Livazo (pitavastatiini) kuuluu statiineiksi kutsuttuun lääkeryhmään. Lääkärit määräävät pitavastatiinia (Livazoa) kolesterolin alentamiseksi ja sydän- ja verisuonitautien, kuten sydänkohtauksen ja aivohalvauksen, riskin pienentämiseksi. Tämä lääke alentaa pääasiassa LDL-kolesterolia (low-density lipoprotein), jota monet kutsuvat ”pahaksi kolesteroliksi”.” Pitavastatiini voi myös nostaa hieman korkean tiheyden lipoproteiini (HDL) -kolesterolia, jota monet kutsuvat ”hyväksi kolesteroliksi”.
Kliiniset tutkimukset osoittavat, että pitavastatiini alentaa tehokkaasti matalatiheyksistä lipoproteiinikolesterolia noin 31–45 % annoksesta riippuen. Lääke tuottaa usein mitattavissa olevan kolesterolin alenemisen 3–4 viikon kuluessa.
Pitavastatiinilääkettä myydään yleensä kauppanimillä Livazo, Alipza, Lippiza, Livalo tai Zypitamag.
Verrattuna joihinkin vanhempiin statiinilääkkeisiin pitavastatiinilla on suhteellisen vähän lääkeaineiden yhteisvaikutuksia, koska maksa metaboloi vain pienen osan tästä lääkkeestä sytokromi P450 -entsyymijärjestelmän kautta.
Livazo (pitavastatiini) -lääkkeen vaikutusmekanismi
Pitavastatiini estää hydroksimetyyliglutaryyli-koentsyymi A-reduktaasi -nimisen entsyymin toimintaa, jota lääkärit kutsuvat usein HMG-CoA-reduktaasiksi. Tämä entsyymi auttaa maksaa tuottamaan kolesterolia.
Kun pitavastatiini estää tämän entsyymin toimintaa, maksa tuottaa vähemmän kolesterolia. Tällöin maksa lisää matalatiheyksisten lipoproteiinireseptorien määrää maksan soluissa. Nämä reseptorit poistavat enemmän matalatiheyksistä lipoproteiinikolesterolia verenkierrosta.
Tämä mekanismi alentaa kolesterolitasoja ja vähentää plakin muodostumista verisuonien sisällä.
Livazo (pitavastatiini) -lääkkeen sivuvaikutukset
Livazo voi aiheuttaa seuraavia sivuvaikutuksia:
- Lihaskipu
- Lihasheikkous
- Lihastulehdus
- Rabdomyolyysi
- Nivelkipu
- Selkäkipu
- Päänsärky
- Ummetus
- Ripuli
- Pahoinvointi
- Vatsakipu
- Kohonneet maksaentsyymiarvot
- Maksavaurio
- Kohonnut verensokeri
- Uusi diabetes
- Muistiongelmat
- Unihäiriöt
- Huimaus
- Väsymys
- Ihottuma
- Allergiset reaktiot
- Virtsan proteiinipitoisuus joillakin potilailla
- Lihasten hajoamisesta johtuva munuaisvaurio (harvinainen).
Seuraavassa selitämme sivuvaikutukset ja annamme ohjeita niiden välttämiseksi tai lieventämiseksi.
1. Lihaskipu ja lihasheikkous
Lihaksiin liittyvät sivuvaikutukset ovat statiinilääkkeiden eniten keskusteltuja haittavaikutuksia.
Pitavastatiini voi häiritä energian tuotantoa lihassoluissa. Statiinilääkkeet vähentävät mevalonaatista johdettujen yhdisteiden tuotantoa, joita solut tarvitsevat mitokondrioiden toimintaan. Mitokondriot tuottavat energiaa lihasten supistumiseen ja korjautumiseen.
Mitokondrioiden toiminnan heikkeneminen voi:
- Vähentää lihasten energiantuotantoa
- Lisätä oksidatiivista stressiä
- Vaurioittaa lihassyitä
- Aiheuttaa tulehdusta ja kipua.
