Yleiskatsaus
Mikä on krooninen lymfaattinen leukemia?
Krooninen lymfaattinen leukemia (CLL) on eräänlainen veri- ja luuydinsyöpä.
Mikä on luuydin?
Luuydin on sienimäinen kudos luidesi sisällä. Tämä kudos sisältää kantasoluja, jotka tuottavat verisoluja.
Miten krooninen lymfaattinen leukemia vaikuttaa kehooni?
Tyypillisesti luuytimessäsi olevat kantasolut tuottavat kahden tyyppisiä veren kantasoluja: myelooisia kantasoluja ja lymfaattisia kantasoluja.
Myelooisista kantasoluista tulee yksi kolmesta verisolutyypistä:
- Verihiutaleetjotka muodostavat verihyytymiä verenvuodon pysäyttämiseksi.
- punasolutjotka kuljettavat happea muualle kehoon.
- valkosolutjotka taistelevat infektioita vastaan.
Lymfoidisten kantasoluista tulee yksi kolmesta lymfosyyttityypistä (valkosolut):
- B-lymfosyytit: Nämä solut tuottavat vasta-aineita, soluja, jotka suojaavat sinua infektiolta.
- T-lymfosyytit: T-lymfosyytit auttavat B-lymfosyyttejä muodostamaan vasta-aineita.
- Luonnolliset tappajasolut: Nämä solut hyökkäävät syöpää ja muita viruksia vastaan.
Kun sinulla on CLL, kehosi tuottaa epänormaaleja lymfosyyttejä tai leukemiasoluja. Nämä solut eivät taistele infektioita kovin hyvin. Kun epänormaalien solujen määrä kasvaa, kehossasi on vähemmän tilaa terveille punasoluille, valkosoluille ja verihiutaleille.
Kuka voi saada kroonisen lymfaattisen leukemian?
CLL on yleisin aikuisilla. Yleensä ihmiset saavat taudin keski-iässä tai myöhemmin. Useimmat ihmiset, jotka saavat CLL-diagnoosin, ovat noin 70-vuotiaita. Sairaus vaikuttaa harvoin lapsiin.
Kuinka yleinen on krooninen lymfaattinen leukemia?
Yhdysvalloissa ilmaantuu vuosittain noin 20 000 uutta CLL-tapausta. Krooninen lymfaattinen leukemia on yksi yleisimmistä aikuisten leukemiatyypeistä. Se aiheuttaa noin yhden neljästä uudesta leukemiatapauksesta.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa kroonisen lymfaattisen leukemian?
Asiantuntijat eivät tiedä kroonisen lymfaattisen leukemian syytä.
Mitkä ovat kroonisen lymfaattisen leukemian oireet?
Sinulla ei ehkä ole mitään CLL-oireita. Se havaitaan usein epänormaalin verikoetuloksen vuoksi.
Tarkista terveydenhuollon tarjoajalta, jos koet:
-
Väsymys.
-
Kuume.
- Infektio ilman tunnettua syytä.
- Kipu tai täyteys kylkiluiden alla.
-
Turvonneet imusolmukkeet niskassa, kainalossa, nivusissa tai mahassa.
-
Selittämätön painonpudotus.
Diagnoosi ja testit
Kuinka krooninen lymfaattinen leukemia diagnosoidaan?
Ensimmäinen vaihe kroonisen lymfaattisen leukemian diagnosoinnissa on fyysinen koe. Terveydenhuollon tarjoaja kysyy sinulta kysymyksiä oireistasi. Palveluntarjoajasi tarkistaa myös sairauden merkkejä, kuten uusia tai epätavallisia kyhmyjä.
Mitä testejä voin tehdä kroonisen lymfaattisen leukemian varalta?
Terveydenhuollon tarjoajat voivat käyttää testejä, jotka tutkivat verta, luuytimen tai imusolmukkeita. Nämä testit sisältävät:
- Luuydintestit: Terveydenhuollon tarjoajat voivat usein diagnosoida CLL:n verikokeilla. Luuydintestit antavat kuitenkin lisätietoja siitä, kuinka pitkälle edennyt CLL on. Terveydenhuollon tarjoajat voivat analysoida pienen luuydinnäytteen luuytimen aspiraation ja biopsian avulla.
- Täydellinen verenkuva (CBC) erolla: Täydellinen verenkuva mittaa punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden määrää veressäsi. Se myös arvioi, kuinka paljon hemoglobiinia (happea kuljettavaa proteiinia) punasoluissasi on.
- Virtaussytometria: Tämä testi voi määrittää, sisältävätkö veresi lymfosyytit CLL-soluja. Virtaussytometrian avulla terveydenhuollon tarjoajat ottavat pienen verinäytteen analysoitavaksi laboratoriossa.
