Mikä on mekaaninen tuuletin?
Mekaaninen hengityslaite on kone, joka auttaa potilasta hengittämään (hengittämään), kun hän on leikkauksessa tai ei voi hengittää itsenäisesti kriittisen sairauden vuoksi. Potilas liitetään hengityslaitteeseen ontolla putkella (keinotekoinen hengitystie), joka menee hänen suuhunsa ja alas päähengitystiehiinsä tai henkitorveen. Ne pysyvät hengityskoneessa, kunnes ne paranevat tarpeeksi hengittääkseen itsekseen.
Miksi käytämme mekaanisia tuulettimia?
Mekaanista hengityslaitetta käytetään vähentämään hengitystyötä, kunnes potilaat paranevat niin paljon, etteivät he enää tarvitse sitä. Kone varmistaa, että elimistö saa riittävästi happea ja että hiilidioksidi poistuu. Tämä on tarpeen, kun tietyt sairaudet estävät normaalin hengityksen.
Mitä hyötyä koneellisesta ilmanvaihdosta on?
Mekaanisen ilmanvaihdon tärkeimmät edut ovat seuraavat:
- Potilaan ei tarvitse työskennellä niin kovasti hengittääkseen – hengityslihakset lepäävät.
- Potilaalla on riittävästi aikaa toipua toivoen, että hengitys normalisoituu.
- Auttaa potilasta saamaan riittävästi happea ja puhdistaa hiilidioksidia.
- Säilyttää vakaat hengitystiet ja estää aspiraatiosta aiheutuvia vammoja.
On tärkeää huomata, että koneellinen ventilaatio ei paranna potilasta. Pikemminkin se antaa potilaalle mahdollisuuden olla vakaa, kun taas lääkkeet ja hoidot auttavat häntä toipumaan.
Mitkä ovat koneellisen ilmanvaihdon riskit?
Mekaanisen ilmanvaihdon suurin riski on infektio, koska keinotekoiset hengitystiet (hengitysputki) voivat päästää bakteereita keuhkoihin. Tämä infektioriski kasvaa sitä pidempään, mitä pidempään mekaanista ilmanvaihtoa tarvitaan, ja on suurin noin kahden viikon tienoilla. Toinen riski on keuhkovaurio, jonka aiheuttaa keuhkojen pienten ilmapussien ylitäytyminen tai toistuva avautuminen ja romahtaminen. Joskus potilaita ei pystytä vieroittamaan hengityskoneesta, ja he saattavat tarvita pitkiä aikoja. Kun näin tapahtuu, putki poistetaan suusta ja muutetaan pienemmäksi kaulan hengitystieksi. Tätä kutsutaan trakeostomiaksi. Hengityslaitteen käyttö voi pidentää kuolemisprosessia, jos potilaan toipuminen on epätodennäköistä.
Mitkä toimenpiteet voivat auttaa potilasta, jolla on mekaaniseen hengityslaitteeseen kytketty keinotekoinen hengitystie?
- Imu: Tämä on toimenpide, jossa katetri (ohut, ontto putki) työnnetään hengitysputkeen eritteiden (liman) poistamiseksi. Tämä toimenpide voi saada potilaan yskimään tai hengittämään, ja sitä voi olla epämiellyttävä katsoa. Myös eritteisiin voi muodostua verensävyä imutapahtuman seurauksena. On tärkeää ymmärtää, että tämä on elintärkeä toimenpide hengitysteiden pitämiseksi puhtaana eritteistä.
- Aerosolisoidut (spray) lääkkeet: Potilas saattaa tarvita lääkkeitä, jotka toimitetaan hengitysputken kautta. Nämä lääkkeet voidaan kohdistaa hengitysteihin tai keuhkoihin, ja ne voivat olla tehokkaampia, kun ne toimitetaan tällä tavalla.
- Bronkoskopia: Tässä toimenpiteessä lääkäri asettaa pienen valon kameralla potilaan hengitysteihin hengitysputken kautta. Tämä on erittäin tehokas työkalu keuhkojen hengitysteiden tarkistamiseen. Joskus lääkäri ottaa näytteitä limasta tai kudoksesta ohjatakseen potilaan hoitoa.
Kuinka kauan potilas pysyy kytkettynä mekaaniseen hengityslaitteeseen?
Mekaanisen hengityslaitteen päätarkoitus on antaa potilaalle aikaa parantua. Yleensä heti, kun potilas pystyy hengittämään tehokkaasti itse, hänet otetaan pois mekaanisesta hengityskoneesta.
Omaishoitajat suorittavat sarjan testejä potilaan kyvyn hengittää itseään tarkistamiseksi. Kun hengitysvaikeuden syy on parantunut ja potilas kokee hengittävän tehokkaasti omin päin, hänet otetaan pois koneellisen hengityslaitteen päältä.
Ketkä ovat hoitajia, jotka hoitavat potilasta koneellisella hengityskoneella?
- Lääkäri: Lääkäri on yleensä anestesiologi, keuhkolääkäri tai teholääkäri (tehohoidon lääkäri). Näillä lääkäreillä on erityinen koulutus mekaanisen ilmanvaihdon taiteesta ja tieteestä, ja he hoitavat näitä potilaita päivittäin.
- Sairaanhoitaja: Sairaanhoitaja auttaa lääkäriä arvioimaan potilaan ja kirjoittamaan hoitomääräyksiä. Tehohoidon alueiden sairaanhoitajat ovat erityisesti koulutettuja hoitamaan mekaaniseen ventilaattoriin kytkettyjä potilaita.
- Laillistettu sairaanhoitaja: Mekaanisella ventilaatiolla potilaita hoitavat rekisteröidyt sairaanhoitajat ovat saaneet erityiskoulutusta näiden potilaiden hoitoon.
- Hengitysterapeutti: Hengitysterapeutti on koulutettu arvioimaan, hoitamaan ja hoitamaan hengitystiesairauksia sairastavia potilaita sekä hengitystietautipotilaita, jotka on kytketty koneelliseen ventilaattoriin.
- Potilashoitaja: Potilashoitaja on koulutettu hoitamaan potilaita tehohoidossa.