Jotkut tutkijat uskovat myös, että statiinilääkkeet vähentävät koentsyymi Q10:n pitoisuutta lihaskudoksessa. Koentsyymi Q10 tukee mitokondrioiden energiantuotantoa.
Kliiniset tutkimukset osoittavat, että:
- Lihaskipua esiintyy noin 3 prosentilla Livazo (pitavastatiini) -lääkettä.
- Lihasoireita esiintyy noin 7 %:lla lääkkeen käyttäjistä.
- Vakavat lihasvauriot ovat harvinaisia.
Pitavastatiini näyttää aiheuttavan vähemmän lihasongelmia kuin jotkut voimakkaat statiinilääkkeet, kuten simvastatiini suurina annoksina.
Voit vähentää lihasoireiden riskiä seuraavasti:
- Käyttämällä pienintä tehokasta annosta
- Välttämällä liiallista alkoholinkäyttöä
- Juomalla riittävästi vettä
- Ilmoittamalla lääkärille kaikista lääkkeistä ja ravintolisistä
- Ilmoittamalla selittämättömistä lihaskivuista nopeasti
- Välttämällä tarpeetonta yhdistelmähoitoa fibraattilääkkeiden kanssa, jos mahdollista.
Riski kasvaa, jos:
- Olet yli 65-vuotias
- Sinulla on munuaissairaus
- Sinulla on maksasairaus
- Sinulla on hoitamaton kilpirauhasen vajaatoiminta
- Käytät lääkkeitä, jotka ovat vuorovaikutuksessa Livazon kanssa.
2. Rabdomyolyysi
Rabdomyolyysi on statiinilääkkeiden vaarallisin lihaksiin liittyvä sivuvaikutus.
Vakava lihassolujen vaurio voi aiheuttaa lihassyiden repeämisen. Vaurioitunut lihaskudos vapauttaa myoglobiinia verenkiertoon. Myoglobiini voi vahingoittaa munuaisia ja johtaa akuuttiin munuaisvaurioon.
Rabdomyolyysi on hyvin harvinaista; sitä esiintyy noin 2 tapausta vuodessa 100 000:ta statiinilääkettä käyttävää henkilöä kohti.
Riski kasvaa kuitenkin jyrkästi, jos yhdistät statiinilääkityksen lääkkeisiin, jotka häiritsevät statiinien aineenvaihduntaa.
Sinun on hakeuduttava kiireelliseen hoitoon, jos:
- Sinulla on voimakasta lihaskipua
- Virtsasi on tummaa
- Tunnet itsesi hyvin heikoksi
- Sinulla on kuumetta ja lihasoireita.
Lääkärit voivat seurata kreatiinikinaasipitoisuuksia korkean riskin potilailla.
3. Kohonneet maksaentsyymiarvot ja maksavaurio
Maksasi metaboloi pitavastatiinia. Joillakin maksasoluilla voi kehittyä stressiä tai tulehdusta statiinihoidon aikana.
Pitavastatiini voi nostaa:
- Alaniiniaminotransferaasia
- Aspartaattiaminotransferaasia.
Useimmat entsyymiarvojen nousut ovat lieviä ja väliaikaisia.
Kliiniset tutkimukset osoittavat, että:
- Lievä maksaentsyymiarvojen nousu esiintyy noin 1 %:lla Livazo-lääkettä käyttävistä.
- Vakava maksavaurio on erittäin harvinaista.
Useimmilla ihmisillä ei ilmene oireita.
Voit vähentää maksavaurion riskiä:
- Välttämällä runsasta alkoholinkäyttöä
- Ilmoittamalla lääkärille, jos sinulla on hepatiitti tai kirroosi
- Suorittamalla suositellut maksan verikokeet
- Ilmoittamalla välittömästi ihon keltaisuudesta, tummasta virtsasta tai voimakkaasta väsymyksestä.
