Yleiskatsaus
Mikä on glioblastooma (GBM)?
Glioblastoma multiforme (GBM) on yleisin pahanlaatuinen (syöpä) aivokasvaintyyppi aikuisilla. GBM-kasvainten syöpäsolut lisääntyvät nopeasti. Syöpä voi levitä myös muille aivojen alueille. Harvoin syöpä leviää aivojen ulkopuolelle muihin kehon osiin.
Glioomakasvaimet, kuten GBM, alkavat gliasoluista. Gliasolut ovat tärkeitä hermosolujen toiminnalle. GBM:t muodostuvat spesifisesti gliasoluissa, joita kutsutaan astrosyyteiksi. GBM:t ovat nopeimmin kasvava astrosytooma (astrosyyteissä muodostuva kasvain).
Kuinka yleinen glioblastooma on?
Yli 13 000 amerikkalaisella diagnosoidaan GBM joka vuosi. GBM muodostaa lähes puolet kaikista syövistä aivokasvaimia.
Kuka on vaarassa sairastua glioblastoomaan?
GBM sairastaa yleensä 45–70-vuotiaita. Keski-ikä diagnoosin yhteydessä on 64 vuotta. Miehillä riski on hieman suurempi, mutta tauti vaikuttaa kaiken ikäisiin ja sukupuoliin.
Nämä tekijät voivat lisätä riskiäsi:
- Altistuminen kemikaaleille, kuten torjunta-aineille, öljylle, synteettiselle kumille ja vinyylikloridille.
- Geneettiset, kasvaimia aiheuttavat sairaudet, kuten neurofibromatoosi, Li-Fraumenin oireyhtymä ja Turcotin oireyhtymä.
- Aiempi sädehoito päähän.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa glioblastooman?
Asiantuntijat eivät tiedä, miksi joillekin ihmisille kehittyy syöpää aiheuttavia aivokasvaimia, mukaan lukien GBM.
Mitkä ovat glioblastooman oireet?
GBM-oireet ilmaantuvat nopeasti. Kasvava kasvain painaa aivoja ja aiheuttaa:
- Näön hämärtyminen tai kaksoisnäkö.
-
Päänsärkyä.
- Ruokahalun menetys.
-
Muistiongelmat.
- Mieliala tai persoonallisuus muuttuu.
- Lihasheikkous tai tasapainoongelmat.
-
Pahoinvointi ja oksentelu.
- Kohtaukset.
- Puheongelmat.
- Tunteen muutokset, puutuminen tai pistely.
Diagnoosi ja testit
Kuinka glioblastooma diagnosoidaan?
Jos terveydenhuollon tarjoajasi epäilee aivokasvainta, voit saada nämä testit:
- MRI tai tietokonetomografia etsimään aivokasvaimia.
- Biopsia ottaa näyte kasvaimesta ja tutkia kudosta syöpäsolujen varalta.
Mitkä ovat glioblastooman tyypit ja asteet?
Terveydenhuollon tarjoajat käyttävät luokitusjärjestelmää 1–4 osoittamaan aivokasvaimen kasvua. Asteen 1 aivokasvaimet kasvavat hitaasti ja ovat vähiten aggressiivisia. Asteen 4 kasvaimet kasvavat nopeasti ja ovat aggressiivisempia.
GBM:t ovat määritelmän mukaan luokkaa 4. GBM voi olla joko ensisijainen tai toissijainen. Primaarinen GBM kehittyy suoraan gliasoluista. Päinvastoin, joskus 1. asteen gliakasvaimet voivat kehittyä GBM:iksi; tätä kutsutaan toissijaiseksi GBM:ksi.
Hallinta ja hoito
Mitkä ovat glioblastooman komplikaatiot?
GBM ja sen hoidot voivat vaikuttaa aivojen toimintaan. Saatat kokea mielialan muutoksia ja muistiongelmia. Useimpien GBM-potilaiden on lopulta lopetettava työskentely ja ajaminen. Saatat tarvita kokopäiväistä hoitoa. Nämä muutokset voivat saada sinut tuntemaan olosi ahdistuneeksi tai masentuneeksi.
Kuinka glioblastoomaa hoidetaan tai hoidetaan?
Valitettavasti GBM:ään ei ole parannuskeinoa. Hoidot keskittyvät kasvaimen poistamiseen tai pienentämiseen oireiden vähentämiseksi.
