Rintasyövän adjuvanttihoito: Mitä tietää

Mitä on adjuvanttihoito?

Adjuvanttihoidot ovat lisähoitoja, jotka auttavat tappamaan kaikki syöpäsolut, jotka ovat jääneet kehoon ensisijaisen hoidon, kuten leikkauksen, jälkeen.

Mukaan National Cancer InstituteRintasyövän hoidossa käytettävät adjuvanttihoitotyypit voivat sisältää kemoterapian, säteilyn, hormonihoidon, biologisen hoidon ja kohdennettuja hoitoja.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella neoadjuvanttihoitoa, eräänlaista adjuvanttihoitoa, joka annetaan ennen päähoitoa.

Tämä hoitomuoto voi tehdä ensisijaisesta hoidosta tehokkaampaa ja vähentää syövän uusiutumisen mahdollisuuksia JAMA Onkologia.

Adjuvanttihoidon tyypit

Rintasyövän adjuvanttihoitoja on erilaisia. Lääkärisi voi suositella yhtä tai useampaa seuraavista milloin tahansa syöpähoidon aikana.

Kemoterapia

Adjuvanttikemoterapiassa käytetään syöpälääkkeitä tappamaan jäljellä olevat syöpäsolut leikkauksen jälkeen.

Koska näitä soluja on usein vaikea nähdä, jopa kuvantamiskokeissa, lääkärisi voi suositella adjuvanttia kemoterapiaa pienentääkseen rintasyövän uusiutumisen riskiä leikkauksen jälkeen. American Cancer Society.

Ennen leikkausta käytettäessä (neoadjuvantti) tavoitteena on pienentää kasvainta, jolloin poistaminen on helpompaa ja vaatii vähemmän laajaa leikkausta.

Kemolääkkeet adjuvanttihoidossa käytettyjä ovat:

• antrasykliinit
• taksaanit
• 5-fluorourasiili (5-FU)
• syklofosfamidi
• karboplatiini

Sädehoito

Adjuvanttisädehoito auttaa kohdistamaan syöpäsoluihin käyttämällä suuria säteilyannoksia tappamaan syöpäsoluja, jotka jäävät rintaan tai imusolmukkeisiin leikkauksen jälkeen. National Cancer Institute.

Säteilyä on kahta tyyppiä: ulkoinen sädesäteily ja sisäinen säteily (brakyterapia).

Ulkoisella säteilyllä kehosi ulkopuolella oleva kone kohdistaa säteilyä syöpäsoluihin. Sisäinen säteily sijoittaa säteilyä kehosi sisään syöpään tai sen lähelle.

Mukaan National Cancer InstituteUlkoinen sädesäteily on yleisin rintasyövän hoidossa käytetty tyyppi.

Lääkärisi kuitenkin todennäköisesti odottaa, kunnes leikkauskohta on parantunut, ennen kuin aloittaa ulkoisen säteen säteilyn adjuvanttihoitona.

Hormonihoito

Hormoniterapiassa käytetään tiettyjä medioita hormonituotannon pysäyttämiseen kehossa tai muuttamaan niiden vaikutusta kehoon. Mukaan American Cancer SocietyTämän tyyppistä adjuvanttihoitoa suositellaan hormonireseptoripositiivisille kasvaimille. Hoito hormonihoidolla kestää tyypillisesti noin 5 vuotta.

Hormonihoitoon käytetyt lääkkeet joko estävät estrogeenin auttamalla soluja kasvamaan tai alentavat estrogeenitasoja kehossa.

Estrogeenireseptoreita estäviä lääkkeitä ovat tamoksifeeni, toremifeeni ja fulvestrantti. Estrogeenitasoja alentaviin lääkkeisiin kuuluvat aromataasin estäjät.

Tamoksifeeni sopii pre- ja postmenopausaalisille ihmisille, kun taas toremifeeni on hyväksytty vain postmenopausaalisten potilaiden hoitoon metastaattisen rintasyövän kanssa.

Fulvestranttia suositellaan myös postmenopausaalisille ihmisille, joilla on paikallisesti edennyt rintasyöpä ja metastaattinen rintasyöpä.

Aromataasi-inhibiittorit (AI:t) sopivat paremmin postmenopausaalisille tai premenopausaalisille ihmisille, joilla on vähentynyt munasarjat. AI:t ovat letrotsoli, anastrotsoli ja eksemestaani.

Immunoterapia

Immunoterapia on eräänlainen biologinen hoito, jota joskus käytetään rintasyövän hoidon aikana. Mukaan American Cancer Society, Immunoterapia sisältää lääkkeiden käytön immuunijärjestelmääsi vahvistaen, jotta se tunnistaa ja tuhoaa syöpäsoluja tehokkaammin.

Immuunitarkistuspisteen estäjät ovat yleisin immunoterapian tyyppi.

