Yleiskatsaus
Mikä on ummetus lapsilla?
Lapsilla, joilla on ummetusta, on vähemmän kuin kaksi suolistoa viikossa. Kun heillä on uloste, uloste on kova, kuiva, pieni ja vaikea tai kivulias kulkea.
Ketkä lapset kärsivät ummetuksesta?
Jopa 10 %:lla lapsista on ummetusta milloin tahansa. Muita tekijöitä ovat seuraavat:
- Ummetus on hieman yleisempää pojilla.
- Lapset, joilla on kehitysviiveitä, käyttäytymisongelmia tai peräaukon tai peräsuolen ongelmia, voivat kärsiä kroonisesta (pitkäaikaisesta) ummetuksesta.
- Vanhemmat lapset ja teini-ikäiset voivat saada ummetusta, jos heidän ruokavalionsa ei sisällä riittävästi kuitupitoisia ruokia ja vettä.
- WC-harjoitteluiässä olevat lapset saattavat pitää kiinni ulosteessaan.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa ummetusta lapsilla?
Lapset saavat usein ummetusta, koska he pitävät ulosteessaan. Tämän seurauksena paksusuole imee liikaa nestettä ja uloste kuivuu ja vaikeutuu. Lapset voivat pitää ulostetta, koska he:
- He eivät halua lopettaa mitä tahansa toimintaa, kuten pelaamista.
- Häpeävät käyttää julkista kylpyhuonetta.
- Pelkäävät, että suolen liikkeestä tulee tuskallista.
- Oletko hermostunut kylpyhuoneen käytön opettelemisesta tai et ole kehittyvästi valmis wc-koulutukseen.
Muita lasten ummetuksen syitä ovat:
- Vähäkuituinen ruokavalio
- Ei saa tarpeeksi nesteitä
- Tietyt lääkkeet, mukaan lukien antasidit, antikolinergiset lääkkeet lihaskouristuksiin, huumeet kipuun ja jotkin masennuksen hoidot
- Terveysongelmat, jotka saavat ulosteen liikkumaan hitaasti paksusuolen läpi
- Ongelmia ruoansulatuskanavan toiminnassa
-
Ärtyvän suolen oireyhtymä (paksusuolen lihas kiristyy nopeasti)
- Sairaus, joka aiheuttaa ruokahaluttomuutta
- Koulusta tai rutiinin, sään tai matkustamisen muutoksista johtuva stressi
Mitkä ovat lasten ummetuksen oireet?
Lasten ummetuksen oireita ovat:
- Useita päiviä ilman normaalia suolen toimintaa
- Kivuliaat, kovat ulosteet, joita on vaikea siirtää
- Epätavalliset asennot ja liikkeet, kuten seisominen varpailla tai näyttävät tanssivan (syynä on yrittäminen pitää kiinni suolen liikkeistä)
- Kipu tai turvotus vatsassa
- Likaiset alusvaatteet, jotka johtuvat ulosteen aiheuttamasta vuotamisesta (uloste on juuttunut paksusuoleen). Tämä voi näyttää ripulilta.
- Virtsankarkailu (virtsan vuoto), koska paksusuolen uloste painaa virtsarakkoa vasten
- Verenvuoto peräsuolesta
- Huono ruokahalu
- Epätavallisen töykeää käytöstä
Diagnoosi ja testit
Miten lasten ummetus diagnosoidaan?
Lapsen ummetuksen diagnosoimiseksi lääkäri suorittaa fyysisen kokeen ja ottaa sairaushistorian. Lääkäri kysyy lapsesta:
- Kylpyhuoneen ja suoliston liikemallit
- Ruokavalio ja ruokailutottumukset
- Pottakoulutus
- Terveysongelmat (jos niitä on)
- Lääkkeet (jos sellaisia on).
Fyysisen kokeen aikana lääkäri tarkistaa lapsen vatsan nähdäkseen, onko se turvonnut tai arka, tai onko siinä massaa tai kyhmyjä. Lääkäri voi myös tutkia lapsen peräsuolen verta tai tukoksia.
Lääkäri voi myös määrätä testejä, kuten röntgenkuvan, joka voi näyttää ulosteen, joka on edelleen paksusuolessa. Joskus tarvitaan laboratoriotyötä taustalla olevan terveysongelman diagnosoimiseksi.
