Mitä vanhempien tulee tietää lasten kilpirauhassyövästä

Kilpirauhassyöpä syntyy, kun syöpäsolut alkavat lisääntyä kilpirauhasessa.

Kilpirauhassyöpä on paljon harvinaisempi lapsilla kuin aikuisilla. Vaikka kilpirauhassyöpä voi olla lapsilla aggressiivisempaa kuin aikuisilla ja uusiutuu useammin, se reagoi erittäin hyvin hoitoon.

Lasten kilpirauhassyövän määrä näyttää kuitenkin kasvavan, ja määrät nousivat 9,5 prosenttia joka vuosi vuosina 2006–2013.

Mukaan a 2019 tutkintanämä suuremmat luvut voivat johtua kilpirauhassyövän paremmasta havaitsemisesta lapsilla, mutta myös tuntemattomista syistä tai lisääntyneestä ympäristöaltistumisesta.

Joka tapauksessa lasten kilpirauhassyövän hoito tuottaa edelleen erittäin suotuisia tuloksia.

Kilpirauhassyövän tyypit lapsilla

American Thyroid Association hahmottelee neljän tyyppistä kilpirauhassyöpää lapsilla:

• Papillaarinen kilpirauhassyöpä (PTC) on yleisin kilpirauhassyövän tyyppi lapsilla, ja 90 % tapauksista lapsilla on tätä tyyppiä. Se on hitaasti kasvava syöpä, mutta voi levitä imusolmukkeisiin. Vaikka se on levinnyt, sillä on erittäin suotuisat näkymät.
• Follikulaarinen kilpirauhassyöpä (FTC) on toiseksi yleisin kilpirauhassyöpätyyppi lapsilla. Se kattaa 5–10 % kaikista tapauksista. FTC voi levitä imusolmukkeisiin ja elimiin, kuten keuhkoihin ja luihin. Näkymät ovat myös tälle tyypille hyvät.
• Medullaarinen kilpirauhassyöpä (MTC) on hyvin harvinainen. Vain 2 % lasten kilpirauhassyövistä on tämäntyyppisiä. MTC on usein perinnöllinen, mutta ei aina.
• Anaplastinen kilpirauhassyöpä (ATC) on erittäin harvinainen ja sitä esiintyy lähes aina aikuisilla.

Lapsesi kilpirauhasen alueen kuhmujen löytäminen ei yleensä tarkoita, että lapsellasi on kilpirauhassyöpä. Kilpirauhasen kyhmyjä kutsutaan kyhmyiksi. He eivät yleensä tarvitse hoitoa. Vain 1/5 kyhmyt ovat syöpää.

Jotain potentiaalia kilpirauhassyövän merkkejä lapsilla sisältää:

• havaittava kyhmy niskassa
• vaikeutunut hengitys
• nielemisvaikeudet
• äänen muutokset, mukaan lukien lisääntynyt käheys
• epätavallisia, kivuttomia näppyjä lapsesi kielessä, huulissa tai silmäluomissa
• vähentynyt kyynelten tuotanto
• epätavallisen pitkä, ohut, tavallista pidemmät kädet, sormet, jalat ja varpaat

Lasten kilpirauhassyövän tarkkaa syytä ei tunneta. Mutta kaksi asiaa, jotka voivat lisätä riskiä, ​​ovat säteilyaltistus ja genetiikka.

Säteilyaltistus voi tapahtua lääketieteellisten toimenpiteiden tai syöpähoidon aikana, mutta se voi tapahtua myös ympäristön altistumisesta korkeille säteilytasoille.

Vaikka tämä on harvinaista, jokainen lapsi voi saada kilpirauhassyövän tietyn riskitekijän kanssa tai ilman sitä.

Joillakin lapsilla voi kuitenkin olla suurempi riski kuin toisilla. Lasten kilpirauhassyöpä esiintyy enimmäkseen nuorilla. Sitä havaitaan yleisemmin teini-ikäisillä naisilla kuin teini-ikäisillä miehillä a 6:1-suhde 15–19-vuotiaille.

