Yleiskatsaus
Mikä on haimatulehdus?
Haimatulehdus on haiman tulehdus (turvotus). Kun haima on tulehtunut, sen tuottamat voimakkaat ruoansulatusentsyymit voivat vahingoittaa sen kudosta. Tulehtunut haima voi vapauttaa tulehduksellisia soluja ja myrkkyjä, jotka voivat vahingoittaa keuhkoja, munuaisia ja sydäntä.
Haimatulehdusta on kaksi muotoa:
- Akuutti haimatulehdus on äkillinen ja lyhyt tulehduskohtaus.
- Krooninen haimatulehdus on jatkuva tulehdus.
Missä haima sijaitsee?
Haima on elin ylävatsassa (vatsassa). Se liittyy ohutsuolen (pohjukaissuolen) alkuun. Se sisältää haimakanavan (putken), joka tyhjentää ruoansulatusentsyymit (kemikaalit) ohutsuoleen (pohjukaissuoleen).
Mikä on haiman toiminta?
Haimallasi on kaksi päätehtävää. Ensinnäkin se valmistaa ruoansulatusentsyymejä (kemikaaleja) ja vapauttaa niitä ohutsuoleen. Nämä entsyymit hajottavat hiilihydraatteja, proteiineja ja rasvoja ruoasta.
Haimasi tuottaa myös useita hormoneja ja vapauttaa niitä vereen. Näihin hormoneihin kuuluu insuliini, joka säätelee veren sokerin (glukoosin) määrää. Insuliini auttaa myös antamaan energiaa nyt ja varastoi sitä myöhempää käyttöä varten.
Kuka saa haimatulehduksen?
Sinulle kehittyy todennäköisemmin haimatulehdus, jos:
- Ovat miehiä.
- Ovat afroamerikkalaisia.
- Onko perheessäsi muita ihmisiä, joilla on ollut haimatulehdus.
- Onko sinulla sappikiviä tai perheenjäsenilläsi on sappikiviä.
- Sinulla on liikalihavuus, korkeat triglyseridit (veren rasva) tai diabetes.
- Oletko tupakoitsija.
- juovat paljon (kolme tai useampia juomia päivässä).
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa haimatulehduksen?
Sappikivet tai runsas alkoholin juominen ovat yleensä haimatulehduksen syy. Harvoin voit saada haimatulehduksen myös seuraavista:
- Lääkkeet (monet voivat ärsyttää haimaa).
- Korkeat triglyseridipitoisuudet (rasva veressä).
- Infektiot.
- Vatsan vamma.
- Aineenvaihduntahäiriöt, kuten diabetes.
- Geneettiset sairaudet, kuten kystinen fibroosi.
Mitkä ovat haimatulehduksen oireet?
Haimatulehduksen oireet vaihtelevat sairauden tyypistä riippuen:
Akuutin haimatulehduksen oireet
Jos sinulla on akuutti haimatulehdus, saatat kokea:
- Kohtalainen tai vaikea ylävatsakipu, joka voi levitä selkään.
- Kipu, joka tulee äkillisesti tai kasvaa muutaman päivän kuluessa.
- Kipu, joka pahenee syödessä.
- Turvonnut, arka vatsa.
-
Pahoinvointi ja oksentelu.
-
Kuume.
- Tavallista nopeampi syke.
Kroonisen haimatulehduksen oireet
Krooninen haimatulehdus voi aiheuttaa joitain samoja oireita kuin akuutti haimatulehdus. Voit myös kehittää:
- Jatkuva, joskus vammauttava kipu, joka leviää selkään.
- Selittämätön painonpudotus.
- Vaahtoava ripuli, jossa on näkyviä öljypisaroita (steatorrhea).
- Diabetes (korkea verensokeri), jos insuliinia tuottavat haimasolut ovat vaurioituneet.
Diagnoosi ja testit
Miten haimatulehdus diagnosoidaan?
Palveluntarjoajasi voi epäillä haimatulehdusta oireidesi tai riskitekijöiden, kuten runsaan alkoholin käytön tai sappikivitaudin, perusteella. Diagnoosin vahvistamiseksi voit käydä läpi lisätestejä.
