Yleiskatsaus
Mikä on lyhyt QT-oireyhtymä (SQTS)?
Lyhyt QT-oireyhtymä on harvinainen geneettinen epänormaalin sydämen rytmin tyyppi, joka löydettiin vuonna 1999.
Sydämen sähköinen aktiivisuus syntyy ionien (sähköisesti varautuneiden natrium-, kalsium-, kalium- ja kloridihiukkasten) virtauksesta sydämen soluihin ja niistä ulos. Pienet ionikanavat ohjaavat tätä virtausta. QT-aika on elektrokardiogrammin (EKG) osa, joka edustaa aikaa, joka kuluu sähköjärjestelmältä impulssin laukaisemiseen kammioiden (sydämen alempien kammioiden) läpi ja sitten latautumiseen. Se käännetään ajalle, joka kuluu sydänlihaksen supistumiseen ja palautumiseen.
Jos sinulla on SQTS, sydämesi lyö normaalisti, mutta toipumiseen kuluva aika (QT-aika) on paljon lyhyempi. Toinen ero SQTS-potilailla on se, että QT-aika ei muutu sydämenlyöntinopeuden muuttuessa. Terveillä ihmisillä QT-aika pitenee, kun sydän lyö hitaammin, ja lyhyempi, kun sydän lyö nopeammin.
Normaali QT
- Lepoprosentti: 60 bpm
- QT-väli: 350-440 millisekuntia4
Lyhyt QT
- Lepoprosentti: 60 bpm
- QT-väli: 210-340 millisekuntia
Oireet ja syyt
Mitkä ovat SQTS:n oireet?
Suurimmalla osalla SQTS-potilaista on oireita. Yleisimmät oireet ovat:
- Sydämen hakkaaminen (tykytystykytys)
- Pyörtyminen (pyörtyminen)
- Äkillinen sydänkuolema (voi olla ensimmäinen oire joillekin potilaille)
- Eteisvärinä
Jos SQTS aiheuttaa eteisvärinää, muita oireita voivat olla hengenahdistus, huimaus, väsymys ja epämukavuus rinnassa.
Joillakin SQTS-potilailla ei koskaan ole sairauteen liittyviä oireita tai ongelmia. Mutta jokaisen, joka tietää, että hänellä on SQTS, on tärkeää käydä lääkärissä säännöllistä hoitoa varten äkillisen sydänkuoleman tai sydämenpysähdyksen estämiseksi.
Mikä aiheuttaa SQTS:n?
Lyhyt QT-oireyhtymä on synnynnäinen vika, mikä tarkoittaa, että se esiintyy syntymässä. Sairaus on peritty ainakin yhdeltä vanhemmalta. Vika muuttaa sydämen ionikanavien toimintaa (kutsutaan kanavopatiaksi). Tähän mennessä tutkijat ovat löytäneet useita erilaisia vikoja, joita voi esiintyä viidessä eri kaliumkanaviin liittyvässä geenissä. Useimmissa tapauksissa geeniä ei kuitenkaan tunnisteta. Tutkimuksia tehdään muiden geenien tunnistamiseksi.
Mitä ongelmia SQTS aiheuttaa?
Kun sydämessä on epänormaalia sähköistä toimintaa, sydänlihas purkautuu ja latautuu normaalia nopeammin. Tämä voi aiheuttaa kolmenlaisia epänormaaleja sydämen rytmejä: eteisvärinää, kammiotakykardiaa ja kammiovärinää. Jos sinulla on SQTS, sinulla voi olla yksi tai useampi näistä.
-
Eteisvärinä on epänormaali sydämen rytmi, joka alkaa eteisestä (sydämen yläkammioista). Joillakin SQTS-potilailla on satunnaista eteisvärinää, kun taas toisilla ongelma voi olla lähes jatkuvaa.
-
Kammiotakykardia on erittäin nopea säännöllinen rytmi kammioissa (sydämen alakammioissa).
- Kammiovärinä on erittäin nopea epänormaali taajuus, joka aiheuttaa kammioiden lepatusta tai tärisemistä. Se aiheuttaa äkillisen sydänkuoleman.
Diagnoosi ja testit
Kuinka SQTS diagnosoidaan?
Ensimmäiset vaiheet sen määrittämiseksi, liittyvätkö oireesi SQTS:ään, sisältävät täydellisen lääketieteellisen ja perheen historian sekä EKG:n. Lääkärisi tarkistaa EKG:n lyhyen QT-ajan varalta. Yksittäinen lyhyt QT-aika ei kuitenkaan välttämättä tarkoita, että sinulla on SGTS. Tämä on yksi syy, miksi on tärkeää toimittaa täydellinen lääketieteellinen ja perhehistoria.
