Rintasyövän hoidolla on monia erilaisia mahdollisia sivuvaikutuksia. Lymfedeema on yksi niistä. Se tapahtuu, kun jokin häiritsee imunestejärjestelmän työtä ylimääräisten nesteiden siirtämisessä kehossa. Nesteet kerääntyvät ja aiheuttavat pehmytkudosten turvotusta tai lymfaödeemaa.
Primaarinen lymfaödeema johtuu perinnöllisistä tai geneettisistä tekijöistä. Toissijainen lymfedeema on seurausta loukkaantumisesta tai tukkeutumisesta. Korkeamman tulotason maissa useimmat toissijaiset lymfaödeematapaukset johtuvat syövästä tai syövän hoidosta
Vuonna 2018 tehty tutkimus viittaa siihen, että lymfaödeema vaikuttaa noin
Tässä artikkelissa käsittelemme joitain tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiä saada lymfaödeema rintasyövän jälkeen.
Lymfedeeman oireet rintasyövän jälkeen
Rintasyöpään liittyvä lymfedeema esiintyy yleensä rinnassa, rinnassa tai käsivarressa. Se voi tapahtua muutaman päivän kuluessa hoidosta tai vuosia myöhemmin.
Ilmeisin oire on epänormaali turvotus, joka voi alkaa täyteyden tai raskauden tunteena. Muita oireita voivat olla:
- kipu
- tiiviys
- tunnottomuus, pistely
- heikkous, vaikeus käyttää kättäsi
- iho tuntuu paksummalta tai nahkaiselta
- ihohaavat, infektiot
- hitaasti paranevia haavoja
Mitkä ovat lymfedeeman kehittymisen mahdollisuudet?
Monet riskitekijät vaikuttavat mahdollisuuteen sairastua lymfaödeema rintasyövän jälkeen. Jotkut riskitekijät liittyvät hoitoon, ja toiset eivät liity toisiinsa. Jotkut riskitekijät ovat muunnettavissa, kun taas toiset eivät.
Yleensä mahdollisuudet kehittää lymfedeema rintasyövän jälkeen vaihtelevat
Hoitoon liittyvät riskitekijät
Seuraavassa on joitain hoitoja, jotka voivat lisätä lymfaödeeman kehittymisriskiä.
Imusolmukkeiden poisto
Kainalon (kainalon) imusolmukkeiden poistaminen on yksi
Tämä voi olla erityisen totta kainaltaisen imusolmukkeiden dissektiossa, joka sisältää imusolmukkeita pienen rintalihaksen ylä-, ala- ja alapuolella. Kainalon imusolmukkeet sijaitsevat käsivarren alla.
American Cancer Society arvioi lymfaödeeman riskin noin
Imusolmukkeiden säteily
Kainalon imusolmukkeiden säteilyhoidot voivat aiheuttaa arpia ja imusolmukkeiden tukkeutumista.
Rinnanpoisto ja muut rintaleikkaukset
Lymfedeema tapahtuu, kun imusolmukkeen virtaus keskeytyy. Tämä voi tapahtua, kun imusolmukkeita poistetaan rintasyövän leikkauksen aikana. Tämä voi sisältää rinnanpoiston tai rintaa säästävän leikkauksen, joka tunnetaan myös nimellä lumpectomy.
Syöpä imusolmukkeissa
Imusolmukkeiden syöpäkasvain voi estää imusolmukkeiden virtauksen.
Arpikudos
Imusolmukkeiden lähelle muodostuva arpikudos voi häiritä imusolmukkeiden toimintaa. Arpikudosta voi kehittyä leikkauksen tai sädehoidon vuoksi.
Rintojen tiheys
A
Muut riskitekijät
Syöpähoidon kanssa tai ilman,
- raskasta tupakointia
- joilla on diabetes
- aiempi leikkaus kainaloiden alueella
Lymfaödeema hoito
Lymfedeemaan ei ole parannuskeinoa. Mutta hoito voi auttaa vähentämään turvotusta, helpottamaan oireita ja estämään sen pahenemisen. Lymfedeemahoito voi sisältää:
- Puristusholkki. Tämä on erityinen hiha, joka sopii tiukasti käsivarteen ja helpottaa imusolmukkeiden virtausta.
- Harjoittele. Vaurioituneen käsivarren liikuttaminen voi vähentää turvotusta parantamalla imusolmukkeiden virtausta.
