittavasta LDL-kolesterolin alennustasosta.
