Yleiskatsaus
Mikä on kyfoplastia/vertebroplastia?
Kyfoplastia/vertebroplastia ovat tapoja hoitaa selkärangan puristusmurtumia, jotka ovat pieniä murtumia paksussa luun massassa, joka muodostaa selkärangan (selkärangan) etuosan. Selkärangan murtumat johtavat nikaman romahtamiseen tai puristumiseen, jolloin selkärankasi lyhenee ja kaareutuu eteenpäin. Tämä voi aiheuttaa kipua ja kyphotic (kyyristynyt) epämuodostumia.
Luiden oheneminen eli osteoporoosi on pääasiallinen syy nikamien puristusmurtumiin. Myös selkärangan kasvaimiin liittyvät patologiset murtumat voivat olla syynä.
Kuka on ehdokas kyphoplasty-/vertebroplasty-toimenpiteisiin? Millaisia tiloja hoidetaan?
Kyfoplastia/vertebroplastia on yleensä varattu ihmisille, joilla on tuskallista etenevää (lisääntyvää) selkäkipua, joka johtuu osteoporoottisista tai patologisista nikamien puristusmurtumista. Näihin toimenpiteisiin ehdokkailla on usein heikentynyt liikkumis- ja toimintakyky murtumien vuoksi.
Voidaksesi hakea kyfoplastiaa/vertebroplastiaa, kipusi on liityttävä nikamamurtumaan, eikä se saa johtua muista ongelmista, kuten levytyrä, niveltulehdus tai ahtauma (kapeneminen). Kuvantamistestejä – kuten selkärangan röntgenkuvat, luuskannaukset ja tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI) – voidaan määrätä nikamamurtuman vahvistamiseksi. Jos sinulla on osteoporoosi, terveydenhuollon tarjoaja voi tilata kaksoisenergiaröntgenabsorptiometrian (DXA).
Millaista anestesiaa käytetään kyphoplasty/vertebroplasty-toimenpiteen aikana?
Kyphoplastia/vertebroplastia pidetään minimaalisesti invasiivisina toimenpiteinä, jotka suoritetaan useimmiten yleis- tai paikallispuudutuksessa terveydenhuollon tarjoajan ja tarpeidesi mukaan.
Onko kyseessä sairaalahoito vai avohoito?
Toimenpide suoritetaan tyypillisesti avohoitotoimenpiteenä. Sinut lähetetään kotiin samana päivänä.
Menettelyn tiedot
Mitä tapahtuu ennen toimenpidettä?
Ennen toimenpidettäsi sovitulla ajanvarauksella terveydenhuollon tarjoaja voi tehdä seuraavaa:
- Suorita tyypillinen fyysinen koe.
- Ota selkärangan röntgenkuva.
- Keskustele viimeaikaisista sairauksista.
- Puhu mahdollisista allergioistasi.
- Oletko listannut käyttämäsi lääkkeet.
- Tilaa verikokeita.
- Oletko lopettanut aspiriinin, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja verenohennuslääkkeiden käytön?
- Oletko lopettanut syömisen tai juomisen enintään kolmeksi tunniksi ennen toimenpidettä.
- Neuvo sinua olemaan käyttämättä koruja.
- Ohjaa sinua käyttämään väljiä, mukavia vaatteita.
Miten menettely toimii?
Kyphoplasty/vertebroplasty-toimenpiteen aikana makaat vatsallaan. Terveydenhuollon tarjoaja työntää onton neulan, jota kutsutaan troakaariksi, ihon läpi ja nikamaan. Eräänlaista röntgenkuvaa, jota kutsutaan fluoroskopiaksi, käytetään ohjaamaan troakaari oikeaan asentoon.
Kun troakaari on paikallaan, joko sementti (vertebroplastia) tai puhallettava ilmapallomainen laite (kyphoplasty) työnnetään nikamaan troaarin kautta. Kyfoplastian aikana, kun ilmapalloa täytetään, se avaa tilan täytettäväksi luusementillä.
Mitä tapahtuu toimenpiteen jälkeen?
Tarvitset jonkun kuljettamaan sinut kotiin kyfoplastian/vertebroplastian jälkeen. Voit palata normaaliin toimintaan, mutta yritä välttää kovaa ponnistelua, kuten raskaiden nostoja, vähintään kuuden viikon ajan.
Saatat tuntea kivun lievitystä heti, tai se voi kestää muutaman päivän. Itse toimenpiteen aiheuttaman kivun pitäisi hävitä kahdessa tai kolmessa päivässä.
Pidä side päällä kaksi päivää. Käy suihkussa kylvyn sijaan. Kuuntele muita terveydenhuollon tarjoajasi ohjeita.
Riskit / edut
Mitä hyötyä kyfoplastiasta/vertebroplastiasta on?
Kun luusementti on asetettu nikamaan (vertebroplastia), 75 % potilaista on jälleen aktiivisia. Saatat olla oireeton, eikä sinun tarvitse tehdä fysioterapiaa tai kuntoutusta.
Mitkä ovat riskit?
Kyphoplasty/vertebroplasty on erittäin pieniriskinen. On pieni mahdollisuus saada infektio, verenvuoto, lisääntynyt selkäkipu tai tunnottomuus ja pistely. Jos sinulla on osteoporoosi, on olemassa riski saada lisää murtumia selkärangan muihin nikamakappaleisiin. Tämän riskin välttämiseksi terveydenhuollon tarjoajasi haluaa varmistaa, että käytät lääkkeitä, jotka parantavat luusi laatua.
Onko kyfoplastia/vertebroplastia kipeä?
Saatat tuntea kipeää alueella, johon troakaari asetettiin. Tämän pitäisi kuitenkin ratketa parissa päivässä. Jään levittäminen alueelle voi auttaa lievittämään kipua.
Palautus ja Outlook
Kuinka tehokas kyphoplasty/vertebroplasty on?
Kyphoplasty/vertebroplasty helpottaa yleensä kipua ja parantaa liikkuvuutta (liikettä) 48 tunnin sisällä toimenpiteestä. Joissakin tapauksissa saatat kuitenkin tuntea kivun lievitystä välittömästi.
Milloin voin palata töihin/kouluun?
Suurin osa potilaista on tyytyväisiä tuloksiin, ja monet palaavat useimpiin tavanomaisiin toimintoihinsa, joita he tekivät ennen nikamamurtumaa.
Milloin soittaa lääkärille
Milloin minun tulee ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaani?
Ota välittömästi yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos saat infektion, sinulla on runsasta verenvuotoa, tunnet tunnottomuutta tai pistelyä tai jos kipu pahenee.
