Sinulla voi silti olla endometrioosi, vaikka endometrioosikudoksia ei löydetty laparoskopian aikana. Sinulla voi myös olla erilainen taustasairaus, joka aiheuttaa endometrioosin kaltaisia oireita.
Voidaanko endometrioosin etsimiseen käyttää toista leikkausta tai testiä?
On olemassa lisätestejä, joita joskus käytetään antamaan terveydenhuollon ammattilaiselle tietoa endometrioosin todennäköisyydestä.
Mutta ei ole muita leikkauksia, joita voidaan tehdä sen määrittämiseksi, onko endometrioosikudoksia läsnä. Laparoskooppinen biopsia on ainoa tapa vahvistaa endometrioosin diagnoosi.
Koska laparoskooppinen biopsia on kuitenkin invasiivinen toimenpide, kliinikoita on vaadittu tunnistamaan endometrioosi sen kliinisistä oireista ja tukeutumaan vähemmän invasiivisiin testeihin, selittää Hugh Taylor, MD, OB-GYN, Yalen lääketieteen asiantuntija. joka on erikoistunut endometrioosiin ja fibroideihin.
“Tämä johtaisi aikaisempaan diagnoosiin ja hoitoon, mikä voisi estää taudin etenemisen”, hän selittää.
Katso etukäteen joitain vähemmän invasiivisia testejä, joita käytetään toisinaan.
Lantiotutkimus
Lantiontutkimuksen aikana lääkäri etsii selviä merkkejä poikkeavuuksista.
Kohdun limakalvon kudoksen aiheuttamat kystat, arvet ja kiinnikkeet voivat aiheuttaa lantion elinten epäsäännöllisiä muotoja tai tekstuureja, jotka lääkäri saattaa nähdä tai tuntea.
Ultraääni
Ultraääni sisältää ääniaaltojen käyttämisen kuvan luomiseen lantion alueelta.
“Ultraääni voi vain määrittää, onko endometrioomaa olemassa, mikä on munasarjojen endometrioosia”, sanoo Heather Jeffcoat, fysioterapian lääkäri, joka on erikoistunut seksuaaliseen toimintahäiriöön, kipuun ja inkontinenssiin, ja kirjoittaja “Sex Without Pain: A Self” – Hoitoopas ansaitsemasi seksielämään.
Toisin sanoen ultraääni ei voi sulkea pois endometrioosia kokonaan.
“Jos lääkärisi sanoo” Tein ultraäänen ja sinulla ei ole endometrioosia”, lääkäri ei ymmärrä, kuinka endometrioosi diagnosoidaan”, hän sanoo.
Magneettiresonanssikuvaus (MRI)
Toinen kuvantamistesti, MRI, käyttää magneetteja ja radioaaltoja kuvan tekemiseen lantiosta.
“MRI määrittää, voiko syvälle tunkeutuva endometrioosi esiintyä, mutta se ei sulje pois muita endometrioosityyppejä”, Jeffcoat sanoo.
Onko väärä diagnoosi mahdollinen?
Kyllä, väärä diagnoosi on mahdollista.
“Ei ole olemassa yhtä diagnostista työkalua, joka voi täysin hallita endometrioosia sisään tai ulos”, sanoo Jeffcoat.
Ja se tarkoittaa myös laparoskopiaa.
Endometrioosidiagnoosin vahvistamiseksi laparoskopian aikana kirurgi voi ottaa näytteen endometrioosikudoksesta biopsiaa varten, hän selittää.
On mahdollista, että kirurgi ei ottanut biopsiaa kaikista näkemistään kudoskasveista, ja puuttui yksi tai useampi endometrioosiin viittaava. On myös mahdollista, että kirurgi ei nähnyt läsnä olevia kasvaimia.
Jos se ei ole endometrioosi, mikä muu se voisi olla?
Viime kädessä se riippuu tietystä oireistasi.
Jos oireesi ovat pääasiassa maha-suolikanavan aiheuttamia – kuten vatsakipua, ummetusta ja pahoinvointia – sinulla voi olla sairaus, kuten ärtyvän suolen oireyhtymä tai interstitiaalinen kystiitti.
Mutta jos oireisiisi leimaa tunkeutuva kipu, sinulla voi olla lantionpohjan sairaus, vulvodynia tai vaginismi.
Jeffcoatin mukaan useimmilla endometrioosia sairastavilla ihmisillä on myös toinen sairaus.
Endometrioosi liittyy usein:
- ahdistusta
- masennus
- krooninen väsymysoireyhtymä
- hypertoninen (liian jännittynyt) lantionpohja
- krooninen ummetus
- tulehduksellinen suolistosairaus
- keliakia
- autoimmuuninen kilpirauhastulehdus
- systeeminen lupus erythematosus
- nivelreuma
- multippeliskleroosi
On mahdollista, että sinulla on jokin näistä muista tiloista *ja* endometrioosi, vaikka sinulle olisi aiemmin kerrottu, että sinulla ei ole endometrioosia.
Muita usein kysyttyjä kysymyksiä
Kuinka kauan laparoskopiasta toipuminen kestää?