Lääkärisi voi arvioida sinulle SQTS:n, jos:
- Selvisi äkillisestä sydänkuolemasta
- Sinulla on ollut polymorfinen kammiotakykardia tai kammiovärinä ilman tunnettua syytä
- Sinulla on ollut selittämätöntä pyörtymistä
- Ovat nuoria ja heillä on eteisvärinä
- Onko perheenjäsenillä diagnosoitu SQTS
- On perheenjäseniä, jotka kuolivat äkilliseen sydänkuolemaan
Diagnostinen testaus
Lääkärisi suorittaa todennäköisesti joitain diagnostisia testejä SQTS:n tarkistamiseksi. Näitä voivat olla:
- 12-kytkentäinen lepo-EKG: Tämä on ensimmäinen askel SQTS:n tarkistamisessa.
- 24 tunnin ambulatorinen seuranta: Tämä laite tallentaa sykkeesi ja sykkeesi normaalin päivän aikana.
- Harjoituksen rasitustesti: Mittaa kuinka hyvin sydämesi toimii, kun kävelet juoksumatolla tai ajat kuntopyörällä.
- Elektrofysiologinen (EP) tutkimus: Elektrodit asetetaan suoraan sydänlihakseen tallentamaan sydämen sähköistä toimintaa. Tätä testiä käytetään erittäin valikoivasti potilailla, joiden diagnoosi on epäselvä myös muiden testien jälkeen.
- Muut testitkuten veri- ja laboratoriotyöt, voidaan tehdä muiden lyhyen QT-ajan syiden sulkemiseksi pois.
Geneettinen testaus suositellaan potilaille, joilla on EKG-tulokset ja perheen/sairaushistoria, joka viittaa vahvasti SQTS-diagnoosiin. Geenitestejä voidaan käyttää diagnoosin vahvistamiseen. Jos sinulla on SQTS, perheenjäsenillesi tulee tehdä geneettinen testi sairauden varalta ja saada tarvittava lääketieteellinen hoito.
Hallinta ja hoito
Mitä hoitoja on saatavilla potilaille, joilla on SQTS?
Implantoitava kardiovertteridefibrillaattori (ICD)
jos sinulla on SQTS ja sinulla on ollut äkillinen sydänkuolema tai kammiorytmihäiriöt; tai jos suvussasi on esiintynyt näitä sairauksia, sinulla on suuri riski saada äkillinen sydänkuolema tulevaisuudessa. Lääkärisi suosittelee todennäköisesti sinulle implantoidun sydändefibrillaattorin (ICD) hankkimista äkillisen sydänkuoleman estämiseksi.
Lääkkeet
Saatavilla on monia lääkkeitä, jotka auttavat säätelemään sydämesi rytmiä. Lääkärit työskentelevät selvittääkseen, mitkä lääkkeet ovat parhaita SQTS-potilaiden hoitoon.
Mitkä ovat näkymät ihmisille, joilla on lyhyt QT-oireyhtymä?
SQTS:stä ei ole saatavilla paljon tietoa; tutkijat ja lääkärit oppivat kuitenkin jatkuvasti lisää. Mitä nopeammin sinulle diagnosoidaan SQTS ja aloitat sen hoidon, sitä vähemmän todennäköisesti sinulla on vakavia oireita, mukaan lukien äkillinen sydänkuolema ja sydämenpysähdys. SQTS-diagnoosin saaneiden potilaiden ensimmäisen asteen sukulaisten on tärkeää arvioida sairauden varalta. Arviointiin tulee sisältyä seulonta, EKG ja geneettinen testaus.
Millainen lääkäri diagnosoi ja hoitaa SQTS-potilaita?
Jos olet vaarassa saada SQTS tai sinulla on diagnosoitu SQTS, sinut tulee arvioida ja hoitaa kokeneen tiimin toimesta, johon kuuluu useita erityyppisiä asiantuntijoita. Tämä lähestymistapa auttaa varmistamaan, että SQTS-potilaat saavat parasta mahdollista hoitoa. Ryhmään tulee kuulua seuraavat:
- Sähköfysiologi – Lääkäri, joka on erikoistunut sydämen rytmihäiriöiden diagnosointiin ja hoitoon.
- Geneetikko – Lääkäri, joka tutkii geneettisiä malleja tunnistaakseen potilaiden geenivirheitä, jotka voivat aiheuttaa ongelmia.
- Perusterveydenhuollon lääkäri – Potilaan tavallinen yleislääkäri, joka voi tarjota yleistä seurantaa ja seurata lääkkeitä.
Resurssit
Saat lisätietoja SQTS:stä ottamalla meihin yhteyttä tai soittamalla Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Instituten resurssi- ja tietohoitajalle numeroon 216 445 9288 tai maksuttomaan numeroon 800 289 6911. Autamme sinua mielellämme.
Perinnöllisen rytmihäiriön klinikka on erikoistunut potilaiden ja perheenjäsenten hoitoon, joilla on perinnöllinen rytmihäiriö, kuten lyhyt QT-oireyhtymä. Varaa aika soittamalla maksuttomaan numeroon 800 659 7822 (kardiologian vastaanotto) tai varaa aika verkossa Pyydä aika -vaihtoehdolla. Jos päätät varata ajan verkossa, valitse osastoksi tai erikoisalaksi Kardiologia.