Lääkärit välttävät yleensä pitavastatiinin käyttöä potilailla, joilla on aktiivinen maksasairaus.
4. Kohonnut verensokeri ja diabetes
Statiinilääkkeet voivat heikentää hieman insuliiniherkkyyttä ja insuliinin eritystä. Tutkijat uskovat, että kolesterolin aineenvaihdunnan estäminen voi muuttaa glukoosin kuljetusta ja haiman beetasolujen toimintaa.
Statiinilääkkeet lisäävät hieman diabeteksen riskiä:
- Tutkimusten mukaan 4 vuoden statiinihoidon jälkeen 255 hoidetusta potilaasta noin yhdellä ilmenee uusi diabetestapaus
- Pitavastatiinilla voi olla pienempi vaikutus glukoosiaineenvaihduntaan verrattuna joihinkin muihin statiinilääkkeisiin.
Jotkut tutkimukset viittaavat jopa siihen, että pitavastatiinilla voi olla neutraalimpi vaikutus glukoosiin kuin atorvastatiinilla tai rosuvastatiinilla.
Voit vähentää diabeteksen riskiä seuraavasti:
- Pitämällä painosi terveellisellä tasolla
- Liikkuen säännöllisesti
- Rajoittamalla sokeripitoisten elintarvikkeiden käyttöä
- Seuraamalla verensokeria, jos sinulla on jo prediabetes
- Noudattamalla ruokavaliosuosituksia.
Useimmille ihmisille sydän- ja verisuoniterveydelle koituvat hyödyt ovat pienempää diabeteksen riskiä suuremmat.
5. Ruoansulatukseen liittyvät sivuvaikutukset
Pitavastatiini voi aiheuttaa seuraavia ruoansulatukseen liittyviä sivuvaikutuksia:
- Ummetus
- Ripuli
- Pahoinvointi
- Vatsavaivat.
Livazo voi ärsyttää ruoansulatuskanavaa tai muuttaa sappihappojen aineenvaihduntaa. Joillakin ihmisillä esiintyy myös lieviä muutoksia suoliston liikkuvuudessa.
Ruoansulatuskanavan oireita esiintyy noin 2 prosentilla Livazo-lääkettä käyttävistä ihmisistä. Suurin osa näistä oireista on lieviä ja ohimeneviä.
Voit vähentää ruoansulatuskanavan vaivoja seuraavasti:
- Ottamalla lääkkeen samaan aikaan joka päivä
- Ottamalla lääkkeen ruoan kanssa, jos lääkäri sen sallii
- Juomalla riittävästi vettä
- Lisäämällä ravintokuitua asteittain.
6. Päänsärky ja huimaus
Tutkijat eivät täysin ymmärrä syytä. Syynä voi olla se, että:
- Pitavastatiini aiheuttaa lieviä verisuonimuutoksia
- Pitavastatiini aiheuttaa muutoksia solukalvon kolesterolipitoisuudessa
- Hermoston väliaikainen sopeutuminen.
Päänsärkyä esiintyy noin 3 %:lla lääkkeen käyttäjistä. Huimausta esiintyy harvemmin.
Voit vähentää huimausta seuraavasti:
- Nousemalla ylös hitaasti
- Juomalla riittävästi vettä
- Välttämällä liiallista alkoholinkäyttöä
- Seuraamalla verenpainetta.
Jatkuvat neurologiset oireet vaativat lääkärin arviointia.
7. Muistiongelmat ja unihäiriöt
Jotkut ihmiset kertovat kärsivänsä muistamattomuudesta, sekavuudesta, unettomuudesta tai elävistä unista.
Kolesteroli on tärkeä aivosolujen kalvojen toiminnalle. Statiinilääkkeet voivat hieman muuttaa signaalireittejä herkillä henkilöillä.
Laajojen tutkimusten mukaan ei kuitenkaan ole vahvaa näyttöä siitä, että statiinilääkkeet aiheuttaisivat pysyvää kognitiivista heikkenemistä.
