Kun sydämesi normaali, tasainen rytmi häiriintyy ja alkaa lyödä epänormaalin nopeasti, hitaasti tai epäsäännöllisesti, lääkärit kutsuvat tätä tilaa rytmihäiriöksi.
Rytmihäiriötyyppejä on useita. Jotkut ovat tilapäisiä tai suhteellisen vaarattomia. Muut voivat johtaa mahdollisesti vakaviin komplikaatioihin, jos niitä ei hoideta.
Tässä artikkelissa tarkastellaan erityyppisiä rytmihäiriöitä, niiden aiheuttajia ja niiden tyypillistä hoitoa.
Mikä on rytmihäiriö?
Sydämesi rytmi määräytyy sähköimpulsseilla, jotka kulkevat samaa reittiä sydämessäsi ja sen ympärillä. Nämä impulssit alkavat sydämesi yläosassa olevasta sinoatriaalisesta (SA) solmusta. Sitten ne liikkuvat kuituverkoston kautta kaikkiin sydämesi kammioihin.
Tämä sähköinen kuvio antaa sydämesi kammioiden pumpata verta ulos ja sitten rentoutua ja täyttyä verellä kontrolloidussa järjestyksessä. Se pitää veren virtaamassa tasaisesti koko kehossa.
Jotkut sydämen rytmimuutokset ovat odotettavissa ja jopa terveellisiä, kuten nopeampi syke harjoituksen aikana. Rytmihäiriö puolestaan on mikä tahansa muutos sydämesi sähköisessä toiminnassa, joka aiheuttaa epänormaalin tai arvaamattoman sydämenlyöntimallin.
Saatat huomata sykkeesi muuttuvan, kun sinulla on rytmihäiriö, mutta monissa tapauksissa muut oireet ovat ilmeisempiä. Vaikka oireet voivat vaihdella rytmihäiriötyypistä toiseen, joitain yleisiä sydämen rytmihäiriön oireita ovat:
- sydämentykytys
-
rintakipu tai puristava tunne rinnassa
- huimausta tai huimausta tai melkein pyörtymistä
- väsymys
- ahdistusta
- hengenahdistus tai liikunta-intoleranssi
Mitkä ovat erityyppiset rytmihäiriöt?
Kolme päätyyppiä rytmihäiriöitä ovat:
- supraventrikulaariset rytmihäiriöt
- kammiorytmihäiriöt
- bradyarytmiat
Rytmihäiriöt luokitellaan sen mukaan, mistä ne ovat peräisin tai miten ne vaikuttavat sydämen sähköjärjestelmään. Katsotaanpa näitä kolmea päätyyppiä yksityiskohtaisemmin.
Supraventrikulaariset rytmihäiriöt
Supraventrikulaarinen rytmihäiriö saa alkunsa sydämen yläkammioista, joita kutsutaan eteisiksi. Joitakin esimerkkejä ovat:
Eteisvärinä
Yksi yleisimmistä rytmihäiriötyypeistä, eteisvärinä (AFib) ilmenee, kun eteinen värisee sen sijaan, että supistuisi ja rentoutuisi kammioiden kanssa. Se vaikuttaa säännölliseen verenkiertoon ja lisää merkittävästi verihyytymien riskiä eteisten sisällä.
Eteislepatus
Eteislepatuksen tapauksessa eteis lyö paljon nopeammin kuin kammiot. Mutta toisin kuin AFib, jolla on epäsäännöllinen syke, eteislepatus esiintyy yleensä tasaisena, mutta epänormaalin nopeana rytminä.
Kuitenkin aivan kuten AFib voi aiheuttaa verihyytymien muodostumista sydämeen ja mahdollisesti aiheuttaa aivohalvauksen, eteislepatus voi myös häiritä verenkiertoa ja mahdollistaa hyytymien muodostumisen sydämen yläkammioihin.
Paroksismaalinen supraventrikulaarinen takykardia (PSVT)
Useimmat rytmihäiriötyypit ovat yleisempiä iäkkäillä aikuisilla ja ihmisillä, joilla on muita sydänongelmia. PSVT:tä voi kuitenkin esiintyä lapsilla ja ihmisillä, joilla ei ole sydänsairauksia.
PSVT:lle on ominaista nopea syke, joka johtuu sydämen yläosasta kammioihin kulkevien sähköisten impulssien häiriöstä. Näitä rytmihäiriöitä voi esiintyä voimakkaan harjoituksen aikana. Ne voivat kestää vain muutaman sekunnin tai minuutin.
Ennenaikaiset eteissupistukset (PAC)
Jos sydämesi sähköjärjestelmä laukaisee aikaisen sykkeen, se voi aiheuttaa ylimääräistä sykettä. Kun se on peräisin sydämesi yläkammioista, sitä kutsutaan ennenaikaiseksi eteissupistumiseksi (PAC).
