Z-Track-injektioiden yleiskatsaus

Yleiskatsaus

Kun lääke ruiskutetaan suoraan lihakseen, sitä kutsutaan lihaksensisäiseksi injektioksi (IM). Z-track-menetelmä on eräänlainen IM-injektiotekniikka, jota käytetään estämään lääkkeen seuranta (vuoto) ihonalaiseen kudokseen (ihon alle).

Toimenpiteen aikana ihoa ja kudosta vedetään ja pidetään lujasti, kun pitkä neula työnnetään lihakseen. Lääkkeen injektion jälkeen iho ja kudokset vapautuvat. Kun työnnät neulan kudoksiin, se jättää hyvin pienen reiän tai jäljen. Pienet lääkemäärät voivat joskus vuotaa taaksepäin tämän radan läpi ja imeytyä muihin kudoksiin. Ihosta ja kudoksesta vetäminen ennen injektiota saa neulan radan Z-kirjaimen muotoon, mikä antaa toimenpiteelle sen nimen. Tämä siksak-raitaviiva estää lääkkeitä vuotamasta lihaksesta ympäröivään kudokseen.

Toimenpiteen suorittaa yleensä sairaanhoitaja tai lääkäri. Joissakin tapauksissa sinua voidaan neuvoa tekemään Z-track-injektiot itsellesi kotona. Saatat tarvita myös hoitajan, ystävän tai perheenjäsenen apua pistoksen antamisessa.

Haittavaikutuksia voivat olla turvotus ja injektion epämukavuus. Z-track-injektio on kuitenkin yleensä vähemmän kivulias kuin perinteinen im-injektio.

Z-Track-ruiskutuksen tarkoitus

Z-track-menetelmää ei usein suositella, mutta se voi olla erityisen hyödyllinen lääkkeiden kanssa, jotka täytyy imeytyä lihakseen toimiakseen. Se auttaa myös estämään lääkkeiden pääsyn ihonalaiseen kudokseen ja varmistaa täyden annoksen. Jotkut lääkkeet ovat tummia ja voivat aiheuttaa ihon värjäytymistä. Jos tämä on käyttämäsi lääkkeen sivuvaikutus, lääkäri voi suositella tämän tekniikan käyttöä estääkseen pistoskohdan värjäytymisen tai leesiot.

Z-Track-injektiopaikat

Z-rata-injektiot voidaan tehdä mihin tahansa lihaksensisäiseen pistoskohtaan, vaikka reisi ja pakarat ovat yleisimmät kohdat.

Reisi (vastus lateralis lihas): Jaa reiden yläosa kolmeen osaan. Käytä injektioon lihaksen ulko- tai keskiosaa.
Lonkka (ventrogluteaalinen): Aseta kätesi kantapää suuren trochanterin (lonkkaluun) päähän peukalolla vatsaa kohti. Ojenna etusormesi suoliluun eturangan yläpuolelle ja levitä sitten muut sormesi takaisin suoliluun harjaa pitkin. Työnnä neula etusormesi ja kolmannen sormesi väliin muodostettuun V-kirjaimeen.

Valmistautuminen Z-Track-injektioon

On tärkeää, että käytetään oikeankokoista neulaa. Terveydenhuollon tiimisi neuvoo sinua, mitä neulaa ja ruiskua sinun tulee käyttää, ottaen huomioon painosi, vartalosi ja ikäsi. Sinulta voidaan myös kysyä olemassa olevista olosuhteista. Muista kertoa lääkärillesi, jos sinulla on verenvuotohäiriö. Aikuisella yleisimmin käytetyt neulat ovat yhden tuuman tai puolitoista tuumaa pitkiä ja 22-25 gaugeja. Pienempiä neuloja käytetään tyypillisesti lapselle annettaessa.