Tällä hetkellä on olemassa kaksi FDA:n hyväksymää immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjää metastasoituneelle kolminegatiiviselle rintasyövälle ja korkean riskin varhaisvaiheen kolminkertaisesti negatiiviselle rintasyövälle: atetsolitsumabi ja pembrolitsumabi.

Kohdennettu terapia

Lääkärisi voi ehdottaa kohdennettua hoitoa, joka keskittyy tiettyihin syöpäsolujen poikkeavuuksiin. Sen lisäksi, että nämä lääkkeet tunnistavat ja tuhoavat syöpäsoluja jättäen muut solut vahingoittumattomiksi, ne myös havaitsevat ja estävät solun sisällä viestit, jotka käskevät sen kasvamaan. American Cancer Society.

HER2-positiivinen rintasyöpä on yksi syöpätyyppi, joka voi reagoida kohdennettuihin hoitoihin, kuten monoklonaalisiin vasta-aineisiin, vasta-aine-lääkekonjugaatteihin ja kinaasi-inhibiittoreihin.

Kuka on ehdokas adjuvanttihoitoon?

Yleensä rintasyöpä reagoi hyvin adjuvanttihoitoon. Rintasyövän hoito tulee kuitenkin yksilöidä ja suunnitella vastaamaan yksilöllisiä tarpeitasi. Siksi tietyt hoidot, kuten adjuvanttihoito, sopivat paremmin joillekin ihmisille.

Tarkemmin sanottuna ihmiset, joilla on korkea riski palata syöpää, ovat hyviä ehdokkaita adjuvanttihoitoon. Tämä koskee ihmisiä, joilla on myöhemmät syövän vaiheet tai syöpä, joka on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin.

Lääkärisi keskustelee kanssasi myös kunkin adjuvanttihoidon sivuvaikutuksista, jotta voit päättää, ovatko hyödyt riskejä suuremmat.

Mitkä ovat adjuvanttihoidon riskit?

Kaiken kaikkiaan rintasyöpä reagoi hyvin adjuvanttihoitoon. On kuitenkin olemassa joitakin riskejä, jotka on otettava huomioon ennen eteenpäin siirtymistä.

Sivuvaikutukset riippuvat yleensä hoidon tyypistä, annoksesta ja yleisestä terveydestäsi.

Kemoterapian sivuvaikutukset saattaa sisältää:

• hiustenlähtö
• ruokahalu muuttuu
• pahoinvointia ja oksentelua
• väsymys
• kuumia aaltoja
• suun haavaumat
• kynsien muutokset
• ripuli
• kuukautiskierron muutokset nuoremmilla potilailla
• hermovaurio (harvinainen)

Säteilyn sivuvaikutukset saattaa sisältää:

• ihomuutoksia hoidetulla alueella
• hiustenlähtö
• väsymys
• rintojen turvotus
• rintojen kipu
• infektio, punoitus tai mustelmat hoitokohdassa brakyterapiaa varten

Hormonihoidon sivuvaikutukset saattaa sisältää:

• kuumat aallot (kaikki hormonihoitolääkkeet)
• kuukautiskierron muutokset (tamoksifeeni ja toremifeeni)
• emättimen kuivuus (aromataasiestäjät, tamoksifeeni ja toremifeeni)
• luuongelmat (tamoksifeeni)
• päänsärky (fulvestrantti)
• lievä pahoinvointi (fulvestrantti)
• luukipu (fulvestrantti ja aromataasin estäjät)
• pistoskohdan kipu (fulvestrantti)

Immunoterapian sivuvaikutukset saattaa sisältää:

• väsymys
• yskä
• ihottuma
• pahoinvointi
• ruokahalun muutokset
• ripuli
• ummetus
• infuusioreaktio, joka on samanlainen kuin allerginen reaktio

Kohdennettujen terapioiden sivuvaikutukset riippuvat hoidosta ja ovat usein lieviä. Vakavampia sivuvaikutuksia voivat olla:

• vaikea ripuli
• maksaongelmia
• keuhko-ongelmia
• sydänongelmia
• käsi-jalka-oireyhtymä

Takeaway

Adjuvanttihoidot ovat lisähoitoja, jotka auttavat käsittelemään kaikkia kehoon jääneitä syöpiä ensisijaisen hoidon, kuten leikkauksen, jälkeen. Joskus näitä hoitoja voidaan käyttää ennen toista hoitoa. Tässä tapauksessa niitä kutsutaan neoadjuvanttihoidoksi.

Vaikka adjuvanttihoito ei takaa, että syöpä ei uusiudu, se voi vähentää sen uusiutumisriskiä.

Esimerkkejä rintasyövän adjuvanttihoidosta ovat kemoterapia, sädehoito, hormonihoito, immunoterapia ja kohdennetut hoidot. Rintasyövän tyyppi ja vaihe sekä muut tekijät määräävät sinulle parhaiten sopivan adjuvanttihoidon.

On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa hoitovaihtoehdoistasi. He voivat vastata kaikkiin adjuvanttihoitoon liittyviin kysymyksiisi ja auttaa sinua päättämään sinulle parhaan hoidon.