Miten munuaissyöpä vaikuttaa lapsiin?

Mikä on munuaissyöpä?

Munuaiset ovat kaksi pavun muotoista elintä, jotka sijaitsevat vatsan yläosassa. Niiden tehtävänä on suodattaa jätteet sekä ylimääräinen suola ja vesi verestäsi. Nämä suodatetut aineet muuttuvat lopulta virtsaksi.

Munuaissyöpä on syöpä, joka alkaa munuaisista. Se tapahtuu, kun munuaisten solut alkavat kasvaa ja jakautua hallitsemattomasti.

Voiko lapsilla olla munuaissyöpä?

Munuaissyöpä voi tapahtua lapsilla. Mukaan National Cancer Institute (NCI)se on yksi yleisimmistä 0–14-vuotiaiden lasten syövistä.

Muut syövät ovat kuitenkin edelleen yleisempiä lapsilla. Tutkijat ovat arvioineet, että munuaissyöpä muodostaa noin 5 % kaikista syövistä, jotka tapahtuvat ennen 15 vuoden ikää.

Mitkä ovat yleisimmät munuaissyöpätyypit lapsilla?

Yleisin lasten munuaissyöpätyyppi on Wilmsin kasvain tai nefroblastooma. Mukaan ACSLähes yhdeksän kymmenestä lasten munuaissyövästä on Wilmsin kasvaimia.

Wilmsin kasvaimet kehittyvät tyypillisesti vuoden iässä 3 ja 5 vuotta. Ne vaikuttavat usein vain yhteen munuaiseen (yksipuolisesti), mutta harvemmissa tapauksissa voivat vaikuttaa molempiin munuaisiin (kahdenpuoleinen).

Useimmat Wilmsin kasvaimet ovat kasvaneet erittäin suuriksi diagnoosiin mennessä. Ne tuntuvat usein massana vatsassa, ja ne voidaan huomata ensimmäisenä, kun vanhempi pesee tai pukee lasta.

Muut munuaissyövät ovat harvinaisempia lapsilla, mutta niitä voi silti esiintyä. Joitakin esimerkkejä ovat:

• Mesoblastinen nefroma: Tämä tyyppi diagnosoidaan usein ensimmäisen 3 kuukauden aikana.
• Munuaissolusyöpä: Munuaissolusyöpä on yleisin munuaissyöpätyyppi aikuisilla ja tapahtuu useammin kuin Wilmsin kasvaimet vanhemmilla teini-ikäisillä.
• Munuaisen pahanlaatuinen rabdoidikasvain: Tämä on aggressiivinen syöpätyyppi, joka vaikuttaa useimmiten imeväisille ja taaperoille.
• Munuaisen kirkassoluinen sarkooma: Tällä tyypillä on a saman ikäinen diagnoosissa Wilmsin kasvaimina, mutta leviää helpommin.

Mitkä ovat munuaissyövän oireet lapsilla?

Jotkut lasten munuaissyövän mahdollisista merkeistä ovat:

• kyhmy vatsassa, joka voi tuntua ihon läpi
• vatsakipu
• verta virtsassa
• ummetus
• ruokahalun menetys
• selittämätön painonpudotus
• korkea verenpaine

Mikä aiheuttaa munuaissyöpää lapsilla?

Syöpä tapahtuu, kun kehon solujen DNA:ssa on muutoksia, jotka saavat ne kasvamaan ja jakautumaan hallitsemattomasti. Vielä ei tiedetä, mikä tarkalleen aiheuttaa nämä muutokset munuaissyöpää sairastavilla lapsilla.

Tutkijat ovat tunnistaneet useita geneettisiä muutoksia, jotka liittyvät lasten munuaissyöpään. Kaikilla munuaissyöpää sairastavilla lapsilla ei kuitenkaan ole näitä muutoksia. Kaiken kaikkiaan tarvitaan lisää tutkimusta lasten munuaissyövän syistä.

Miten munuaissyöpä diagnosoidaan lapsilla?

Munuaissyövän diagnosoimiseksi lapsesi lääkäri tekee ensin fyysisen kokeen ja hankkii lapsesi sairaushistorian.

Veri- ja virtsakokeet

Jos he epäilevät munuaisongelmaa, he tilaavat verikokeita ja virtsatestejä, kuten:

• Virtsan analyysi: Virtsaanalyysi arvioi virtsanäytteen värin ja testaa myös veren, proteiinin tai bakteerien esiintymisen.
• Munuaisten toimintakokeet: Munuaisten toimintakokeet ovat veri- tai virtsatestejä, jotka arvioivat munuaisten toimintaan liittyviä aineita.
• Täydellinen verenkuva: Täydellinen verenkuva on verikoe, joka mittaa eri tyyppisten verisolujen tasoa.
• Metabolinen paneeli: Aineenvaihduntapaneeli on verikoe, joka antaa lääkärille käsityksen ihmisen yleisestä terveydentilasta, mukaan lukien maksan ja munuaisten toiminnasta.