Akuutin haimatulehduksen diagnosointi
Akuutissa haimatulehduksessa palveluntarjoajasi voi tilata verikokeen, joka mittaa haiman tuottaman kahden ruoansulatusentsyymin (amylaasi ja lipaasi) tasot. Näiden entsyymien korkeat tasot viittaavat akuuttiin haimatulehdukseen. Ultraääni- tai tietokonetomografia (CT-skannaus) tarjoaa kuvia haimasta, sappirakosta ja sappitiehyestä, jotka voivat osoittaa poikkeavuuksia.
Kroonisen haimatulehduksen diagnosointi
Kroonisen haimatulehduksen diagnosointi on mukana enemmän. Saatat myös tarvita:
- Secretin haiman toimintatesti: Tämä testi tarkistaa haimasi vasteen ohutsuolen vapauttamaan hormoniin (sekretiiniin). Secretin yleensä laukaisee haiman vapauttamaan ruoansulatusmehua. Lääketieteen ammattilainen siirtää letkun kurkustasi mahasi läpi ohutsuolen yläosaan sekretiinin lisäämiseksi ja vasteen mittaamiseksi.
- Suun kautta otettava glukoositoleranssitesti: Saatat tarvita tätä testiä, jos palveluntarjoajasi epäilee, että haimatulehdus on vaurioittanut insuliinia tuottavia haimasolujasi. Se mittaa, kuinka kehosi käsittelee sokeria verikokeella ennen sokeripitoisen nesteen juomista ja sen jälkeen.
- Ulostetesti: Palveluntarjoajasi voi tilata ulostetestin ulostenäytteellä nähdäkseen, onko kehollasi vaikeuksia hajottaa rasvaa.
- Endoskooppinen ultraääni (endosonografia): Sisäinen (endoskooppinen) ultraääni ottaa selkeämpiä kuvia haimasta ja liitoskanavista (putkista). Terveydenhuollon ammattilainen työntää ohuen letkun, jossa on pieni ultraääniliitin kurkkuun, vatsan läpi ja ohutsuoleen. Endoskooppinen ultraääni ottaa yksityiskohtaisia kuvia sisäelimistäsi, mukaan lukien haima, osa maksasta, sappirakko ja sappitie.
- ERCP (endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia): Pienellä kameralla varustettu putki johdetaan kurkusta vatsaasi ja ohutsuoleen ampulla-alueelle, jossa haima ja sappitie avautuvat. Väriainetta ruiskutetaan haimatiehyen ja/tai sappitiehyen. Testi antaa palveluntarjoajaltasi nähdä haiman ja sappitiehyen sisällä. Kaikki, mikä tukkii haiman tai sappitiehyen, kuten sappikivet tai haimakivi, voidaan poistaa.
Hallinta ja hoito
Miten haimatulehdus hoidetaan?
Jos sinulla on haimatulehdus, ensihoidon tarjoaja todennäköisesti lähettää sinut erikoislääkärille. Ruoansulatusjärjestelmään erikoistuneen lääkärin (gastroenterologi) tulee valvoa hoitoasi.
Lääkärit käyttävät yhtä tai useampaa seuraavista menetelmistä akuutin haimatulehduksen hoitoon:
- Sairaalahoito tukihoidolla ja seurannalla.
- Kipulääke mukavuuden lisäämiseksi.
- Endoskooppinen toimenpide tai leikkaus sappikiven, muun tukos tai haiman vaurioituneen osan poistamiseksi.
- Täydentäviä haimaentsyymejä ja insuliinia, jos haimasi ei toimi hyvin.
Haimatulehduksen hoitoon käytetyt menetelmät
Useimpia haimatulehduksen komplikaatioita, kuten haiman pseudokysta (tulehduksellinen kysta) tai infektoitunutta haimakudosta, hoidetaan endoskooppisella toimenpiteellä (putken työntäminen kurkusta alas, kunnes se saavuttaa ohutsuolesi, joka on haiman vieressä). Sappikivet ja haimakivet poistetaan endoskooppisella toimenpiteellä.
Jos leikkausta suositellaan, kirurgit voivat usein suorittaa laparoskooppisen toimenpiteen. Tämä kirurginen tekniikka sisältää pienempiä leikkauksia, joiden paraneminen vie vähemmän aikaa.
