Häntäluun kipu tuntuu yleensä pakaroiden yläosassa, kun taas jalkojen puutuminen viittaa hermojen vaurioitumiseen. Kun molemmat oireet esiintyvät yhdessä, ne viittaavat yleensä sairauteen, joka vaikuttaa alaselkään, ristiluuhun tai niiden läheisiin hermoihin. Häntäluu, jota kutsutaan myös coccyxiksi, sijaitsee selkärangan alaosassa lähellä tärkeitä hermorakenteita, jotka välittävät signaaleja lantioon ja jalkoihin. Kun sairaus tai vamma vaikuttaa tähän alueeseen, sekä kipua että hermo-oireita voi esiintyä samanaikaisesti.
Häntäluun kipu ja jalkojen puutuminen tarkoittavat yleensä, että ongelma ei rajoitu pelkästään häntäluuhun. Sen sijaan ongelma liittyy usein syvemmällä sijaitseviin rakenteisiin, kuten nikamavälilevyihin, hermojuuriin tai selkäydinkanavaan.
Sairaudet, jotka yleensä aiheuttavat häntäluun kipua ja jalkojen puutumista
1. Lannerangan välilevytyrä
Lannerangan välilevytyrä syntyy, kun välilevyn pehmeä sisäosa työntyy ulkokerroksen repeämän läpi. Tämä tila kehittyy usein seuraavista syistä:
- Toistuvasta nostamisesta huonossa asennossa
- Äkillisestä raskaasta nostamisesta
- Ikään liittyvästä välilevyjen rappeutumisesta
- Pitkästä istumisesta, erityisesti kovilla pinnoilla.
Välilevytyrä voi painaa lähellä olevia hermojuuria alaselässä. Tämä puristus aiheuttaa kipua, joka voi ulottua häntäluun alueelle, sekä tunnottomuutta tai pistelyä yhdessä tai molemmissa jaloissa riippuen siitä, mikä hermojuuri on vaurioitunut.
Jos kyseessä ovat alaselän tai ristiluun hermot, kipu voi tuntua hyvin lähellä häntäluuta.
Lannerangan välilevytyrän diagnosoimiseksi lääkärit suorittavat yleensä:
- Fyysisen tutkimuksen, mukaan lukien hermojen toimintakokeet
- Magneettikuvaus välilevyn siirtymän visualisoimiseksi
- Suoran jalan nostokoe hermoärsytyksen arvioimiseksi.
Hoito riippuu vakavuudesta:
- Lepo ja toiminnan muuttaminen
- Tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Nurofen, Brufen, Dolormin), diklofenaakki (Voltaren, Cataflam, Diclac), naprokseeni (Naprosyn, Aleve, Apranax) ja ketoprofeeni (Oki, Fastum)
- Fysioterapia ydinlihasten vahvistamiseksi
- Epiduraaliset steroidipistokset vaikeissa tapauksissa
- Leikkaus, jos vakava hermon puristuma aiheuttaa heikkoutta tai toimintakyvyn menetystä.
2. Sakraalisen hermon puristuma tai vamma
Sakraalisen hermon puristuma voi johtua:
- Lantion murtumista
- Kasvaimista ristiluualueella
- Luuta tai pehmytkudosta vaivaavista infektioista
- Leikkauksen jälkeisestä arpikudoksesta.
Sakraalhermot säätelevät tuntoa jalkojen ja lantion alueilla. Kun puristuma tapahtuu, tuntuu syvää kipua häntäluun ympärillä sakraalin vaurioitumisen vuoksi, ja jaloissa esiintyy tunnottomuutta, koska hermosignaalit eivät pääse kulkemaan normaalisti.
Diagnoosin tekemiseksi lääkärit voivat käyttää:
- Magneettikuvausta tai tietokonetomografiaa
- Hermonjohtokokeita signaalinsiirron mittaamiseksi
- Verikokeita, jos epäillään infektiota.
Hoito kohdistuu taustalla olevaan syyhyn:
- Leikkaus kasvaimien poistamiseksi tai puristuksen lievittämiseksi
- Antibioottilääkitys infektioon
- Kivunhoito ja kuntoutus.
3. Häntäluun vamma, johon liittyy hermo-oireita
Häntäluuhun kohdistuva suora vamma voi johtua seuraavista syistä:
- Putoaminen kovalle pinnalle
- Synnytys
- Toistuva istuminen kovilla tuoleilla.