Tämäntyyppinen rytmihäiriö on yleinen aikuisten keskuudessa. Saattaa tuntua, että sydämesi on jättänyt lyönnin väliin. Hoitoa ei yleensä tarvita.
Ventrikulaariset rytmihäiriöt
Ventrikulaarinen rytmihäiriö saa alkunsa sydämen alemmista kammioista, joita kutsutaan kammioiksi. Nämä ovat vakavimpia sydämen rytmihäiriöitä. Ne sisältävät:
Ventrikulaarinen takykardia
Kun erittäin nopea syke alkaa kammioissa, tila tunnetaan kammiotakykardiana (V-tach).
V-tachin oireet, kuten sydämen syke ja rintakipu, ovat joskus ilmeisempiä kuin muiden rytmihäiriötyyppien oireet. Se on myös yksi vaarallisimmista rytmihäiriöistä, erityisesti sydänsairauksista kärsiville.
Kammiovärinä
Kammiovärinällä tarkoitetaan tilaa, jossa kammiot lyövät heikosti eivätkä tavanomaisella tasaisella tavalla.
Kammiovärinä on henkeä uhkaavin rytmihäiriö. Sydän ei lyö tehokkaasti ja henkilö voi saada sydämenpysähdyksen. Sydämenpysähdys on usein kohtalokas tapahtuma, jossa sydän pysähtyy äkillisesti.
Ennenaikaiset kammioiden supistukset (PVC)
PVC on paljon vähemmän vakava rytmihäiriötyyppi kuin kaksi edellä mainittua. Se johtuu sydämesi sähköjärjestelmästä, joka laukaisee aikaisen tai ylimääräisen sykkeen, joka on peräisin kammioista.
Tämäntyyppinen rytmihäiriö ei yleensä tarvitse hoitoa, ellei sitä tapahdu hyvin usein.
Bradyarytmiat
Jotkut rytmihäiriötyypit voivat saada sydämen lyömään normaalia hitaammin. Kaksi yleisimmistä bradyarytmian tyypeistä ovat:
- Sydäntukos: tukos tai häiriö kammioihin suuntautuvissa sähköimpulsseissa
- Sinussolmun toimintahäiriö: ongelma SA-solmun kanssa
Mikä aiheuttaa rytmihäiriöitä?
Vaikka sydämen sähköjärjestelmä on yleensä riittävän kestävä toimiakseen päivästä toiseen useiden vuosien ajan, se on silti alttiina erilaisille uhille.
Näitä uhkia ovat muut sydämeen liittyvät ongelmat ja erilaiset sairaudet, jotka eivät näytä liittyvän sydämeen, kuten COVID-19.
Jotkut yleisimmistä rytmihäiriön laukaisimista ovat:
- sepelvaltimotauti
- sydänkohtaus
- sydänleikkaus
- korkea verenpaine
- diabetes
- lihavuus
-
elektrolyyttitasapainohäiriöt (esim. natrium, kalium)
- päihteiden käyttö (alkoholi tai muut huumeet)
Koska stressin ja ahdistuksen tunteet liittyvät usein sydämen lyömiseen tai sydämen lepatukseen, on luonnollista pohtia, voivatko nämä tunteet todella aiheuttaa rytmihäiriön.
Tutkimukset ovat tuottaneet ristiriitaisia tuloksia. A
Kuitenkin a
Vaikuttaa selvältä, että vaikka stressi ei itse asiassa laukaise rytmihäiriön puhkeamista, se voi johtaa useammin esiintyviin jaksoihin ja oireiden pahenemiseen. Stressi voi myös aiheuttaa rytmihäiriöihin liittyvää käyttäytymistä (kuten alkoholin käyttöä).
Miten rytmihäiriö diagnosoidaan?
Rytmihäiriön diagnosoimiseksi lääkäri tarkistaa oireesi ja sairaushistoriasi. Jos epäillään sydämen rytmihäiriötä, lääkäri voi määrätä sinulle yhden tai useamman seuraavista testeistä:
- Ambulatorinen monitori. Ambulatorinen rytmihäiriömittari on puettava laite, joka mittaa ja tallentaa sykettäsi 24 tuntia vuorokaudessa.
- Elektrokardiogrammi (EKG). EKG on usein ensisijainen testi, jota käytetään rytmihäiriöiden diagnosoinnissa. Siinä terveydenhuollon ammattilainen asettaa elektrodit rintakehään, käsivarsiin ja jalkoihin tallentaakseen sydämesi sähköisen toiminnan. EKG antaa tilannekuvan sydämestäsi sillä hetkellä.
- Ekokardiogrammi. Kaikukardiogrammi käyttää ääniaaltoja luomaan kuvia sydämestäsi. Tämä voi auttaa diagnosoimaan sydämeen liittyviä ongelmia, kuten läppäsairauksia, jotka voivat aiheuttaa rytmihäiriöitä.