Kuvantamistestit

Erilaisia ​​kuvantamiskokeita voidaan käyttää myös munuaisten ympärillä olevan kyhmyn tai massan arvioimiseen. Näitä voivat olla:

• Ultraääni: Ultraääni on tyypillisesti ensimmäinen käytetty kuvantamistyyppi.
• Tietokonetomografia (CT): CT-skannaukset käyttävät röntgensäteitä ja tietokonetta tuottamaan kuvia kehon sisältä.
• Magneettiresonanssikuvaus (MRI): MRI-skannaukset käyttävät radioaaltoja ja magneetteja kuvien luomiseen kehon sisältä.
• Rintakehän röntgen: Rintakehän röntgenkuvausta käytetään yleensä sen selvittämiseen, onko syöpä levinnyt keuhkoihin.

Biopsia

Voidaan myös tehdä biopsia, jolloin kasvaimesta poistetaan pieni kudosnäyte. Lääkäri voi tarkastella tätä näytettä mikroskoopilla vahvistaakseen syövän tyypin sekä kasvaimen ominaisuudet, jotka voivat vaikuttaa näkymiin.

Mikä on lasten munuaissyövän hoito?

Leikkaus on yleinen hoito munuaissyövän hoidossa lapsilla. Kun osa tai koko munuainen poistetaan, sitä kutsutaan nefrektomiaksi.

Usein Wilmsin kasvaimia ja muita lapsuuden munuaissyöpiä hoidetaan radikaalilla nefrektomialla. Tällöin koko munuainen, kasvain mukaan lukien, poistetaan. Myös lähellä olevat imusolmukkeet voidaan poistaa.

Osittainen nefrektomia on kasvaimen ja osan ympäröivän munuaiskudoksen poistaminen. Se voidaan tehdä, jos syöpä vaikuttaa molempiin munuaisiin. Sen tavoitteena on päästä eroon syövästä ja säilyttää mahdollisimman paljon munuaisten toimintaa.

Sädehoitoa ja kemoterapiaa voidaan käyttää myös lasten munuaissyövän hoitoon. Näitä hoitoja voidaan suositella:

• ennen leikkausta kasvaimen pienentämiseksi (neoadjuvanttihoito)
• leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen poistamiseksi (adjuvanttihoito)
• kun leikkausta ei suositella hoitovaihtoehdoksi
• jos syöpä on uusiutunut (toistunut) tai levinnyt muille kehon alueille (metastasoitunut)

On myös mahdollista, että kohdennettua hoitoa tai immunoterapiaa voidaan käyttää syövän tyypistä ja sen vaiheesta riippuen.

Koska jotkin lasten munuaissyövät ovat melko harvinaisia, lääkäri voi myös ehdottaa hoitoa kliinisen tutkimuksen kautta. Uusien munuaissyöpähoitojen turvallisuutta ja tehokkuutta arvioidaan kliinisillä tutkimuksilla.

Mitkä ovat lasten munuaissyövän riskitekijät?

Jotkut lasten munuaissyövän mahdollisista riskitekijöistä ovat:

• joilla on suvussa munuaissyöpää tai lapsuuden munuaissyöpää
• joilla on tietyt geneettiset sairaudet, mukaan lukien:
  • Beckwith-Wiedemannin oireyhtymä
  • Denys-Drashin oireyhtymä
  • Frasierin oireyhtymä
  • mukula-skleroosi
  • Von Hippel-Lindaun tauti
  • WAGR-oireyhtymä
• joilla on tiettyjä virtsateiden poikkeavuuksia, kuten hypospadias tai laskeutumattomat kivekset
• altistuminen torjunta-aineille kohdussa
• jotka ovat aiemmin saaneet kemoterapiaa tai sädehoitoa

Muista pitää mielessä, että riskitekijöiden olemassaolo ei tarkoita, että lapselle kehittyy munuaissyöpä. Se tarkoittaa vain, että heillä on suurempi riski verrattuna lapsiin, joilla ei ole riskitekijöitä.

Mitkä ovat munuaissyöpää sairastavien lasten näkymät?