Lääkäreiden laatu vaihtelee koulutuksen ja kokemuksen erojen vuoksi; Sairaalat vaihtelevat saatavilla olevien palvelujen määrässä. Mitä monimutkaisempi lääketieteellinen ongelmasi on, sitä suuremmiksi nämä laatuerot tulevat ja sitä enemmän niillä on merkitystä.
On selvää, että monimutkaista erikoissairaanhoitoa varten valitsemallasi lääkärillä ja sairaalalla on suora vaikutus siihen, kuinka hyvin pärjäät. Auttaaksesi sinua tekemään tämän valinnan, tutustu Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Instituten tuloksiin.
Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute kardiologit ja kirurgit
Lääkärin valinta hoitamaan epänormaalia sydämen rytmiä riippuu siitä, missä olet diagnoosissasi ja hoidossasi. Seuraavissa Heart, Vascular & Thoracic Instituten osastoissa ja osastoissa hoidetaan rytmihäiriöpotilaita:
-
Sähköfysiologian ja tahdistuksen osasto: kardiologian arviointi lääketieteellistä hoitoa tai sähköfysiologisia toimenpiteitä tai laitteita varten – Soita kardiologian aikoja maksuttomaan numeroon 800 223 2273, alanumero 4-6697 tai varaa aika verkossa.
-
Rinta- ja sydän- ja verisuonikirurgian osasto: leikkauksen arviointi eteisvärinän kirurgista hoitoa varten, epikardiaalisen johtimen asettaminen ja joissain tapauksissa tarvittaessa lyijy- ja laiteistutus ja -poisto. Lisätietoja saat ottamalla meihin yhteyttä.
- Voit myös käyttää MyConsultin toista mielipidekonsultointiamme käyttämällä Internetiä.
Heart, Vascular & Thoracic Institutella on erikoistuneet keskukset tiettyjen potilasryhmien hoitoon:
- Eteisvärinäkeskus
- Ventrikulaarinen rytmihäiriökeskus
- Perinnöllinen rytmihäiriöklinikka
Lue lisää asiantuntijoista, jotka ovat erikoistuneet rytmihäiriöiden diagnosointiin ja hoitoon
Nuoremmille potilaille, joilla on epänormaali sydämen rytmi:
- Vieraile Lasten ja synnynnäisten sydänsairauksien keskuksen verkkosivuilla
- Etsi lastenkardiologi
Katso: Tietoja meistä saadaksesi lisätietoja Sydell ja Arnold Millerin perheen sydän-, verisuoni- ja rintakehäinstituutista.
Ottaa yhteyttä
Jos tarvitset lisätietoja, ota meihin yhteyttä napsauttamalla tätä, keskustele verkossa sairaanhoitajan kanssa tai soita Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Instituten resurssi- ja tietohoitajalle numeroon 216 445 9288 tai maksuttomaan numeroon 866 289 6911. Autamme sinua mielellämme.
Potilaaksi tuleminen
- Varata aika
- Suunnittele vierailusi
- Laskutus ja vakuutus
- Vierailijan mukavuudet
Hoitovaihtoehdot
- Rytmihäiriöiden hoidot
Hoito-oppaat
- Eteisvärinä
- Ventrikulaarinen takykardia
- Kaikki Miller-perheen sydän-, verisuoni- ja rintakehäinstituutin hoitooppaat
Diagnostiset testit
Diagnostisia testejä käytetään epänormaalin sydämenlyöntisi ja tehokkaimman hoitomenetelmän diagnosoimiseen.
- Diagnostinen testaus
Anatomia
- Kuinka sydän lyö
- Sydämesi ja verisuonet
Web-chatit
Verkko- ja videokeskustelumme antavat potilaille ja vierailijoille mahdollisuuden esittää kysymyksiä ja olla vuorovaikutuksessa lääkäreidemme kanssa.
- Epänormaali sydämen rytmi -verkkochatit ja videokeskustelut
- Kaikki Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute -verkkochatit
Videot
- Videoita sydämen rytmihäiriöistä ja hoidoista
- Kaikki Millerin perheen sydän-, verisuoni- ja rintakehäinstituutin videot
Interaktiiviset työkalut
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute interaktiiviset työkalut
Resurssien linkit
- Toipuminen kotona
- Tukiryhmät ja tiedot
-
Lyhyt QT-oireyhtymä, äkillinen arrytmiakuolema-oireyhtymä (SADS)*
- Yhdysvaltain kansallinen lääketieteen kirjasto. Genetics Home Reference. Lyhyt QT-oireyhtymä*
-
Vieraile Health Essentialsissa – lue rytmihäiriöitä ja terveellisiä elämäntapoja käsitteleviä artikkeleita Health Essentialsista
- Seuraa Heart, Vascular & Thoracic Institute -verkkokeskusteluja ja uutisia Twitterissä*
- Tilaa Heart, Vascular & Thoracic sähköiset uutiset
- Sydämen vajaatoiminta
-
Heart Rhythm Society*
-
National Heart Lung Blood Institute*
Miksi valita Cleveland Clinic hoitoasi?
Tuloksemme puhuvat puolestaan. Tarkista tosiasiat ja luvut ja jos sinulla on kysyttävää, älä epäröi kysyä.
