Medicare Part C on eräänlainen vakuutusvaihtoehto, joka tarjoaa perinteisen Medicare-turvan ja enemmän. Se tunnetaan myös nimellä Medicare Advantage.
Jotkut Medicaren osa C -suunnitelmat tarjoavat terveysturvaetuja, kuten kuntosalijäsenyydet ja kuljetuspalvelut.
Tässä artikkelissa tutkimme kaikkea, mitä Medicare Part C kattaa ja kuinka paljon nämä suunnitelmat voivat maksaa.
Mitä Medicare Part C sisältää?
Medicare Part C -suunnitelmat ovat yksityisten vakuutusyhtiöiden tarjoamia vakuutussuunnitelmia. Nämä suunnitelmat, jotka tunnetaan myös nimellä Medicare Advantage -suunnitelmat, tarjoavat saman kattavuuden kuin alkuperäinen Medicare lisäturvan edulla.
Jos saat jo Medicare-osan A ja osan B, olet oikeutettu Medicaren osaan C.
Medicaren osa C -suunnitelmat noudattavat perinteisiä vakuutusrakenteita ja sisältävät:
- Terveydenhuoltojärjestön (HMO) suunnitelmat
- Preferred Provider Organization (PPO) -suunnitelmat
- Yksityiset palvelumaksut (PFFS).
- Special Needs Plans (SNP)
- Medicaren säästötilisuunnitelmat (MSA).
Medicaren osan C kattavuus
Jotkut suunnitelmat voivat jopa tarjota lisäturvaa terveyteen liittyville eduille, kuten kuntosalijäsenyydelle ja aterioiden toimituspalveluille sairaalasta vapautumisen jälkeen.
Medicaren osan C sairaalahoito
Medicare Part C:n kanssa saamasi sairaalahoito on vähintään yhtä suuri kuin Medicare Part A. Nämä palvelut sisältävät:
- sairaalahoitoa
- sairaalahoidossa mielenterveyspalvelut
- laitoskuntoutuspalvelut
- saattohoito
- rajoitettu kotihoito
- rajoitettu oleskelu ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa
Medicaren osan C avohoitoturva
Jälleen, osa C -suunnitelmasi on katettava ainakin se, mitä saisit Medicare-osan B perusteella, joka sisältää:
- lääkärikäynnit, mukaan lukien erikoislääkärit
- hätäambulanssikuljetukset
- kestävät lääketieteelliset laitteet, kuten pyörätuolit ja kodin happilaitteet
- ensiapuhoito
- laboratoriokokeet, kuten verikokeet ja virtsaanalyysit
-
työ-, fysio- ja puheterapiaa
- kuvantamistestit, kuten MRI ja röntgenkuvat
- mielenterveysneuvontaa
- rokotukset influenssaa, hepatiitti B:tä ja pneumokokkitautia vastaan
Näiden palvelujen lisäsuoja määräytyy valitsemasi erityissuunnitelman mukaan. Jotkut suunnitelmat tarjoavat esimerkiksi perusnäkökokeita, kun taas toiset sisältävät korvaukset reseptilaseista tai piilolinsseistä.
Kuinka paljon Medicare Advantage -suunnitelmat maksavat?
Medicare Part C -suunnitelman hinta riippuu useista tekijöistä. Yleisimmät suunnitelmasi kustannukset ovat:
- B-osan kuukausimaksusi, joka voi kuulua C-osan sopimukseesi
- Medicare Part C -kulut, jotka sisältävät omavastuun ja kuukausittaiset vakuutusmaksut
- omat kulut, jotka sisältävät omavastuumaksut ja rinnakkaisvakuutukset
Alla on joitain kustannusvertailuja Medicare Part C -suunnitelmille joissakin suurissa kaupungeissa ympäri Yhdysvaltoja. Kaikki alla luetellut suunnitelmat kattavat reseptilääkkeet, näkö-, hammas-, kuulo- ja kuntoedut. Ne kaikki eroavat kuitenkin hinnaltaan.
