Yleiskatsaus
Mikä on peräaukon syöpä?
Anaalisyöpä on termi epänormaalista solukasvusta peräaukon alueella tai peräaukon kanavassa. Anaalikanava yhdistää peräaukon (aukon) peräsuoleen. Tämä kulku on noin 1-2 tuumaa pitkä. Se on kehon osa, joka erittää kiinteää jätettä (suolen liikkeet, ulosteet). Tautia kutsutaan myös peräaukon karsinoomaksi.
Peräaukko on ruoansulatusjärjestelmän loppu. Peräaukko koostuu ihosta ja suolesta peräisin olevasta kudoksesta. Vaikka se ei ole ainoa peräaukon syövän tyyppi, yleisin tyyppi on okasolusyöpä (SCC), eräänlainen ihosyöpä.
Kuinka yleinen on peräaukon syöpä?
American Cancer Society on ennustanut, että vuonna 2019 tulee noin 8 300 uutta peräaukon syöpätapausta. Naisilla on näistä tapauksista noin 5 530. Järjestö arvioi kuolleiden määräksi 1 280, joista 760 on naisia. Peräaukon syöpätapausten määrä on ollut kasvussa viime vuosina.
Keneen peräaukon syöpä vaikuttaa?
Peräaukon syövän riski on suurempi naisilla kuin miehillä. Yleinen riski saada peräaukon syöpä on noin yksi 500-600 ihmisestä.
Mitkä ovat peräaukon syövän riskitekijät?
Termi ”riskitekijä” viittaa asiaan, joka lisää todennäköisyyttä saada sairaus. Peräaukon syövän riskitekijöitä ovat:
-
Ihmisen papilloomavirus (HPV) -infektio. HPV-viruksia on monenlaisia, ja ne aiheuttavat myös sukupuolielinten syyliä. Jotkin virustyypit liittyvät todennäköisemmin peräaukon, sukuelinten syöpään ja tiettyihin pään ja kaulan syöpiin. Naisilla, joilla on vulvan, emättimen tai kohdunkaulan syöpä, on suurempi riski saada peräaukon syöpä.
- Ihmisen immuunikatovirus (HIV) -tartunnan saaminen.
- Immunosuppressio.
- Urogynekologinen HPV-sairaus
- Anaaliseksin harjoittaminen vastaanottavana kumppanina. Tämä pätee sekä miehiin että naisiin. Yleensä usean kumppanin omistaminen minkä tahansa tyyppiseen seksiin lisää riskiä saada HPV, HIV ja peräaukon syöpä.
- Suun HPV-sairaus.
- Vanheta. Suurin osa peräaukon syöpädiagnooseista tehdään 55-vuotiaille tai sitä vanhemmille ihmisille.
- Tupakan käyttö.
- Immuunijärjestelmä on heikentynyt sairauden tai lääkkeiden käytön vuoksi. (Esimerkiksi ihmisten, jotka ovat elinten vastaanottajia, on otettava lääkkeitä elimen hylkimisen estämiseksi.)
- Epänormaali aukko, nimeltään fisteli, joka kulkee peräaukosta peräaukon ympärillä olevalle iholle tai toisinaan toiseen paikkaan kehossa.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa peräaukon syöpää?
Ihmisen papilloomaviruksen (HPV) uskotaan aiheuttavan peräaukon syöpää. HPV ei kuitenkaan tarkoita, että sinulla on varmasti peräaukon syöpä. Tämä pätee myös muihin riskitekijöihin: mikään niistä ei tarkoita, että sinulle kehittyy varmasti peräaukon syöpä, mutta niiden saaminen lisää riskiä.
Mitkä ovat peräaukon syövän oireet?
Noin neljännes peräaukon syöpää sairastavista ei huomaa mitään oireita. Oireina voi esiintyä:
- Verenvuoto peräaukosta/peräsuolesta, erityisesti suolen liikkeiden aikana.
- Kyhmy tai kipu alueella.
- Kutina (tunnetaan myös nimellä kutina).
- Muutoksen näkeminen suolen liikkeissä, kuten ulosteiden tiheys tai johdonmukaisuus.
- Vuotava jakkara.
- Tuntuu, että sinun pitäisi jatkuvasti ulostaa.
Diagnoosi ja testit
Miten peräaukon syöpä diagnosoidaan?
Nämä testit ovat joitain testejä, joita käytetään peräaukon syövän diagnosoinnissa:
- Potilashistoria: Tämä sisältää kysymyksiä sairaushistoriastasi, elämäntavoistasi, oireistasi ja perheen sairaushistoriastasi.
-
Visuaalinen tutkimus anoskopialla: Terveydenhuollon tarjoajasi tarkastelee aluetta mahdollisesti käyttämällä anoskooppi-nimistä instrumenttia. Anoskooppi koostuu putkesta ja valosta ja antaa palveluntarjoajalle mahdollisuuden nähdä peräaukkokanavaan.