Useimmat häntäluun vammat aiheuttavat vain paikallista kipua. Vakava vamma voi kuitenkin aiheuttaa tulehdusta, joka leviää läheisiin hermorakenteisiin, ärsyttää suuriin hermoratoihin liittyviä pieniä hermohaaroja ja aiheuttaa siten lievää puutumista tai pistelyä jaloissa.
Diagnoosin tekemiseksi lääkärit tukeutuvat trauman historiaan, fyysiseen tutkimukseen sekä röntgen- tai magneettikuvaukseen, jos epäillään vakavaa vammaa.
Hoito keskittyy häntäluun kuormituksen vähentämiseen:
- Pehmustetun istuimen tai donitsityynyn käyttö
- Kipulääkkeet
- Fysioterapia
- Kokkyksin kirurginen poisto kroonisissa tapauksissa (harvinaista).
4. Selkärangan ahtauma alaselässä
Selkäydinkanavan ahtauma tarkoittaa selkäydinkanavan kaventumista. Tämä tila kehittyy usein seuraavista syistä:
- Ikääntyminen ja rappeutuminen
- Nivelsiteiden paksuuntuminen
- Niveltulehduksesta johtuva luun liikakasvu.
Selkäydinkanavan kaventuminen puristaa hermojuuria:
- Tunnet tylsää kipua, joka voi levitä häntäluun alueelle
- Tunnet puutumista, pistelyä tai heikkoutta jaloissa.
Oireet pahenevat usein seisoessasi tai kävellessäsi ja helpottuvat istuessasi tai kumartuessasi eteenpäin.
Diagnoosin tekemiseksi lääkärit käyttävät:
- Magneettikuvausta selkäydinkanavan ahtautumisen arvioimiseksi
- Fyysistä tutkimusta kävelyn ja tasapainon arvioimiseksi.
Hoito-vaihtoehtoja ovat:
- Fysioterapia ryhdin ja lihasvoiman parantamiseksi
- Tulehduskipulääkkeet
- Steroidi-injektiot
- Vaikeissa tapauksissa leikkaus hermojen paineen alentamiseksi.
5. Cauda equina -oireyhtymä (lääketieteellinen hätätilanne)
Cauda equina -oireyhtymä syntyy, kun selkäytimen päässä oleva hermojoukko puristuu. Syitä ovat muun muassa:
- Suuri välilevytyrä
- Kasvaimet
- Vakava trauma
- Selkärangan infektiot.
Tämä tila vaikuttaa useisiin hermojuuriin samanaikaisesti:
- Vakava häntäluun kipu tai alaselän kipu
- Tunnottomuus molemmissa jaloissa
- Tunnon menetys pakaroiden ja reisien sisäpuolen alueella
- Et ehkä pysty hallitsemaan virtsaamista tai ulostamista.
Hätätilanne vaatii välitöntä leikkausta hermoihin kohdistuvan paineen lievittämiseksi. Hoidon viivästyminen voi aiheuttaa pysyvän halvaantumisen tai toimintakyvyn menetyksen.
Mitä sinun tulee tehdä, kun sinulla on istuinluun kipua ja jalkojen puutumista
Hakeudu lääkärin arvioon varhaisessa vaiheessa
Älä sivuuta näitä kahta oiretta. Varhainen diagnoosi parantaa hoidon tuloksia ja ehkäisee komplikaatioita.
Seuraa varoitusmerkkejä
Tarvitset kiireellistä lääketieteellistä hoitoa, jos huomaat:
- Jalkojen heikkoutta
- Kävelyvaikeudet
- Et pysty hallitsemaan virtsaamista tai ulostamista
- Tunnottomuus leviää molempiin jalkoihin.
Nämä oireet voivat viitata vakavaan hermon puristumiseen.
Muuta päivittäisiä toimintojasi
Sinun tulisi vähentää alaselän kuormitusta:
- Vältä pitkäaikaista istumista
- Käytä oikeaa ryhtiä nostamisen yhteydessä
- Istu pehmustetuilla pinnoilla.
Aloita ohjattu fysioterapia
Liikuntaohjelma voi:
- Vahvistaa keskivartalon lihaksia
- Parantaa selkärangan asentoa
- Vähentää hermon puristumista.
Noudata hoito-ohjeita tarkasti
Sinun on noudatettava lääkärin ohjeita huolellisesti, mukaan lukien:
- Lääkkeiden ottaminen määräysten mukaisesti
- Hoitojaksoihin osallistuminen
- Tarvittaessa paluu seurantakuvauksiin.
Estä uusiutuminen
Sinun tulee ylläpitää pitkäaikaisia elämäntapoja:
- Säännöllinen liikunta
- Pidä terveellinen paino
- Oikeat istumis- ja nostotekniikat.