Yleiskatsaus
Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) on krooninen sairaus, joka vaikuttaa lähes
Vaikka useimmat ihmiset kokevat satunnaista närästystä, joka tunnetaan myös nimellä gastroesofageaalinen refluksi, GERD on krooninen sairaus, jonka oireita voi esiintyä päivittäin. Se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ajan myötä, jos se jätetään hoitamatta. Mutta voiko sen hoitaminen kääntää tai ainakin vähentää GERD:n aiheuttamia vahinkoja?
Mikä aiheuttaa GERD:n?
Kun ihminen nielee, suun ja kielen lähellä olevat monimutkaiset lihakset toimivat kurkunpään kanssa sulkeakseen henkitorven keuhkojen suojelemiseksi ja ruuan siirtämiseksi ruokatorveen. Ruokatorvi on kapea putki, joka yhdistää kurkun mahalaukkuun.
Ruokatorven alaosassa on lihasrengas, joka tunnetaan nimellä alemman ruokatorven sulkijalihaksen (LES). Terve LES rentouttaa tarpeeksi mahdollistaakseen ruoan oikeanlaisen liikkumisen ruokatorvesta mahalaukkuun.
Ihmisillä, joilla on GERD, LES rentoutuu liikaa ja päästää mahahapon sisään ruokatorveen. Tämä voi aiheuttaa tuskallista polttavaa tunnetta vatsan keskiosassa, rinnassa ja kurkussa.
Vaikka mahalaukussa on kova limakalvo, joka suojaa sitä hapolta, ruokatorvessa ei. Tämä tarkoittaa, että herkkä ruokatorven kudos voi vaurioitua ajan myötä.
Happo myös palautuu usein suuhun ja vahingoittaa muita rakenteita matkan varrella. Joskus happo päätyy imeytymään henkitorveen ja keuhkoihin aiheuttaen ongelmia sielläkin.
Komplikaatiot
GERD:n komplikaatioita voivat olla:
- Barrettin ruokatorvi
- erosiivinen esofagiitti
-
ruokatorven ahtauma, joka on ruokatorven ahtauma
- hammassairaus
-
astman pahenemisvaiheet
GERD:n oireet voivat olla vakavia, etenkin iäkkäillä ihmisillä. Niihin voi kuulua vakavasti tulehtunut ruokatorvi ja nielemisvaikeudet.
Barrettin ruokatorvi
Barrettin ruokatorvea esiintyy yleisemmin ihmisillä, joilla on GERD.
Mukaan
Ihmisillä, joilla on Barrettin ruokatorvi, on suurempi riski sairastua ruokatorven syöpään, koska ruokatorven limakalvo on vaurioitunut.
Barrettin ruokatorven riskitekijöitä ovat vakava ja krooninen GERD, liikalihavuus, tupakanpoltto sekä GERD:n laukaisevien ruokien ja juomien nauttiminen.
Erosiivinen esofagiitti
Happoärsytys ja tulehdus voivat vaurioittaa ruokatorvea ajan myötä ja aiheuttaa tilan, joka tunnetaan nimellä erosiivinen esofagiitti. Lihavilla ihmisillä, erityisesti lihavilla valkoisilla miehillä, on suurin riski saada eroosiivinen ruokatorvitulehdus.
Jotkut ihmiset, joilla on sairaus, kokevat verenvuotoa. Tämä näkyy tummissa ulosteissa sekä oksennuksessa, joka näyttää veriseltä tai kahvinporolta.
Ruokatorven haavat voivat aiheuttaa pitkäaikaista tai vakavaa verenvuotoa, mikä voi johtaa raudanpuuteanemiaan. Tämä on vakava tila, joka vaatii välitöntä huomiota ja jatkuvaa hoitoa.
Stricture
Ruokatorvi voi loukkaantua vakavasti ja tulehtua ajan myötä. Tämä voi johtaa arpeutumiseen ja kaventuneen, nauhamaisen alueen, joka tunnetaan nimellä ahtauma, kehittymiseen. Ahtauma voi johtaa nielemishäiriöön (nielemishäiriö). Strictures vaativat yleensä hoitoa.