Livazon kognitiiviset sivuvaikutukset eivät ole yleisiä ja ne ovat ohimeneviä.
Sinun on ilmoitettava lääkärillesi jatkuvista muistimuutoksista tai unihäiriöistä. Lääkäri voi säätää annosta, vaihtaa toiseen statiinilääkkeeseen tai arvioida muita lääketieteellisiä syitä.
8. Ihottuma ja allergiset reaktiot
Immuunijärjestelmäsi saattaa tunnistaa lääkkeen tai sen aineenvaihduntatuotteet vieraiksi aineiksi. Tämä immuunivaste voi aiheuttaa tulehdusta ihokudoksessa.
Ihottumaa esiintyy harvoin. Vakavat allergiset reaktiot ovat harvinaisia.
Hakeudu välittömästi ensiapuun, jos sinulla ilmenee seuraavia oireita:
- Kasvojen turvotus
- Hengitysvaikeudet
- Vakava ihottuma
- Ihon rakkuloituminen.
9. Väsymys
Mitokondrioiden vähentynyt energiantuotanto voi aiheuttaa väsymystä joillakin ihmisillä. Lihaskivut voivat myös pahentaa väsymystä.
Voit vähentää väsymystä seuraavasti:
- Nukkumalla riittävästi
- Pysymällä fyysisesti aktiivisena
- Huolehtimalla hyvästä ravitsemuksesta
- Ilmoittamalla jatkuvista oireista lääkärille.
Kenen ei tulisi käyttää Livazo (pitavastatiini) -lääkettä? Mitkä ovat vaihtoehtoiset lääkkeet?
Lääkärit välttävät yleensä pitavastatiinin käyttöä tietyissä ryhmissä, koska riskit ovat suuremmat kuin hyödyt.
1. Aktiivista maksasairautta sairastavat henkilöt
Aktiivista hepatiittia tai vakavaa maksan toimintahäiriötä sairastavilla henkilöillä on kohonnut maksavaurion riski, koska maksa metaboloi Livazo-lääkettä.
Vaihtoehtoisia lääkkeitä näille henkilöille ovat:
- Ezetimibi, koska tämä lääke vaikuttaa pääasiassa estämällä kolesterolin imeytymistä suolistossa.
- PCSK9-estäjälääkkeet korkean riskin potilaille.
2. Raskaana olevat naiset
Kolesteroli tukee sikiön kehitystä. Statiinilääkkeet voivat häiritä sikiön kasvua ja kehitystä.
Lääkärit yleensä lopettavat statiinilääkkeiden käytön raskauden aikana.
Vaihtoehtoisia toimenpiteitä raskaana oleville naisille ovat:
- Ruokavalion hallinta
- Sappihappoa sitovat lääkkeet, kuten kolestyramiini, koska tämä lääke pääsee vain vähäisessä määrin verenkiertoon.
3. Imettävät naiset
Lääkärit välttävät yleensä statiinilääkkeiden käyttöä imettävillä naisilla, koska lääke voi siirtyä äidinmaitoon.
4. Vakavista lihassairauksista kärsivät henkilöt
Henkilöt, joilla on aiemmin ollut statiinien aiheuttama rabdomyolyysi tai vakava myopatia, voivat olla alttiita uusiutumisriskille.
Vaihtoehtoisia lääkkeitä näille henkilöille ovat:
- Ezetimibi
- Bempedoihappo, koska tämä lääke vaikuttaa pääasiassa maksassa eikä lihaskudoksessa.
5. Potilaat, joilla on vaikea munuaissairaus
Munuaisten vajaatoiminta voi lisätä lääkkeen kertymistä elimistöön ja lihaksen toksisuuden riskiä.
Näiden potilaiden kohdalla lääkärit voivat käyttää pienempiä annoksia, valita vaihtoehtoisia lääkkeitä tai lisätä seurantaa.
%20(2).webp)
