Krooninen virtsarakkotulehdus, jota kutsutaan myös krooniseksi kystiitiksi, on tila, jossa bakteerit tarttuvat virtsarakkoon toistuvasti pitkän ajan kuluessa. Tämä tila eroaa akuutista virtsarakkotulehduksesta, koska oireet kestävät pidempään, palaavat usein hoidon jälkeen ja aiheuttavat jatkuvan tulehduksen virtsarakon seinämään. Kroonisen virtsarakkotulehduksen oireiden ymmärtäminen auttaa sinua tunnistamaan tämän tilan varhaisessa vaiheessa, hakeutumaan asianmukaiseen hoitoon ja ehkäisemään komplikaatioita, jotka voivat vaikuttaa munuaisiin tai virtsateihin.
Kroonisen virtsarakon infektion oireet
1. Usein toistuva virtsaamisen tarve
Krooninen virtsarakon tulehdus aiheuttaa usein tiheää virtsaamisen tarvetta, vaikka virtsarakko on lähes tyhjä. Tulehtunut virtsarakon seinämä tulee liian herkäksi pienille virtsamäärille. Tämä tulehdus lähettää aivoille signaaleja siitä, että virtsarakon on tyhjennyttävä. Saatat tuntea virtsaamistarvetta useita kertoja päivän ja yön aikana, joskus 10-15 minuutin välein. Tämä usein toistuva virtsaamistarve häiritsee päivittäisiä toimintoja, häiritsee unta ja lisää väsymystä.
2. Polttava tunne virtsaamisen aikana
Virtsarakon limakalvon tulehdus ja ärsytys tekevät virtsaamisesta kivuliasta. Bakteerit ja immuunivaste vaurioittavat virtsarakon seinämän suojakerrosta, mikä altistaa hermopäätteet virtsalle. Kun virtsa kulkee tulehtuneen kudoksen läpi, kosketus aiheuttaa polttavan tunteen. Polttava tunne ilmenee yleensä virtsaamisen lopussa, mutta sitä voi esiintyä myös koko prosessin aikana. Jatkuva kipu virtsaamisen aikana on tyypillinen kroonisen virtsarakon tulehduksen oire.
3. Samea tai pahanhajuinen virtsa.
Virtsarakon bakteerit voivat lisääntyä ja tuottaa jätetuotteita, jotka muuttavat virtsan väriä ja hajua. Immuunijärjestelmän vapauttamat valkosolut sekoittuvat bakteereihin ja kuolleisiin soluihin, jolloin virtsa näyttää samealta. Bakteerien hajottaessa proteiineja vapautuu myös ammoniakkia ja muita yhdisteitä, jotka aiheuttavat voimakasta tai pahanhajuista hajua. Kun havaitset sameaa tai pahanhajuista virtsaa yli 3-4 päivän ajan, tämä muutos voi viitata meneillään olevaan infektioon, joka vaatii lääkärin hoitoa.
4. Kipu tai paine alavatsassa
Krooninen virtsarakon tulehdus aiheuttaa usein kipua tai jatkuvaa paineen tunnetta alavatsalla, juuri häpyluun yläpuolella. Tulehtunut virtsarakko venyttää ja ärsyttää ympäröiviä kudoksia ja hermoja. Kipu voi vaihdella lievästä epämukavuudesta terävään kipuun tai kouristavaan tunteeseen. Jotkut kuvaavat tunnetta alavatsan painavaksi tai täydeksi tunteeksi, joka pahenee virtsarakon täyttyessä ja paranee virtsaamisen jälkeen. Jatkuva paine tai kipu tällä alueella viittaa siihen, että tulehdus on kroonistunut.
5. Verta virtsassa
Verta virtsassa eli hematuriaa voi esiintyä, kun infektio vaurioittaa virtsarakon seinämää. Tulehdus rapauttaa limakalvon pieniä verisuonia, jolloin verisoluja pääsee vuotamaan virtsaan. Virtsan väri voi muuttua vaaleanpunaiseksi, punaiseksi tai ruskeaksi veren määrästä riippuen. Jopa pieni verijälki, joka ei näy paljaalla silmällä, voidaan havaita virtsatestillä. Toistuvat verijäljet virtsassa vaativat lääkärin arviointia, jotta voidaan sulkea pois vakavammat sairaudet, kuten virtsarakon kivet tai kasvaimet.