Hampaiden sairaus
Hammaskiille voi kulua, kun happo palautuu suuhun. Ihmisillä, joilla on merkittävä GERD, on myös enemmän iensairauksia, hampaiden menetystä ja suun tulehdusta, mikä johtuu todennäköisesti tehottoman syljen vaikutuksesta.
Astman pahenemisvaiheet
GERD ja astma esiintyvät usein yhdessä. Hapon refluksointi ruokatorveen voi laukaista immuunivasteen, jolloin hengitystiet ärtyisivät. Pienet määrät happoa voivat myös päätyä suuhun ja sen jälkeen hengitettyä. Tämä aiheuttaa myös hengitysteiden tulehdusta ja ärsytystä. Nämä prosessit voivat laukaista astman pahenemisvaiheita ja tehdä astman hallinnasta vaikeammaksi.
Tietyt astmalääkkeet ja astmaoireet voivat myös rentouttaa LES:ää, mikä pahentaa joillakin ihmisillä GERD-oireita.
Ihmisillä, joilla on GERD, on lisääntynyt riski saada muita hengitys- ja kurkkusairauksia, mukaan lukien:
- krooninen kurkunpäätulehdus
- krooninen yskä
- granuloomit, jotka koostuvat äänihuulten tulehtuneista vaaleanpunaisista näppyistä
- käheä ääni ja puhevaikeudet
- aspiraatiokeuhkokuume (usein toistuva ja vakava)
- idiopaattinen keuhkofibroosi, rajoittava keuhkosairaus, jossa esiintyy keuhkojen arpeutumista
- univaikeudet
- jatkuva kurkun puhdistaminen
Vahingon peruuttaminen
Joillakin GERD-potilailla on lieviä oireita, joita voidaan hoitaa menestyksekkäästi elämäntapamuutoksilla, kuten:
- tupakoinnin lopettaminen
- pudottaa painoa
- syö pienempiä annoksia aterioiden yhteydessä
- pysyä pystyasennossa muutaman tunnin ajan ruokailun jälkeen
Myös tiettyjen GERD-oireita aiheuttavien ruokien välttäminen voi tarjota helpotusta. Nämä ruoat voivat sisältää:
- alkoholia
- sitrushedelmät
- kofeiini
- kahvia
- cola ja muut hiilihapolliset juomat
- suklaa
- paistettuja ja rasvaisia ruokia
- valkosipuli
- sipulia
- piparminttu
- viherminttu
- tomaattikastike
Lievissä GERD-tapauksissa elämäntapamuutokset voivat antaa kehon parantaa itsensä. Tämä vähentää ruokatorven, kurkun tai hampaiden pitkäaikaisen vaurion riskiä.
Joskus elämäntapamuutokset eivät kuitenkaan riitä. Merkittävämpiä GERD-tapauksia voidaan usein hoitaa ja hallita lääkkeillä, kuten:
- antasidit
- histamiini-H2-reseptoriantagonistit, jotka tunnetaan H2-salpaajina, kuten famotidiini (Pepcid) tai simetidiini (Tagamet)
-
protonipumpun estäjät, kuten lansopratsoli (Prevacid) ja omepratsoli (Prilosec)
Osta antasideja.
Leikkaus voi olla tehokas hoito vaikeasti hallittavalle GERD:lle ihmisillä, jotka eivät reagoi muihin hoitoihin. Kun GERD-oireet ovat riittävän hallinnassa, ruokatorven, kurkun tai hampaiden lisävaurioiden riski on pienempi.
Näkymät
Vaikka GERD voi olla tuskallinen häiriö elämäntapaasi, se ei välttämättä vaikuta elinikään. Niillä, jotka pystyvät hallitsemaan oireitaan tehokkaasti, on terveempi ja parempi elämänlaatu.
Jotkut terapiat voivat toimia paremmin toisille kuin toisille. Lääkäri voi auttaa sinua löytämään tehokkaimman tavan hoitaa GERD:täsi vähentääksesi siihen liittyvien komplikaatioiden riskiä.