- Geneettiset testit: Terveydenhuollon tarjoajat käyttävät geenitestejä tutkiakseen kromosomeja ja DNA:ta (geneettinen koodi), jotka voivat havaita CLL:n. Esimerkkejä näistä testeistä ovat fluoresoiva in situ -hybridisaatio (FISH) ja immunoglobuliinin raskaan ketjun (IGHV) testit.
Hallinta ja hoito
Miten kroonista lymfaattista leukemiaa hoidetaan?
Hoitosuunnitelmasi riippuu siitä, kuinka pitkälle edennyt CLL on. Jos CLL on alkuvaiheessa, terveydenhuollon tarjoajat voivat valita ”valppaavan odotuksen”.
Jos oireesi ovat vakavampia, CLL-hoito voi sisältää:
-
Kemoterapia.
-
Sädehoito.
-
Pernan poistoleikkaus laajentuneen pernan poistamiseksi.
Mitä lääkkeitä käytetään krooniseen lymfaattiseen leukemiaan?
Terveydenhuollon tarjoajat voivat myös määrätä lääkkeitä tai infuusiohoitoa CLL:lle, kuten:
- BCL2-estäjähoito: Tämä lääke estää BCL2:n, leukemiasoluissa esiintyvän proteiinin. Tämä hoito voi tuhota leukemiasoluja tai tehdä niistä herkempiä muille syöpälääkkeille.
- Monoklonaalinen vasta-ainehoito: Terveydenhuollon tarjoajat luovat monoklonaalisia vasta-aineita laboratoriossa. Nämä vasta-aineet kiinnittyvät syöpäsoluihin. Vasta-aineet estävät syöpäsolujen kasvun tai tuhoavat solut. Esimerkkejä monoklonaalisista vasta-ainehoitolääkkeistä ovat rituksimabi (Rituxan®), ofatumumabi (Arzerra®) tai obinututsumabi (Gazyva®).
- Tyrosiinikinaasin estäjä (TKI) hoito: Tämä hoito estää entsyymejä, jotka aiheuttavat kantasolujen kehittymisen ylimääräisiksi valkosoluiksi. Esimerkkejä TKI:stä ovat ibrutinibi (Imbruvica®), acalabrutinibi (Calquence®), idelalisibi (Zydelig®) ja duvelisibi (Copiktra®).
Ennaltaehkäisy
Kuinka voin vähentää kroonisen lymfaattisen leukemian riskiä?
Ei ole tunnettua tapaa estää CLL. Voit vähentää riskiäsi sairastua sairauksiin, kuten syöpään, tekemällä terveellisiä valintoja, mukaan lukien:
- Syö ruokavalio, joka on täynnä hedelmiä, vihanneksia ja täysjyvätuotteita.
- Harjoittelemalla säännöllisesti.
- Terveen painon ylläpitäminen.
- Stressin hallinta.
-
Nukkuminen tarpeeksi.
Näkymä / ennuste
Mitkä ovat kroonista lymfaattista leukemiaa sairastavien ihmisten näkymät?
Monet kroonista lymfaattista leukemiaa sairastavat ihmiset kärsivät pitkiä aikoja ilman oireita tai terveysongelmia. Ihmiset voivat saada CLL-hoitoa päälle ja pois useiden vuosien ajan. CLL ei katoa koskaan, mutta ihmiset voivat silti elää täyttä elämää taudin kanssa.
Palautuuko krooninen lymfaattinen leukemia hoidon jälkeen?
Krooninen lymfaattinen leukemia voi palata hoidon jälkeen. Potilaat tarvitsevat rutiininomaista seurantahoitoa varmistaakseen, että CLL ei palaa.
Asuminen kanssa
Mitä muuta minun pitäisi kysyä terveydenhuollon tarjoajaltani kroonisesta lymfoottisesta leukemiasta?
Voit kysyä terveydenhuollon tarjoajaltasi:
- Kuinka voin vähentää riskiäni saada CLL?
- Mitkä ovat CLL:n hoitovaihtoehdot?
- Mitä elämäntapamuutoksia minun pitäisi tehdä, jos minulla on CLL?
- Mitkä ovat oireet, jotka CLL on palannut hoidon jälkeen?
- Mitkä ovat merkit siitä, että minun on soitettava terveydenhuollon tarjoajalle?
Krooninen lymfaattinen leukemia on yleisin leukemiatyyppi aikuisilla. Se vaikuttaa verisoluihisi ja luuytimeen. Sinulla on todennäköisyys saada CLL myöhemmin elämässä – useimmat ihmiset, jotka saavat CLL-diagnoosin, ovat 70-vuotiaita. CLL:llä on useita hoitovaihtoehtoja. Monet hoitoa saavat ihmiset kokevat pitkiä aikoja ilman CLL-oireita tai terveydellisiä komplikaatioita. Jos sinulla on krooninen lymfaattinen leukemia, on tärkeää käydä terveydenhuollon tarjoajalla säännöllisesti.