Z-Track-injektion antaminen

Pese kätesi saippualla ja lämpimällä vedellä. Tämä auttaa estämään mahdollisen tartunnan. Muista hankaa huolellisesti sormien välissä, käsien selässä ja kynsien alta. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) suosittelee vaahdottamista 20 sekuntia – aikaa, joka kuluu “Happy Birthday” -laulun laulamiseen kahdesti.
Kerää tarvittavat tarvikkeet:
- neula ja ruisku lääkkeillä
- alkoholityynyt
- sideharso
- pistosuojattu säiliö käytettyjen neulojen ja ruiskujen hävittämiseen (yleensä punainen muovinen “terävien jätteiden säiliö”)
- siteet
Puhdista pistoskohta. Puhdista pistoskohta alkoholityynyllä infektion mahdollisuuden minimoimiseksi. Anna alueen kuivua ilmassa muutaman minuutin ajan.
Rentouta injektoitava lihas. Asetu mukavaan asentoon niin, että lihaksesi on mahdollisimman rento. Tämä voi olla makuulla vatsallaan tai kumartumista tuolin tai työtason päälle tai istuminen (jos pistät itse reiteen).
Valmistele ruisku lääkkeillä.
- Poista korkki. Jos injektiopullo on useita annoksia, kirjoita muistiin, milloin injektiopullo avattiin ensimmäisen kerran. Kumitulppa tulee puhdistaa alkoholipyyhkeellä.
- Vedä ilmaa ruiskuun. Vedä mäntä takaisin täyttääksesi ruiskun ilmalla pistettävään annokseen asti. Tämä tehdään, koska injektiopullo on tyhjiö ja sinun on lisättävä sama määrä ilmaa paineen säätämiseksi. Tämä helpottaa lääkkeen vetämistä ruiskuun. Älä huoli; jos unohdat tämän vaiheen, voit silti saada lääkkeen ulos injektiopullosta.
- Työnnä ilmaa injektiopulloon. Poista neulan korkki ja työnnä neula injektiopullon yläosassa olevan kumitulpan läpi. Ruiskuta kaikki ilma injektiopulloon. Varo koskettamasta neulaa, jotta se pysyy puhtaana.
- Vedä lääkitys pois. Käännä injektiopullo ja ruisku ylösalaisin niin, että neula osoittaa ylöspäin. Vedä sitten mäntää taaksepäin, jotta saat oikean määrän lääkettä.
- Poista kaikki ilmakuplat. Napauttamalla ruiskua työnnät mahdolliset kuplat ylös ja paina mäntää varovasti ilmakuplat työntämään ulos.
Työnnä neula sisään. Käyttääyhdellä kädellä vedäksesi alaspäin ihoa ja rasvakudosta. Pidä sitä tukevasti noin tuuman (2,54 cm) päässä lihaksesta. Pidä toisessa kädessä neulaa 90 asteen kulmassa ja työnnä se nopeasti ja tarpeeksi syvälle tunkeutuaksesi lihaksesi.

Pistä lääkettä. Jos ruiskussa ei ole verta, paina mäntää ruiskuttaaksesi lääkkeen hitaasti lihakseen.
Luo Z-raita. Pidä neula paikallaan noin 10 sekuntia ennen kuin otat sen pois. Kun olet poistanut neulan, vapauta ote ihosta ja kudoksesta. Tämä rikkoo neulan kudoksiin jättämän reiän ja estää lääkkeen vuotamisen lihaksesta.

Kohdista painetta kohtaan. Käytä sideharsoa painaaksesi kohtaa kevyesti hetkeksi. Pientä sidettä voidaan käyttää, jos vuotaa verta.

Huomautus: Älä koskaan hiero Z-track-injektiokohtaa. Tämä voi aiheuttaa lääkkeen vuotamisen. Se voi myös aiheuttaa ärsytystä.

Riskit ja sivuvaikutukset

Z-ura-injektiota pidetään yleisesti yleisenä ja turvallisena menettelynä. Lieviä sivuvaikutuksia ovat turvotus, alueen kipu ja mustelmat. Vähemmän yleisiä, mutta vakavampia riskejä ovat:

absessin muodostuminen
infektio – punoitus, turvotus, lämpö tai vuoto
kudosten, hermojen, verisuonten tai luiden vaurioituminen
verenvuoto, erityisesti ihmisillä, joilla on verenvuotohäiriöitä

Jos huomaat epätavallisia sivuvaikutuksia tai infektion merkkejä, ilmoita asiasta välittömästi lääkärillesi.