Perusinsuliinin ensisijainen tehtävä on pitää verensokeritasosi vakaana paaston aikana, kuten nukkuessasi. Paaston aikana maksasi erittää jatkuvasti glukoosia verenkiertoon. Perusinsuliini pitää nämä glukoositasot hallinnassa.
Ilman tätä insuliinia glukoositasosi nousisi hälyttävää vauhtia. Perusinsuliini varmistaa, että solujasi syötetään jatkuvalla glukoosivirralla, joka polttaa energiaa koko päivän.
Tässä on mitä sinun on tiedettävä perusinsuliinilääkkeestä ja miksi se on tärkeää diabeteksen hoidossa.
Tyypit
Perusinsuliinia on kolme päätyyppiä.
Keskipitkävaikutteinen insuliini, NPH
Tuotemerkkiversioita ovat Humulin ja Novolin. Tätä insuliinia annetaan kerran tai kahdesti päivässä. Se sekoitetaan yleensä ateria-insuliinin kanssa aamulla, ennen ilta-ateriaa tai molempia. Se toimii voimakkaimmin 4–8 tunnin kuluttua injektiosta, ja vaikutukset alkavat heikentyä noin 16 tunnin kuluttua.
Pitkävaikutteinen insuliini
Tällä hetkellä markkinoilla olevia tämän insuliinin kahta tyyppiä ovat detemir (Levemir) ja glargiini (Toujeo, Lantus ja Basaglar). Tämä perusinsuliini alkaa toimia 90 minuutista 4 tuntiin injektion jälkeen ja pysyy verenkierrossasi jopa 24 tuntia. Se voi alkaa heikentyä muutamaa tuntia aikaisemmin joillakin ihmisillä tai kestää muutaman tunnin pidempään toisilla. Tämäntyyppiselle insuliinille ei ole huippuaikaa. Se toimii tasaisella nopeudella koko päivän.
Ultrapitkävaikutteinen insuliini
Tammikuussa 2016 julkaistiin toinen perusinsuliini nimeltä degludec (Tresiba). Tämä perusinsuliini alkaa toimia 30–90 minuutin kuluessa ja pysyy verenkierrossasi jopa 42 tuntia. Kuten pitkävaikutteisten detemirinsuliinien ja glarginin kanssa, tällä insuliinilla ei ole huippuaikaa. Se toimii tasaisella nopeudella koko päivän.
Degludecin insuliinia on saatavana kahta vahvuutta, 100 U/ml ja 200 U/ml, joten sinun on luettava etiketti ja noudatettava ohjeita huolellisesti. Toisin kuin detemir ja glargin, se voidaan sekoittaa muihin nopeasti vaikuttaviin insuliiniin, jotka saattavat tulla markkinoille pian.
Pohdintoja
Keskipitkä- ja pitkävaikutteisen perusinsuliinin välillä päätettäessä on otettava huomioon monia tekijöitä. Näitä ovat elämäntapasi ja halukkuus pistää.
Voit esimerkiksi sekoittaa NPH:ta ateria-insuliinin kanssa, kun taas pitkävaikutteinen perusinsuliini on pistettävä erikseen. Tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa insuliiniannokseesi, ovat kehosi koko, hormonitasot, ruokavalio ja se, kuinka paljon sisäistä insuliinia haimasi vielä tuottaa, jos sellaista on.
Edut
Monet diabeetikot pitävät perusinsuliinista, koska se auttaa heitä hallitsemaan verensokeritasoja paremmin aterioiden välillä ja mahdollistaa joustavamman elämäntavan.
Jos esimerkiksi käytät pitkävaikutteista insuliinia, sinun ei tarvitse huolehtia insuliinin aktiivisuuden huippuajoista. Tämä tarkoittaa, että ruokailuajat voivat olla joustavampia. Se voi myös vähentää alhaisen verensokeritason riskiä.
Jos sinulla on vaikeuksia ylläpitää tavoiteverensokeritasosi aamulla, perusinsuliinin lisääminen päivällis- tai nukkumaanmenohoitoon voi auttaa ratkaisemaan tämän ongelman.
Annostustiedot
Basaaliinsuliinilla sinulla on kolme annostusvaihtoehtoa. Jokaisella vaihtoehdolla on hyvät ja huonot puolensa. Jokaisen perusinsuliinin tarpeet ovat erilaisia, joten lääkärisi tai endokrinologisi voi auttaa sinua päättämään, mikä annostus sopii sinulle.
NPH:n ottaminen nukkumaan mennessä, aamulla tai molemmilla
Tämä lähestymistapa voi olla arvokas, koska insuliini saavuttaa huippunsa aamunkoittoon ja iltapäivällä, kun sitä eniten tarvitaan. Mutta tämä huippu voi olla arvaamaton riippuen aterioistasi, aterian ajoituksesta ja aktiivisuustasosta. Tämä voi johtaa alhaiseen verensokeritasoon nukkuessasi tai alhaiseen tai korkeaan verensokeritasoon päiväsaikaan.
Detemirin, glargiinin tai degludecin ottaminen nukkumaan mennessä
Näiden pitkävaikutteisten insuliinien jatkuva virtaus on yksi niiden tärkeimmistä eduista. Jotkut ihmiset kuitenkin huomaavat, että detemir- ja glargininsuliini loppuu nopeammin kuin 24 tuntia injektion jälkeen. Tämä voi tarkoittaa korkeampaa verensokeritasoa seuraavan aikataulun mukaisen injektion yhteydessä. Degludecin pitäisi kestää seuraavaan suunniteltuun pistokseen asti.
Insuliinipumpun käyttö
Insuliinipumpulla voit säätää perusinsuliinin nopeutta vastaamaan maksan toimintaa. Yksi pumppuhoidon haittapuoli on diabeettisen ketoasidoosin riski pumpun toimintahäiriön vuoksi. Pienetkin mekaaniset ongelmat pumpussa voivat johtaa siihen, että et saa oikeaa insuliinimäärää.
Sivuvaikutukset
Joitakin perusinsuliiniin liittyviä mahdollisia sivuvaikutuksia ovat hypoglykemia ja mahdollinen painonnousu, vaikkakin vähäisemmässä määrin verrattuna muihin insuliinityyppeihin.
Tietyt lääkkeet, mukaan lukien beetasalpaajat, diureetit, klonidiini ja litiumsuolat, voivat heikentää perusinsuliinin vaikutuksia. Keskustele lääkärisi ja endokrinologin kanssa tällä hetkellä käyttämistäsi lääkkeistä ja kaikista vaarallisista lääkkeiden yhteisvaikutuksista.
Bottom line
Perusinsuliini on tärkeä osa diabeteksen hallintaa. Työskentele lääkärisi tai endokrinologisi kanssa selvittääksesi, mikä tyyppi sopii sinulle ja tarpeisiisi.
