Aamuisin voi esiintyä toistuvasti hengenahdistusta monista eri syistä. Jotkut syyt liittyvät keuhkoihin. Toiset syyt liittyvät sydämeen, verenkiertoon, painoon, uneen tai mielenterveyteen. Tämä oire ilmenee aamuisin, koska unen aikana tapahtuu muutoksia. Hengitysteiden ahtautuminen, kehon asento, nesteiden liikkuminen, huono unenlaatu ja hormonitasojen muutokset voivat tehdä hengitysongelmista selvemmin havaittavia herätessäsi.
Sinun ei pitäisi sivuuttaa toistuvaa hengenahdistusta aamuisin. Jotkut syyt ovat lieviä ja hoidettavissa. Toiset syyt voivat muuttua vakaviksi, jos et hakeudu lääkäriin.
Kehomme tarvitsee happea energian tuottamiseen. Kun hengitämme sisään, ilma pääsee keuhkoihimme ja saavuttaa miljoonia pieniä ilmapusseja. Happi siirtyy näistä ilmapusseista verenkiertoomme. Sydän pumppaa sitten happirikkaan veren koko kehoomme.
Saatat tuntea hengästyneisyyttä, kun kehosi ei saa tarpeeksi happea, ei pysty poistamaan hiilidioksidia tehokkaasti tai joutuu tekemään tavallista enemmän töitä hengittääkseen. Lääkärit kutsuvat tätä oiretta hengästyneisyydeksi.
Sairaudet tai tilat, jotka aiheuttavat usein hengästymistä aamuisin
1. Astma
Astma on yleisin syy toistuvaan aamuisin esiintyvään hengästymiseen.
Tutkimukset osoittavat, että monilla astmaatikoilla oireet pahenevat yöllä ja varhain aamulla.
Astma kehittyy, kun immuunijärjestelmä reagoi liian voimakkaasti tiettyihin laukaisijoihin. Näitä laukaisijoita ovat:
- Pölypunkit
- Siitepöly
- Eläinten hilse
- Ilmansaasteet
- Hengitystieinfektiot
- Tupakansavu.
Tämä immuunireaktio aiheuttaa tulehdusta hengitysteissä. Hengitysteiden seinämät turpoavat ja tuottavat ylimääräistä limaa. Myös hengitysteitä ympäröivät lihakset jännittyvät. Nämä muutokset kaventavat hengitysteitä ja vaikeuttavat hengittämistä.
Astman diagnosointi ja hoito
Lääkärit diagnosoivat astman yleensä yhdistämällä seuraavia tekijöitä:
- Sairaushistoria
- Fyysinen tutkimus
- Keuhkojen toimintakokeet
- Reaktio astmalääkkeisiin.
Keuhkojen toimintakokeilla mitataan, kuinka paljon ilmaa keuhkoihin mahtuu ja sieltä ulos.
Hoitoon kuuluu usein lääkkeitä, jotka vähentävät hengitysteiden tulehdusta, sekä lääkkeitä, jotka rentouttavat hengitysteiden lihaksia.
Sinun tulisi myös välttää astman laukaisijoita aina kun mahdollista.
2. Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus on toinen yleinen syy aamuisille hengitysvaikeuksille, erityisesti nykyisten ja entisten tupakoitsijoiden keskuudessa.
Yli puolet tämän sairauden sairastavista ilmoittaa aamuisin hengästyneisyyttä, yskää tai liman muodostumista.
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus kehittyy yleensä vuosien mittaisen keuhkovaurion jälkeen.
Yleisiä syitä ovat:
- Tupakointi
- Altistuminen tupakansavulle
- Työperäinen altistuminen pölylle
- Ilmansaasteet
- Sisätiloissa käytettävän biomassapolttoaineen savu.
Pitkäaikainen altistuminen näille aineille vahingoittaa hengitysteitä ja keuhkorakkuloita. Keuhkot menettävät joustavuuttaan. Ilmaa jää keuhkoihin uloshengityksen aikana.
Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden diagnosointi ja hoito
Lääkärit tekevät diagnoosin yleensä seuraavien seikkojen perusteella:
- Sairaushistoria
- Tupakointihistoria
- Fyysinen tutkimus
- Keuhkojen toimintakokeet.
Kuvantamistutkimukset voivat myös auttaa arvioimaan keuhkovaurioita.
Hoitoon voi kuulua:
- Inhalaatiolääkkeet
- Tupakoinnin lopettaminen
- Keuhkojen kuntoutus
- Happihoito tietyille potilaille.
3. Obstruktiivinen uniapnea
Tutkimusten mukaan kohtalaista tai vaikeaa obstruktiivista uniapneaa esiintyy 10–30 prosentilla aikuisista, riippuen iästä, sukupuolesta ja painosta. Monilla sairastuneilla ei ole diagnoosia.
Unen aikana kurkun lihakset rentoutuvat. Joillakin ihmisillä hengitystiet tukkeutuvat osittain tai kokonaan. Obstruktiivisen uniapnean riskiä lisäävät tekijät ovat:
- Liikalihavuus
- Suuret nielurisat
- Suuri kieli
- Tietyt leuan rakenteet
- Ikääntyminen.
Toistuva hengitysteiden tukkeutuminen vähentää ilman virtausta monta kertaa joka yö. Jotkut ihmiset heräävät haukkoen henkeä.
Huono happitaso ja katkonainen uni voivat aiheuttaa hengästyneisyyttä, väsymystä ja uupumusta aamulla.
Obstruktiivisen uniapnean diagnosointi ja hoito
Lääkärit suosittelevat usein unitutkimusta. Unitutkimuksessa tallennetaan hengityskuvioita, happitasoja, sykettä ja univaiheita.
Hoitoon voi kuulua:
- Laihtuminen
- Suun kautta käytettävät laitteet
- Jatkuva positiivinen hengitystiepainehoito
- Leikkaus tietyissä tapauksissa.
4. Sydämen vajaatoiminta
Hengenahdistus on yksi sydämen vajaatoiminnan yleisimmistä oireista. Monet potilaat kertovat oireista yöllä tai pian heräämisen jälkeen.
Sydämen vajaatoiminta tarkoittaa, että sydän ei pysty pumppaamaan verta tehokkaasti.
Sydämen vajaatoiminnan yleisiä syitä ovat:
- Sepelvaltimotauti
- Korkea verenpaine
- Sydänläppäsairaus
- Aikaisempi sydäninfarkti
- Tietyt sydänlihassairaudet.
Aamulla, kun makaat selällään, nestettä voi siirtyä jaloista verenkiertoon. Heikentynyt sydän voi olla vaikeuksissa käsitellessään tätä ylimääräistä nestettä. Neste voi sitten kertyä keuhkoihin ja haitata hapenvaihtoa. Tämän seurauksena saatat herätä hengästyneenä.
Sydämen vajaatoiminnan diagnosointi ja hoito
Lääkärit diagnosoivat sydämen vajaatoiminnan seuraavien seikkojen perusteella:
- Sairaushistoria
- Fyysinen tutkimus
- Verikokeet
- Sähkökardiogrammi
- Ekokardiografia
- Rintakehän kuvantaminen.
Hoitoon kuuluu usein lääkkeitä, jotka vähentävät nesteen kertymistä, alentavat verenpainetta ja parantavat sydämen toimintaa. Lääkärit hoitavat myös taustalla olevaa sydänsairautta.
5. Liikalihavuus
Liikalihavuus voi suoraan vaikuttaa aamuisen hengenahdistuksen syntyyn.
Rintakehän ja vatsan ympärillä oleva ylimääräinen rasva rajoittaa keuhkojen laajenemista.
Liikalihavuus lisää myös obstruktiivisen uniapnean ja sydänsairauksien riskiä.