6. Lantion alueen kipu ja epämukavuus
Krooninen virtsarakon tulehdus voi ulottua virtsarakon ulkopuolelle ja ärsyttää läheisiä lantion elimiä. Infektio voi aiheuttaa tylsää kipua, joka säteilee alaselkään, lantionpohjaan tai jopa reisien sisäosiin. Lantion alueen lihakset voivat kiristyä reaktiona jatkuvaan tulehdukseen, mikä lisää epämukavuutta. Kipu pahenee usein seksuaalisen aktiivisuuden aikana tai pitkän istumisen jälkeen. Jatkuva lantion alueen kipu, joka ei parane levolla, viittaa siihen, että virtsarakon tulehdus on kroonistunut.
7. Väsymys ja epämukavuus
Immuunijärjestelmä taistelee jatkuvasti bakteereja vastaan kroonisessa virtsarakon infektiossa, mikä aiheuttaa jatkuvaa tulehduskemikaalien vapautumista. Tämä jatkuva immuunivaste voi saada sinut tuntemaan olosi väsyneeksi tai heikoksi, vaikka kuumetta ei olisikaan. Matala-asteista kuumetta voi joskus esiintyä, mutta se jää usein lieväksi. Jatkuva yöllinen virtsaamistarve häiritsee myös unta, mikä lisää päiväaikaista väsymystä. Ajan myötä kivun, unettomuuden ja tulehduksen yhdistelmä heikentää yleistä elämänlaatua.
8. Virtsanvirtauksen muutokset
Virtsarakon seinämän tulehdus ja turvotus voivat vaikuttaa virtsan virtauksen voimakkuuteen. Saatat huomata vaikeuksia virtsaamisen aloittamisessa tai heikon virtsavirran. Virtsarakon lihakset voivat supistua epäsäännöllisesti ärsytyksen vuoksi, mikä aiheuttaa katkonaista virtsanvirtausta tai tunteen, että virtsarakko ei tyhjene kokonaan. Vaikeissa tapauksissa turvotus voi kaventaa virtsaputkea ja vaikeuttaa virtsaamista. Vaikeus tyhjentää virtsarakko kokonaan lisää bakteerien kasvun ja toistuvien infektioiden riskiä.
Milloin sinun on mentävä lääkäriin?
Sinun on hakeuduttava lääkäriin, jos jokin seuraavista oireista ilmenee:
- Usein toistuva tai kivulias virtsaaminen kestää yli viikon ajan
- Virtsassa on verta
- Alavatsan tai lantion kipu jatkuu antibioottihoidon jälkeen.
- Toistuvia virtsarakkotulehduksia esiintyy kolme tai useampia kertoja vuoden aikana.
- Kehittyy kuumetta, vilunväristyksiä tai selkäkipua, mikä voi viitata siihen, että infektio on levinnyt munuaisiin.
Varhainen diagnoosi ja asianmukainen hoito estävät virtsarakon ja munuaisten pitkäaikaiset vauriot.
Miten lääkärit diagnosoivat kroonisen virtsarakon infektion
Lääkärit diagnosoivat kroonisen virtsarakon infektion anamneesin, lääkärintarkastuksen ja laboratoriokokeiden avulla. Virtsa-analyysissä havaitaan bakteerit, valkosolut ja veri. Virtsaviljely tunnistaa tietyt bakteerit ja auttaa valitsemaan tehokkaimman antibioottilääkkeen. Toistuvissa tapauksissa lääkärit voivat tehdä kystoskopian, jossa käytetään pientä kameraa virtsarakon limakalvon tarkasteluun, tai kuvantamistutkimuksia, kuten ultraäänitutkimusta tai tietokonetomografiaa, poikkeavuuksien, kuten kivien tai rakenteellisten vikojen, havaitsemiseksi.
Miten hallita ja ehkäistä kroonista virtsarakon tulehdusta?
Kroonisen virtsarakkotulehduksen hoitamiseksi lääkärit määräävät täydellisen antibioottikuurin, joka kohdistuu tiettyihin bakteereihin. Sinun on saatettava koko hoitojakso loppuun, vaikka oireet paranisivat. Runsaan veden juominen auttaa huuhtelemaan bakteerit virtsateistä. Vältä virtsan pidättämistä pitkiä aikoja, sillä virtsan pidättäminen edistää bakteerien kasvua. Virtsaa seksuaalisen aktiivisuuden jälkeen, jotta virtsaputkeen mahdollisesti joutuvat bakteerit saadaan poistettua. Pidä yllä hyvää hygieniaa pyyhkimällä edestä taaksepäin ja käyttämällä hengittäviä alusvaatteita.
Ennaltaehkäisyyn lääkärit saattavat suositella matala-annoksisia antibioottilääkkeitä useiden kuukausien ajan, jos infektio toistuu usein. Perusongelmien, kuten munuaiskivien, virtsatietukoksen tai vaihdevuosien jälkeisten naisten hormonimuutosten korjaaminen voi myös vähentää infektioiden uusiutumista.