Lasten munuaissyövän näkymät voivat riippua monista tekijöistä, mukaan lukien:

• munuaissyövän erityinen tyyppi
• munuaissyövän laajuus (vaihe).
• syövän vaste suositellulle hoidolle
• tiettyjen geneettisten muutosten esiintyminen
• onko syöpä vasta diagnosoitu vai uusiutunut
• lapsen iästä ja yleisestä terveydestä

Wilmsin kasvain, yleisin lapsuuden munuaissyövän tyyppi, on ryhmitelty kahteen tyyppiin sen perusteella, miltä syöpä näyttää mikroskoopin alla:

• Anaplastinen histologia: Munuaissyövällä sanotaan olevan anaplastinen histologia, kun syöpäsolut ovat erikokoisia ja näiden solujen tuma (DNA:ta sisältävä osa) on erittäin suuri. Anaplastista histologiaa on kahta tyyppiä:
  • Diffuusi anaplasia: Anaplastisia soluja löytyy kaikkialta kasvaimesta.
  • Fokaalinen anaplasia: Anaplastisia soluja löytyy yhdestä paikasta kasvaimessa.
• Edullinen histologia: Munuaissyövän histologian sanotaan olevan suotuisa, kun syöpäsolut eivät ole anaplastisia.

Anaplastisten kasvainten näkymät eivät ole yhtä hyvät, ja eloonjäämisluvut vaihtelevat 38–84 prosenttia.

Ei-Wilmsin kasvaimilla on vaihtelevammat näkymät. A 2020 opiskelu 109 lapsesta, joilla oli ei-Wilmsin kasvaimia, havaitsi, että 3 vuoden kokonaiseloonjääminen koko ryhmässä oli 59 %.

Kaikista ei-Wilmsin munuaissyövistä, mukaan lukien, pahanlaatuiset rabdoidiset kasvaimet ja toistuvat ei-Wilmsin kasvaimet olivat huonoimmat. Kuitenkin pieniriskisten kasvainten, kuten mesoblastisen nefroman, eloonjääminen oli 100 %.

Usein Kysytyt Kysymykset

Yritämme vastata kaikkiin lisäkysymyksiin, joita sinulla saattaa olla lasten munuaissyövästä alla.

Voidaanko lasten munuaissyöpää ehkäistä?

Vaikka aikuiset voivat auttaa estämään monenlaisia ​​syöpiä elämäntapamuutoksilla, ei ole tunnettua tapaa ehkäistä useimpia lasten syöpiä, mukaan lukien munuaissyöpä.

Lisäksi useimmat asiat, jotka lisäävät lapsen munuaissyöpäriskiä, ​​sisältävät tekijöitä, joita ei voida muuttaa. Näitä ovat genetiikka tai synnynnäiset tilat.

Onko munuaissyöpä erilainen aikuisilla?

Aikuiset saavat yleensä erilaisia ​​munuaissyöpiä kuin lapset. Esimerkiksi, 9/10 Aikuisten munuaissyövät ovat munuaissolukarsinoomat.

Lisäksi enemmän aikuisia sairastuu munuaissyöpään joka vuosi. The ACS arvioi, että vuonna 2022 Yhdysvalloissa todetaan 79 000 uutta munuaissyöpädiagnoosia.

Hoidossa on kuitenkin yhtäläisyyksiä. Esimerkiksi leikkaus on usein ensisijainen munuaissyövän hoitomenetelmä sekä aikuisilla että lapsilla.

Voiko munuaissyöpä levitä muihin kehon alueisiin?

Joo. American Urological Associationin mukaan lasten munuaissyövän yleisin leviämispaikka on keuhkot. Se voi myös levitä yleisesti luihin tai aivoihin.

Voiko munuaissyöpä uusiutua lapsilla?

Kyllä, jotkut munuaissyövät voivat palata hoidon jälkeen. Uusiutuminen voi tapahtua munuaisissa tai muussa kehon osassa, kuten keuhkoissa tai maksassa.

Mitkä muut syövät ovat yleisiä lapsilla?

Munuaissyövän lisäksi muita lapsilla yleisiä syöpityyppejä ovat:

• leukemiat
• lymfoomat
• neuroblastooma
• luukasvaimia

• aivojen ja keskushermoston kasvaimia

Kaiken kaikkiaan lasten syöpä on harvinainen. Kun lapset saavat syövän, tietyt tyypit ovat yleisempiä. Yksi niistä on munuaissyöpä.

Suurin osa lasten munuaissyövistä on Wilmsin kasvaimia. Muita munuaissyöpätyyppejä voi esiintyä, mutta ne ovat paljon harvinaisempia.

Suurimman osan ajasta munuaissyövän hoitoon kuuluu leikkaus, jolla poistetaan kasvain ja usein koko munuainen. On myös mahdollista, että kemoterapiaa tai sädehoitoa voidaan käyttää myös.

Useimpien Wilmsin kasvainten näkymät ovat positiiviset. Muiden kuin Wilmsin kasvainten näkymät eivät kuitenkaan välttämättä ole yhtä hyvät. Jos lapsesi on saanut munuaissyöpädiagnoosin, hänen hoitotiiminsä voi antaa sinulle paremman käsityksen hänen yksilöllisistä näkymistä.