- Fysioterapia. Fysioterapeutit, jotka työskentelevät rintasyöpäpotilaiden kanssa, voivat suorittaa hieronnan, jota kutsutaan manuaaliseksi imusolmukkeeksi. Tämä voi parantaa imusolmukkeiden virtausta ja vähentää turvotusta.
- Pneumaattinen pumppu. Pumppausmekanismi täyttää käsivarressa olevan holkin nesteen liikkumisen helpottamiseksi.
- Painonpudotus. Ylimääräisen painon pudottaminen voi olla hyödyllistä, jos mahdollista.
Kirurgisia vaihtoehtoja voivat olla:
- Lymfovenoottinen anastomoosi / ohitus. Tässä toimenpiteessä muut imusuonet yhdistetään lähellä oleviin suoniin, mikä ohjaa ylimääräisen imusuonen uudelleen.
- Vaskularisoituneiden imusolmukkeiden siirto. Kaikki arpikudos poistetaan. Sitten terveet imusolmukkeet otetaan toisesta kehon osasta ja istutetaan vaurioituneelle alueelle.
- Rasvaimu. Ylimääräinen iho ja ihonalainen kudos käsivarresta poistetaan.
Jos lymfaödeema johtuu syöpäkasvaimesta, syöpä tulee hoitaa.
Vältä käyttämästä sairastuneen käden verenpainelukemia, verenottoa tai neulanpistoja. Auttaaksesi estämään infektioita, yritä pitää ihosi puhtaana ja taipumus tehdä pienetkin leikkaukset välittömästi. Kun käsivartesi on turvoksissa, nosta se sydämesi yläpuolelle, jos mahdollista.
Kuinka vähentää riskiä
Tunnetuista riskitekijöistä huolimatta ei ole mahdollista ennustaa tarkasti, kenelle kehittyy rintasyöpään liittyvä lymfaödeema. Et voi estää sitä kokonaan, mutta voit tehdä asioita vähentääksesi mahdollisuuksiasi. Jotkut näistä ovat:
- Pysy ajan tasalla rintasyövän seurannasta.
- Ilmoita kaikista uusista oireista tai muutoksista välittömästi lääkärillesi tai terveydenhuoltotiimille.
- Harrasta säännöllistä fyysistä toimintaa ja muista harjoitella vahingoittunutta käsivartta tai käsivarsia.
- Älä käytä vahingoittunutta käsivartta injektionesteisiin, verenottoihin tai verenpainelukemiin.
- Hanki välitöntä hoitoa palovammoihin, ihoinfektioihin tai sairaan käsivarren vammoihin.
- Älä käytä liian tiukkoja tai rajoittavia vaatteita vaurioituneen alueen ympärillä.
- manuaalinen imusolmukkeiden poisto
- arpikudoksen hieronta
- progressiiviset aktiiviset ja toimintaavusteiset olkapääharjoitukset
Lisäksi kohtalainen, dynaaminen ja korkean taajuuden harjoitus voi vähentää lymfaödeeman ilmaantuvuutta.
Jos olet äskettäin ollut rintasyöpäleikkauksessa, kysy lääkäriltäsi, onko fysioterapia hyvä valinta sinulle.
Milloin puhua lääkärin kanssa
Lymfedeema on krooninen sairaus. Ilman hoitoa se todennäköisesti etenee, joten mitä aikaisemmin puhut lääkärin kanssa, sitä parempi. Tässä on joitain merkkejä siitä, että sinun pitäisi soittaa puhelu nyt:
- Käsivarsissasi on täyteyden tunne.
- Siellä on huomattava turvotus.
- Sinulla on vaikeuksia liikuttaa kättäsi normaalisti.
- Vaurioituneen puolen iho on punainen, lämmin tai halkeileva.
- Sinulla on usein infektioita käsivarsissasi.
- Sinulla on kipua käsivarressasi ilman tunnettua syytä.
Näkymät
Lymfedeema on krooninen sairaus. Mutta sitä voidaan hallita tarpeeksi oireiden lievittämiseksi, lisäkomplikaatioiden estämiseksi ja etenemisen hidastamiseksi tai pysäyttämiseksi.
Kysy lääkäriltäsi yksilöllisistä riskitekijöistäsi ja toimenpiteistä, joita voit tehdä vähentääksesi mahdollisuuksiasi kehittyä lymfaödeema rintasyövän jälkeen.