Ensimmäinen vaihe on leikkaus kasvaimen poistamiseksi (kraniotomia), jota seuraa säteily ja kemoterapia. Jos leikkaus ei ole vaihtoehto terveytesi tai kasvaimen sijainnin vuoksi, säteily ja kemoterapia voivat hallita kasvainta.
GBM-hoidot sisältävät:
- Sädehoito: Sädehoito käyttää S-säteitä vaurioittamaan syöpäsoluja, jotta ne eivät voi kasvaa. Saatat tarvita jopa 30 päivittäistä sädehoitoa kuuden viikon aikana.
- Intensiteettimoduloitu sädehoito (IMRT): IMRT mahdollistaa säteilyn toimittamisen kasvaimeen ja minimoi samalla ympäröivän terveen aivokudoksen säteilyannoksen.
- Stereotaktinen radiokirurgia: Gammaveitsen radiokirurgia on eräänlainen pitkälle kehitetty sädehoito. (Nimestä huolimatta se ei ole kirurginen toimenpide.) Erittäin fokusoidut röntgensäteet kohdistuvat tarkasti kasvaimeen, mikä rajoittaa terveen kudoksen vahingoittumista. Palveluntarjoajat käyttävät toisinaan tätä tekniikkaa, kun GBM kasvaa saatuaan ensimmäisen IMRT:n.
- Kemoterapia: Kemoterapialääkkeitä kiertää veressäsi tappamaan syöpäsoluja. Voit saada kemoterapiaa samanaikaisesti sädehoidon kanssa sekä sädehoidon päätyttyä.
- Kohdennettu terapia: Kemoterapian sijaan saatat saada kohdennettua hoitoa. Tämä hoito kohdistuu tiettyihin solumuutoksiin, jotka ruokkivat syövän kasvua.
- Kasvainhoitokentät (TTF): Puettava laite lähettää matalan intensiteetin sähkökenttiä (TTF) kasvaimeen päänahan elektrodien kautta. TTF:t häiritsevät syöpäsoluja ja estävät niitä lisääntymästä ja kasvamasta. Palveluntarjoajat voivat harkita tätä hoitoa kemosäteilyhoidon päätyttyä.
Näkymä / ennuste
Mikä on ennuste (näkymät) ihmisille, joilla on glioblastooma?
GBM on aggressiivinen syöpä, jota on vaikea hoitaa. Ei ole parannuskeinoa. Hoidot helpottavat oireita ja auttavat sinua viihtymään ja pidentää elämääsi. Meneillään on monia kliinisiä tutkimuksia uusien GBM-hoitojen löytämiseksi.
Hoidot, jotka kohdistuvat tiettyihin syöpäsolugeeneihin, ovat lupaavia. Tutkijat etsivät myös tapoja toimittaa kemoterapiaa suoraan aivokasvaimeen. Terveydenhuollon tarjoaja voi päättää, sopiiko kliininen tutkimus sinulle.
Valitettavasti useimmat ihmiset elävät keskimäärin 12-18 kuukautta diagnoosin jälkeen. Vain noin 7 prosenttia ihmisistä on elossa viiden vuoden kuluttua.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?
Sinun tulee soittaa terveydenhuollon tarjoajallesi, jos koet:
- Muistiongelmat.
- Kohtaukset.
- Vaikea päänsärky tai näköhäiriöt.
- Selittämätön painonpudotus tai pahoinvointi ja oksentelu.
Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?
Voit kysyä terveydenhuollon tarjoajaltasi:
- Miksi sain glioblastooman?
- Mikä on paras hoito minulle?
- Mitkä ovat hoidon riskit ja sivuvaikutukset?
- Millaista seurantaa tarvitsen hoidon jälkeen?
- Mitkä ovat mahdollisuudet, että syöpä palaa tai leviää hoidon jälkeen?
- Pitäisikö minun tarkkailla komplikaatioiden merkkejä?
GBM:n saaminen selville voi olla vaikeaa. Sairaus kasvaa nopeasti ja hoito on haastavaa. Tutkijat etsivät edelleen uusia tapoja hoitaa GBM:tä. Toistaiseksi hoidoilla voidaan minimoida oireita ja parantaa elämänlaatuasi. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa hoitovaihtoehdoista, mukaan lukien kliiniset tutkimukset.