- Digitaalinen rektaalitutkimus (DRE): Palveluntarjoajasi tekee todennäköisesti myös digitaalisen peräsuolen tutkimuksen. Käsineet kädessä palveluntarjoaja laittaa voiteluainetta sormeen ja laittaa sen peräaukon sisään tunnistaakseen kokkareita tai muita ongelmia.
- Anal Papanicolau (Pap) -testi
- Biopsia: Thänen testinsä poistaa pienen osan epänormaalia kudosta laboratoriotestausta varten.
- Magneettikuvaus
Hallinta ja hoito
Mitkä ovat peräaukon syövän hoidot?
Kuten useimpien syöpätyyppien kohdalla, peräaukon syövän hoito riippuu siitä, minkä tyyppinen syöpä se on ja kuinka pitkälle se on levinnyt alkupisteen ohi. Syöpäkohdan koko on suurempi kuin muiden syöpien kohdalla. Joka tapauksessa terveydenhuollon tarjoaja voi antaa sinulle tietoja kliiniseen hoitotutkimukseen osallistumisesta, kun se on tarkoituksenmukaista.
Varhaisessa vaiheessa esiintyvät peräaukon syövät, jotka eivät ole päässeet peräaukon seinämään, voidaan hoitaa poistamalla vahingoittunut iho kokonaan. Jopa jotkut pienemmät kasvaimet (kooltaan alle puolen tuuman), jotka ovat kasvaneet peräaukon seinämään, voidaan poistaa kirurgisesti. Nämä alkuvaiheen ja pienemmät kasvaimet eivät yleensä vaadi lisähoitoa säde- tai kemoterapialla. Tätä leikkausta kutsutaan paikallinen leikkaus.
Sädehoito käyttää laitteita, jotka keskittävät korkeaenergiset röntgensäteet tai hiukkasvirrat kehon syöpäsoluihin.
Kemoterapia käyttää lääkkeitä syöpäsolujen tappamiseen. Osa kemoterapiasta voidaan ottaa suun kautta, kun taas toiset lääkkeet on annettava suonen kautta tai pistoksena lihakseen.
On kirurginen hoito ns abdominoperineaalinen resektio (APR). APR poistaa syöpäsoluja peräaukosta, peräsuolesta ja paksusuolesta leikkaamalla vatsaan. APR voi myös poistaa imusolmukkeita, joista on tullut syöpä. APR:ää käytetään, kun syöpä ei reagoi muihin menetelmiin tai jos syöpä palaa. Jos sinulla on APR, sinun on tehtävä pysyvä kolostomia. Tässä tapauksessa osa paksusuolesta otetaan ulos ja loput avautuvat vatsan avanneeseen. Avanne on peitetty pussilla, jotta uloste voi poistua kehosta.
Mitkä ovat peräaukon syövän hoidon komplikaatiot tai sivuvaikutukset?
Kaikilla hoidoilla voi olla sivuvaikutuksia. Jos sinulla on ongelmia jonkin hoidon sivuvaikutuksista, muista keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Palveluntarjoaja voi auttaa sinua löytämään erilaisia selviytymistapoja.
Ennaltaehkäisy
Kuinka voit estää peräaukon syöpää?
Ei ole olemassa täysin tehokasta tapaa varmistaa, ettet saa peräaukon syöpää, mutta voit auttaa suojaamaan itseäsi vähentämällä joitain riskitekijöitä.
- Älä tupakoi. Jos poltat, lopeta.
- Harjoittele turvaseksiä ja varmista erityisesti, että käytät kondomia, jos harrastat anaaliseksiä.
- Hanki ihmisen papilloomavirus (HPV) -rokote, jos kuulut siihen ryhmään, joka on oikeutettu saamaan sen.
Näkymä / ennuste
Mikä on ennuste / näkymät potilaille, joilla on peräaukon syöpä?
Suurin osa (jopa 90 prosenttia) tapauksista parantuu kemosäteilyllä.
Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella seurantakäyntejä 3-6 kuukauden välein 24 kuukauden ajan kemosäteilyhoidon päättymisen jälkeen. Voidaan myös suositella, että jatkat seurantaa pitkällä aikavälillä, koska jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että ihmisiä, joilla on jatkuva tai uusiutuva sairaus, hoidetaan menestyksekkäämmin, kun syöpä löydetään varhaisessa vaiheessa.
Asuminen kanssa
Milloin sinun tulee ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on huoli peräaukon syövästä?
Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi milloin tahansa, jos huomaat, että ulosteessa on verta tai muutoksia suoliston liikkeissä, jotka jatkuvat.
Jos sinua hoidetaan peräaukon syöpää varten, sinun tulee noudattaa terveydenhuollon tarjoajasi sovittua vastaanottoaikataulua ja ottaa heihin yhteyttä ohjeiden mukaisesti. Palveluntarjoajasi voi esimerkiksi pyytää sinua soittamaan, jos sinulla on kipua tai kuumetta.
Resurssit
Mistä saat apua, jos sinulla on peräaukon syöpä?
Apua saa monista paikoista, mukaan lukien seuraavat organisaatiot:
- Anal Cancer Foundation
- Cancer Hope Network
- Syövänhoito
- United Ostomy Association of America