Lihavuuden hoitovaihtoehtoja ovat:
- Ruokavalion muutokset
- Liikunnan lisääminen
- Käyttäytymisterapia
- Laihdutuslääkkeiden käyttö
- Laihdutusleikkaus tietyissä tapauksissa.
6. Ahdistus- ja paniikkihäiriöt
Ahdistus voi aiheuttaa toistuvia aamuisia hengästymiskohtauksia.
Ahdistuneisuushäiriöiden syntyyn vaikuttavat useat tekijät, kuten:
- Geneettinen alttius
- Stressaavat elämäntapahtumat
- Aivojen kemian muutokset
- Tietyt sairaudet.
Stressihormonien pitoisuudet nousevat usein ennen heräämistä. Jotkut ihmiset heräävät ahdistuneina.
Ahdistus voi aiheuttaa nopeaa, pinnallista hengitystä. Tämä hengitystapa voi aiheuttaa hengästyneisyyden tunteen, vaikka happitasot olisivatkin normaalit.
Ahdistuneisuushäiriöiden diagnosointi ja hoito
Lääkärit sulkevat ensin pois hengästymisen fyysiset syyt.
Mielenterveyden arviointi auttaa tunnistamaan ahdistukseen liittyviä oireita.
Hoitoon voi kuulua:
- Psykologinen terapia
- Stressinhallintatekniikat
- Lääkitys tarvittaessa.
7. Anemia
Anemia voi aiheuttaa hengästyneisyyttä koko päivän ajan, myös aamuisin.
Anemia tarkoittaa, että veressäsi on liian vähän terveitä punasoluja tai liian vähän hemoglobiinia.
Anemian yleisiä syitä ovat:
- Rautavaje
- Vitamiinipuutokset
- Krooninen sairaus
- Verenhukka.
Punasolut kuljettavat happea koko kehoon. Kun punasolujen määrä laskee, kudokset saavat vähemmän happea. Kehosi kompensoi tätä lisäämällä hengitystyötä. Tämä hapenpuute voi aiheuttaa hengästyneisyyden tunteen.
Anemian diagnosointi ja hoito
Lääkärit suorittavat yleensä:
- Täydellisen verenkuvan
- Rautatutkimukset
- Lisäverikokeet epäiltyjen syiden perusteella.
Hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Lääkärit voivat suositella rautalisää, vitamiinikorvaushoitoa, verenvuodon hoitoa tai kroonisen sairauden hoitoa.
8. Harvinaisemmat syyt
Useat muut sairaudet voivat osaltaan aiheuttaa toistuvaa hengenahdistusta aamuisin:
- Interstitiaalinen keuhkosairaus
- Keuhkoverenpainetauti
- Keuhkoinfektiot
- Vakavat allergiset reaktiot
- Neuromuskulaariset häiriöt
- Tietyt lääkkeet
- Gastroesofageaalinen refluksitauti, johon liittyy aspiraatiota unen aikana.
Jotkut näistä sairauksista ovat harvinaisia, mutta mahdollisesti vakavia.
Mitä sinun tulee tehdä
Sinun tulee varata aika lääkärintarkastukseen, jos sinulla on usein hengenahdistusta aamuisin.
Lääkäri kysyy seuraavista asioista:
- Oireiden esiintymisajankohta
- Tupakointihistoria
- Unen laatu
- Sydänsairaudet
- Keuhkosairaudet
- Lääkkeiden käyttö
- Altistuminen vaarallisille fysikaalisille, kemiallisille, biologisille tai psykososiaalisille tekijöille työpaikalla.
Lääkäri voi määrätä verikokeita, keuhkojen toimintakokeita, rintakehän kuvantamista, sydäntutkimuksia tai unitutkimuksia.
Sinun on hakeuduttava kiireelliseen lääketieteelliseen hoitoon, jos hengenahdistus ilmenee äkillisesti, muuttuu vakavaksi, aiheuttaa rintakipua, saa huulet sinertämään, aiheuttaa pyörtyilyä tai esiintyy sekavuuden yhteydessä.