Lasten kilpirauhassyövän riskitekijät sisältää:

• altistuminen säteilylle lääketieteellisten testien, lääketieteellisten hoitojen tai ympäristöaltistuksen aikana
• joilla on geneettinen oireyhtymä, mukaan lukien multippeli endokriininen neoplasia tyypin 2A (MEN2A) oireyhtymä tai multippeli endokriininen neoplasia tyyppi 2B (MEN2B)
• sinulla on suvussa kilpirauhassyöpää tai lähisukulaisella, jolla on sairaus

Hodgkinin lymfooman historia on toinen riskitekijä. Vuoden 2022 kansainvälisen monikeskustutkimuksen mukaan lapsilla, joilla on aiemmin ollut Hodgkinin lymfooma tai jotka olivat 5-vuotiaita tai nuorempia säteilyaltistuksen aikaan, on todennäköisemmin kehittyä kilpirauhassyöpä.

Lasten kilpirauhassyövän tärkein komplikaatio on, että se voi leviävät kilpirauhasen ulkopuolelle muihin kehon alueisiin tai muihin elimiin.

Toinen mahdollinen komplikaatio on, että jos lapsesi kilpirauhanen on poistettava hoidon aikana, hänen on otettava kilpirauhashormonilääkitys loppuelämänsä ajan, koska kilpirauhanen ei enää pysty tuottamaan sitä luonnollisesti.

Lasten kilpirauhassyövän hoito riippuu syövän tyypistä ja siitä, kuinka paljon se on levinnyt.

Kilpirauhassyövän ensimmäinen hoitolinja on leikkaus syövän poistamiseksi. Paikasta ja koosta riippuen lapselta poistetaan koko kilpirauhanen tai osa siitä.

Lasten, joilta on poistettu koko kilpirauhanen kirurgisesti, on käytettävä kilpirauhashormonilääkitystä loppuelämänsä ajan.

Jos kaikkea syöpäkudosta ei voida poistaa tai jos syöpä on levinnyt muualle, käytetään radioaktiivisen jodin (RAI) tyyppistä hoitoa. Tämä hoito tuhoaa kaikki jäljellä olevat kilpirauhaskudossolut kehossa.

Lasten kilpirauhassyöpä on hyvin hoidettavissa. Lasten näkymät ovat erittäin positiiviset.

Kilpirauhassyöpää sairastavien lasten eloonjäämisaste on 95 % jopa 20–30 vuoden seurantajakson aikana, American Thyroid Associationin mukaan.

Jos lapsesi lääkäri epäilee kilpirauhassyöpää, hän suorittaa useita diagnostisia testejä. Nämä voivat sisältää:

• fyysiset kokeet ja sairaushistoria kilpirauhassyövän oireiden tarkistamiseksi
• verikokeet kilpirauhasen toiminnan arvioimiseksi
• kilpirauhasen skannaus, joka käyttää radioaktiivista materiaalia kilpirauhasen kuvien luomiseen
• kuvantamistestit, kuten CT-skannaukset, MRI-tutkimukset, ultraäänet ja röntgenkuvat kilpirauhasen visuaalisten kuvien luomiseksi
• biopsiat kilpirauhaskudoksen testaamiseksi syöpäsolujen varalta

Lasten kilpirauhassyöpä kuulostaa pelottavalta, mutta se on harvinainen ja hyvin hoidettavissa. Oireita ovat kyhmy kilpirauhasen lähellä, hengitysvaikeudet ja äänen muutokset.

Monet näistä oireista muistuttavat muita sairauksia, joten diagnoosi vaatii täyden lääketieteellisen tarkastuksen, mukaan lukien kuvantamistestit, verikokeet ja biopsiat.

Leikkaus on tärkein tapa hoitaa kilpirauhassyöpää. Suurin osa lapsista on vapaita kilpirauhassyövästä hoidon jälkeen.