Laparoskooppisen leikkauksen aikana kirurgi asettaa laparoskoopin (instrumentin, jossa on pieni kamera ja valo) avaimenreiän kokoisiin leikkauksiin vatsassasi. Laparoskooppi lähettää kuvia elimistäsi monitoriin auttaakseen kirurgia ohjaamaan toimenpiteen aikana.
Ennaltaehkäisy
Voidaanko haimatulehdus estää?
Paras tapa ehkäistä haimatulehdus on terveelliset elämäntavat. Tähdätä:
- Säilytä terve paino.
- Harrasta säännöllistä liikuntaa.
- Lopeta tupakointi.
- Vältä alkoholia.
Nämä terveelliset elämäntavat auttavat sinua myös välttämään sappikiviä, jotka aiheuttavat 40 % akuuteista haimatulehduksista. Palveluntarjoajasi voi suositella sappirakon poistamista, jos sinulla on kivuliaita sappikiviä useita kertoja.
Näkymä / ennuste
Kuinka kauan haimatulehdus kestää?
Tyypillisesti akuutti haimatulehdus kestää vain muutaman päivän. Mutta jos sinulla on vakavampi tapaus, toipuminen voi kestää useista viikoista kuukausiin. Krooninen haimatulehdus vaatii elinikäistä hoitoa.
Meneekö haimatulehdus pois?
Hoidon avulla useimmat akuuttia haimatulehdusta sairastavat ihmiset paranevat kokonaan.
Krooninen haimatulehdus on pitkäkestoinen sairaus. Kun haimasi on vakavasti vaurioitunut, se ei toimi kunnolla. Tarvitset jatkuvaa tukea ruoansulatukseen ja verensokerin hallitsemiseen.
Voiko haimatulehdus palata?
Kroonisessa haimatulehduksessa tuskalliset jaksot voivat tulla ja mennä tai jatkua (kesto pitkään).
Sinulla voi myös olla toinen akuutti haimatulehdus, varsinkin jos et ole ratkaissut taustalla olevaa ongelmaa. Jos sinulla on esimerkiksi toinen sappikivi, joka tukkii haiman aukon, voit saada akuutin haimatulehduksen uudelleen.
Onko haimatulehdus tappava?
Useimmat ihmiset, joilla on lievä akuutti haimatulehdus, toipuvat täysin. Kuitenkin niillä, joilla on vaikea haimatulehdus, on todennäköisemmin hengenvaarallisia komplikaatioita, kuten:
- Haiman infektio.
- Verenvuoto pseudokysta tai vaurioitunut haima.
- Sydämen, keuhkojen tai munuaisten vajaatoiminta infektion leviämisestä tai jos haimasta vuotaa myrkkyjä vereen.
Asuminen kanssa
Miten minun pitäisi huolehtia itsestäni haimatulehduksen jälkeen?
Voit tehdä useita toimenpiteitä uuden haimatulehduskohtauksen estämiseksi:
- Syö vähärasvaista ruokavaliota.
- Lopeta alkoholijuomien juominen.
- Lopeta tupakoiminen.
- Noudata lääkärisi ja ravitsemusterapeutin ruokavaliosuosituksia.
- Ota lääkkeet ohjeiden mukaan.
Mitä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?
Jos sinulla on haimatulehdus, voit kysyä lääkäriltäsi:
- Onko minulla sappikiviä?
- Onko haimani vaurioitunut?
- Onko komplikaatioita?
- Tuotanko vielä insuliinia?
- Mitä ruokia minun pitäisi syödä?
- Mitä lisäravinteita minun pitäisi ottaa?
Haimatulehdus on tuskallinen, mutta useimmissa hoidot yhdistettynä elämäntapamuutoksiin voivat auttaa sinua toipumaan täydellisesti ja ehkäisemään uusia akuutteja haimatulehdusjaksoja. Vaikka krooninen haimatulehdus ei katoa, voit hallita oireita ja välttää komplikaatioita lääkärisi avulla.
Resurssit
Mistä saan lisätietoja haimatulehduksesta?
Lisätietoja haimatulehduksesta:
- Vieraile National Pancreas Foundationissa.
-
Lataa ilmainen haimasairauksien hoitoopas.