- Elektrofysiologinen tutkimus. Sähköfysiologisella tutkimuksella lääkäri ohjaa ohuen, joustavan katetrin jalkasi verisuonesta sydämeen määrittääkseen sydämen sähkökartan.
Diagnosoimaton rytmihäiriö voi lisätä vakavien komplikaatioiden, kuten aivohalvauksen, sydämenpysähdyksen tai sydämen vajaatoiminnan, riskiä. Se voi myös johtaa elämänlaadun heikkenemiseen väsymyksen ja muiden oireiden vuoksi.
Jos epäilet, että sinulla on rytmihäiriö, mene lääkäriin, jos sinulla on:
- jatkuva väsymys
- sydämentykytyksiä
- sykkivä sydän (takykardia)
- normaalia hitaampi syke (bradyarytmia)
- pyörtymistä tai pyörtymistä
- hengenahdistus
Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?
Rytmihäiriöt ovat yleensä hoidettavissa olevia tiloja. Rytmihäiriösi tyypistä ja vakavuudesta riippuen hoitojen yhdistelmä saattaa olla tarpeen. Tyypillisiä hoitoja ovat:
-
rytmihäiriölääkkeitä, jotka auttavat vakauttamaan sykettäsi
-
verenohennusaineita estämään verihyytymien muodostumista
-
katetrin ablaatio, joka käyttää katetria korkeataajuisen varauksen syöttämiseen sydämen kudoksen pienen osan tuhoamiseksi, jonka epäillään aiheuttavan rytmihäiriön
- sähköinen kardioversio, toimenpide, jossa lääkäri antaa sähköisen impulssin sydämeen rinnan ulkopuolelta yrittääkseen nollata rytmin
-
implantoitava kardiovertteridefibrillaattori (ICD), pieni paristokäyttöinen laite, joka sijoitetaan kirurgisesti rintaan ja on kytketty sydämeen sähköjohdoilla, jotka voivat välittää sähköenergiaa, kun rytmihäiriö havaitaan.
Rytmihäiriön kanssa eläminen
Vaikka rytmihäiriö on usein hoidettavissa, se voi vaatia elinikäistä kardiologin hoitoa. Keskustele terveydenhuoltotiimisi kanssa siitä, millainen hoitotaso on sinulle sopiva ja minkä tyyppistä rytmihäiriötä sinulla on.
Vaikka saisitkin hoitoa rytmihäiriöön tai sinulla olisi ollut hoitotoimenpiteet sen hoitamiseksi, sinun on silti omaksuttava sydämelle terveellinen elämäntapa, joka sisältää:
- Säännöllinen harjoittelu. On tärkeää harjoitella säännöllisesti lääkärisi, kardiologin tai sydämen kuntoutusasiantuntijan valvonnassa.
- Sydämen terveellinen ruokavalio. Noudata sydämesi terveyttä tukevaa ruokailusuunnitelmaa, kuten Välimeren ruokavaliota.
- Ei tupakointia. Jos tupakoit, keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka voit lopettaa ja hallita vieroitusoireita ja himoa.
-
Stressin hallinta. A
2016 tutkimus ehdottaa, että stressinhallinta voi auttaa vähentämään kammio- ja supraventrikulaaristen rytmihäiriöiden esiintyvyyttä ja samalla parantaa elämänlaatua. Harkitse terveellisten stressinhallintatekniikoiden käyttöönottoa, kuten:- hengitysharjoituksia
- meditaatio
- jooga
- Harjoittele
- päiväkirjaa
- tarkkaavaisuus
Lopputulos
Kun sydämesi sähköiset muutokset saavat sen sykkimään epänormaalisti, sitä kutsutaan rytmihäiriöksi. Tietyntyyppiset rytmihäiriöt johtuvat tapahtumista, kuten sydänkohtauksesta tai infektiosta. Toiset kehittyvät ilman selvää alkuperää.
Esimerkiksi nopea syke, johon ei liity stressiä tai fyysistä rasitusta, on eräänlainen rytmihäiriö. Sama koskee epätavallisen hidasta sykettä. Rytmihäiriö voi ilmetä myös vapisevana sykkeenä tai sydämenlyöntienä, jotka eivät noudata tiettyä kaavaa.
Testit, jotka tallentavat sydämesi sähköistä toimintaa, voivat auttaa lääkäriä diagnosoimaan rytmihäiriösi tyypin ja määrittämään parhaan hoitovaihtoehdon.
Kun lääkärisi vahvistaa diagnoosin ja määrää hoitosuunnitelman, sydämen terveellisen käyttäytymisen omaksuminen voi auttaa hallitsemaan tilaa ja vähentämään komplikaatioiden riskiä.