Hallinta ja hoito
Mitä komplikaatioita lasten ummetukseen liittyy?
Lasten ummetuksen komplikaatioita ovat:
- Ulosteen tukkeuma (kova uloste pakkaa suolen ja peräsuolen liian tiukasti työntymään ulos)
-
Peräaukon halkeamia (pieniä repeämiä peräaukossa, jotka aiheuttavat verenvuotoa, kutinaa tai kipua)
-
Peräsuolen esiinluiskahdus (peräsuolen työntyy ulos peräaukosta)
-
Encopresis (kyvyttömyys hallita ulosteen kulkeutumista, mikä johtaa ulosteonnettomuuksiin)
Miten lasten ummetusta hoidetaan?
Lapset, joilla on ummetusta, voidaan usein hoitaa kotona. Hoidot sisältävät:
- Muutokset ruokavaliossa, mukaan lukien riittävän nesteen juominen ja hedelmien ja vihannesten syöminen ylimääräisen kuidun saamiseksi;
- Kannustetaan lasta käyttämään kylpyhuonetta säännöllisesti, erityisesti ruokailun jälkeen, palkitsemisjärjestelmän avulla;
- Pysäytä pottaharjoittelu, kunnes ummetus häviää.
(Älä käytä peräruiskeita tai laksatiiveja auttaaksesi lasta ulosteissa ilman lääkärin lupaa.)
Seuraavat ovat yleisiä hoitoja lapsille, joilla on ummetuksen komplikaatioita:
- Anaalihalkeamia voidaan hoitaa voiteilla, ulosteen pehmennysaineilla ja lämpimillä kylpyillä.
- Peräsuolen esiinluiskahduksia voi hoitaa lääkärin työntämällä peräsuolen manuaalisesti takaisin paikalleen.
- Lääkärin ohjeiden mukaan voidaan käyttää Miralaxia tai glyseriiniperäistä peräpuikkoa.
Lasten, joilla on ummetusta, tulee välttää syömästä tai juomasta ruokia, joissa on vähän tai ei lainkaan kuitua, kuten:
- Jäätelö
- Pikaruoka
- Chips
- Juusto
- Valmisruoat
- Prosessoitu ruoka
- Liiallinen määrä täysmaitoa
Jos nämä hoidot eivät auta lasta, hänen tulee mennä lääkäriin.
Ennaltaehkäisy
Miten lasten ummetusta voidaan ehkäistä?
Seuraavat toimenpiteet voivat auttaa estämään lasten ummetusta:
- Muutokset ruokavaliossa, mukaan lukien veden saannin lisääminen ja siirtyminen vähärasvaisiin maitotuotteisiin (jos iän mukaan). Tarkista lääkäriltäsi, suositteleeko hän mehua. Lääkäri voi auttaa suunnittelemaan ruokavalion, jossa on sopiva määrä kuitua ummetuksen hoitamiseksi tai ehkäisemiseksi. Tuoreiden hedelmien ja vihannesten syönnin lisääminen on hyödyllistä.
- Säännöllisen wc-ohjelman ajoittaminen
- Kannustaminen säännölliseen fyysiseen harjoitteluun
Näkymä / ennuste
Mikä on ennuste (näkymät) lapsille, joilla on ummetus?
Ummetus on yleensä väliaikaista ja hoidettavissa. Oikealla ruokavaliolla ja nesteen saannilla lapsen ulostaminen voi olla säännöllisempää.
Jos sitä ei hoideta, ummetus voi pahentua. Jos uloste pysyy alemman suolistosuolikanavan sisällä, se kasvaa jatkuvasti, tiivistyy ja kuiveutuu. Tämä tekee kulkemisesta kivuliaampaa, ja lapsi todennäköisemmin pidättelee ulostetta.
Asuminen kanssa
Milloin minun tulee viedä lapseni terveydenhuollon tarjoajalle ummetuksen hoitoon?
Jos ummetusoireet kestävät yli kaksi viikkoa, lapsen tulee käydä lääkärissä. Ota välittömästi yhteys lääkäriisi, jos lapsellasi on jokin seuraavista oireista:
- Kuume
- Oksentelu
- Veri ulosteessa
- Turvonnut vatsa
- Painonpudotus