“Toipuminen vaihtelee niin paljon potilaasta toiseen”, Jeffcoat sanoo. “Jotkut potilaat palaavat Pilatekseen viikolla 6, ja toiset pystyvät kävelemään vain muutaman korttelin viikolla 3 tai 4.”
Nämä ovat tietysti äärimmäisyyksiä.
“Useimmat potilaat tuntevat olonsa melko hyvältä kävellä ulkona viiden päivän sisällä ja nostaa aktiivisuustasoaan siitä lähtien”, hän sanoo.
“Jos sinulla on fyysinen työ, sinun pitäisi luultavasti olla ulkona vähintään 6 viikkoa saadaksesi voimaa takaisin”, Jeffcoat sanoo. “Jos sinulla on pöytätyötä, useimmat potilaat voivat palata töihin kahden viikon kuluttua.”
Mitä oireiden hallinta sisältää laparoskopian jälkeen?
Ennen laparoskopiaa ja sen jälkeen, miten endometrioosia hoidetaan, vaihtelee oireiden ja huolenaiheiden mukaan.
“Endometrioosin vakavuudesta riippuen hoito voi vaihdella kipulääkkeistä hormonihoitoon tai leikkaukseen”, sanoo Laura Purdy, MD, OB-GYN ja ylilääkäri Wispissä, seksuaali- ja lisääntymisterveyteen keskittyvässä etäterveysalustassa.
“Vakavammassa tapauksessa lääkäri saattaa suositella “konservatiivista leikkausta”, joka voi säästää kohtua ja munasarjoja samalla kun se poistaa kohdun limakalvon kaltaista kudosta”, hän sanoo.
Tämä voi kuitenkin johtaa endometrioosikudoksen palautumiseen ja siihen liittyvään kipuun tulevaisuudessa.
“Äärimmäisissä tapauksissa, joissa potilas ei yritä tulla raskaaksi, lääkäri voi myös suositella kohdunpoistoa”, Purdy sanoo.
Mitä oireita käytetään erottamaan endometrioosidiagnoosi muista sairauksista?
Jokaisella endometrioosia sairastavalla henkilöllä on erilaiset oireet. Joillakin ihmisillä ei ehkä ole havaittavia oireita ollenkaan.
Tämä tarkoittaa, ettei ole olemassa yhtä oireyhtymää, jota kliinikot voisivat käyttää tilan välittömästi diagnosoimiseen tai sulkemiseen pois.
Jeffcoatin mukaan endometrioosin yleisin oire on vatsan ja lantion kipu. Kuitenkin myös seuraavaa voi tapahtua:
- kipu kuukautisten aikana
- runsaat tai epäsäännölliset kuukautiset
- tiputtelua tai verenvuotoa kuukautisten välillä
- vatsan turvotus tai kouristukset
- ummetus
- pahoinvointi
Mitä kysymyksiä sinun tulisi kysyä kliinikolta mahdollisista seuraavista vaiheista?
Ensinnäkin Jeffcoat suosittelee varmistamaan, että lääkäri on erikoistunut endometrioosiin.
“Valitettavasti on liian monia lääkäreitä, jotka ymmärtävät endometrioosia ja jotka hoitavat ihmisiä, joilla on sairaus”, hän sanoo.
Voit käyttää The American End of Endo Project Provider -hakemistoa tai iCare Better Expert Searchia löytääksesi lähelläsi olevan endometrioosin terveydenhuollon ammattilaisen.
Kun olet valinnut terveydenhuollon ammattilaisen, tässä on joitain kysymyksiä, joita saatat kysyä oireistasi riippuen:
- “Mikä on lähestymistapasi kivunlievitykseen?”
- “Mitä hoitosuunnitelmaa suosittelette minulle?”
- “Mistä tiedämme, toimiiko tämä hoito?”
- “Mitä tapahtuisi, jos päättäisin olla jatkamatta tätä hoitosuunnitelmaa?”
- “Tarvitsenko lisätoimenpiteitä tai hoitoja jatkossa?”
Endometrioosi voi olla hankala diagnosoida ja myös hoitaa. Mutta oikean terveydenhuollon ammattilaisryhmän avulla oireiden lievitys on mahdollista.
Kuten Jeffcoat sanoo: “Älä koskaan anna palveluntarjoajan kääntää sinua pois väittäen, että oireesi ovat normaaleja.”
Pyydä sen sijaan asiantuntijaa, joka tarkastelee historiaasi ja suosittelee oikeita testejä navigoimasi terveydentilan (terveystilojen) määrittämiseksi.
Gabrielle Kassel (hän) on omituinen seksikasvattaja ja hyvinvointitoimittaja, joka on sitoutunut auttamaan ihmisiä tuntemaan olonsa parhaaksi kehossaan. Healthlinen lisäksi hänen töitään on julkaistu muun muassa Shape-, Cosmopolitan-, Well+Good-, Health-, Self-, Women’s Health-, Greatist- ja muissa julkaisuissa! Vapaa-ajallaan Gabriellen voi tavata valmentamassa CrossFitiä, arvostelemassa huvituotteita, retkeilemässä bordercollien kanssa tai nauhoittamassa jaksoja podcastista, jota hän yhdessä isännöi Bad in Bed. Seuraa häntä Instagramissa @Gabriellekassel.