New York, NY
Yksi vakuutusyhtiö tarjoaa HMO-suunnitelman, joka maksaa:
- kuukausimaksu: 0 dollaria
- terveysvähennys: 0 dollaria
- lääkeomavastuu: 350 dollaria
- verkossa taskusta maksimi: 7 550 dollaria
- ensisijainen lääkärikäyntimaksu: 0 dollaria
- asiantuntijakäyntimaksu: 45 dollaria
Atlanta, GA
Yksi vakuutusyhtiö tarjoaa PPO-suunnitelman, joka maksaa:
- kuukausimaksu: 0 dollaria
- terveysvähennys: 0 dollaria
- lääkeomavastuu: 0 dollaria
- verkossa ja sen ulkopuolella taskussa maksimi: 11 300 dollaria
- Verkoston ensisijainen lääkärikäyntimaksu: 5 dollaria
- verkon sisäisen asiantuntijakäynnin maksu: 35 dollaria
Dallas, TX
Yksi vakuutusyhtiö tarjoaa HMO-suunnitelman, joka maksaa:
- kuukausimaksu: 0 dollaria
- terveysvähennys: 0 dollaria
- lääkeomavastuu: 300 dollaria
- verkossa taskusta maksimi: 6 300 dollaria
- ensisijainen lääkärikäyntimaksu: 0 dollaria
- asiantuntijakäyntimaksu: 25 dollaria
Chicago, IL
Yksi vakuutusyhtiö tarjoaa HMO Point-of-Service -suunnitelman, joka maksaa:
- kuukausimaksu: 0 dollaria
- terveysvähennys: 0 dollaria
- lääkeomavastuu: 0 dollaria
- verkossa taskusta maksimi: 4500 dollaria
- Verkoston ensisijainen lääkärikäyntimaksu: 0 dollaria
- verkon sisäisen asiantuntijakäynnin maksu: 35 dollaria
Los Angeles, CA
Yksi vakuutusyhtiö tarjoaa HMO-suunnitelman, joka maksaa:
- kuukausimaksu: 0 dollaria
- terveysvähennys: 0 dollaria
- lääkeomavastuu: 0 dollaria
- verkossa taskusta maksimi: 2 550 dollaria
- Verkon sisäinen lääkärikäyntimaksu: 0-25 dollaria
- verkon asiantuntijakäynnin maksu: 0–40 dollaria
On tärkeää huomata, että nämä hinta-arviot on otettu suoraan osoitteesta Medicare.gov, eivätkä ne sisällä tilanteeseesi liittyviä ainutlaatuisia tekijöitä, kuten sitä, kuinka paljon reseptilääkkeesi voivat maksaa tai saatko taloudellista apua.
Tarvitsenko Medicare Part C:n?
Medicare Part C saattaa olla hyvä vaihtoehto sinulle, jos:
- saavat jo Medicare-osat A ja B ja haluavat lisäturvaa
- tarvitsevat reseptilääketurvan
- haluaisi kattaa vuosittaiset hammas-, näkö- tai kuulotutkimukset
- ovat kiinnostuneita monenlaisista kattavuudesta yhdessä kätevässä suunnitelmassa
Medicare Part C on vakuutusvaihtoehto ihmisille, jotka haluavat lisää Medicare-turvaa. Osa C -suunnitelmat, jotka tunnetaan myös nimellä Medicare Advantage -suunnitelmat, antavat sinulle mahdollisuuden valita suunnitelmasi tyyppi, kattavuus ja kustannukset.
Saatat haluta Medicare Part C -suunnitelman, jos:
- ottaa reseptilääkkeitä
- vaativat hammas-, näkö- tai kuuloturvaa
- nauti muista terveydellisistä eduista, kuten kuntoilusta ja lääketieteellisistä kuljetuksista
Lue tämä artikkeli espanjaksi
