Rintojen kalkkeutumien ymmärtäminen

Yleiskatsaus

Mammografian aikana lääkärisi saattaa havaita pieniä kalsiumkertymiä rintakudoksessa, joita kutsutaan rintojen kalkkeutumiksi. Erään tutkimuksen mukaan näitä löytyy arviolta 86 prosenttia kaikista mammografioista, ja suurin osa tapauksista ei ole syöpää.

Ota selvää rintojen kalkkeutumien tyypeistä ja syistä sekä siitä, milloin lääkärisi saattaa haluta suorittaa lisätutkimuksia syövän poissulkemiseksi.

Mikä aiheuttaa rintojen kalkkeutumista?

Kalsiumkertymille rintoihin on monia syitä, mukaan lukien:

  • ductal carcinoma in situ (DCIS), varhaisen vaiheen rintasyöpätyyppi, joka alkaa tiehyistä

  • invasiivinen ductal carcinoma (IDC), aggressiivisempi rintasyöpä, joka on levinnyt tiehyistä rintakudoksiin

  • rintojen kystat
  • fibroadenoomit, pienet hyvänlaatuiset kasvaimet rinnassa

  • aiemmat rintainfektiot
  • kalsiumin kertyminen verisuoniin ateroskleroosin vuoksi
  • rintojen leikkaus
  • aikaisempi sädehoito

Yksi vuoden 2015 tutkimus paljasti myös kalkkeutumien mahdollisuuden kehittyä rintaa säästävän leikkauksen ja rintasyövän sädehoidon jälkeen. Näitä kalkkeutumia – joista ei otettu biopsiaa – pidettiin kuitenkin hyvänlaatuisina.

Oireet

Rintojen kalkkeutuminen ei yleensä aiheuta oireita. Sen sijaan ne ovat satunnaisia ​​löydöksiä mammografian aikana.
Ota kuitenkin yhteys lääkäriisi, jos sinulla on epätavallisia rintaoireita, jotka voivat viitata taustalla olevaan sairauteen, kuten infektioon tai syöpään. Näitä oireita ovat mm:

  • kyhmyjä tai kuoppia rintojen tai kainaloiden ympärillä
  • kroonisesti kutiseva iho
  • punainen tai tulehtunut iho
  • ryppyinen, kuoppainen tai hilseilevä rintojen iho
  • nännipurkaus tai muutokset, kuten inversio

Mitä ovat rintojen kalkkeutumat?

Rintojen kalkkeutumia voidaan nähdä mammografiassa. Nämä näkyvät valkoiset täplät ovat itse asiassa pieniä kalsiumin paloja, jotka ovat kertyneet rintakudokseen.

Useimmat kalkkeutumat ovat hyvänlaatuisia, mikä tarkoittaa, että ne eivät ole syöpää. Jos ne eivät ole hyvänlaatuisia, ne voivat olla ensimmäinen merkki esisyövästä tai varhaisesta rintasyövästä. Lääkärisi haluaa tutkia tarkemmin, löytyykö kalkkeutumia tietyissä syöpään liittyvissä malleissa.

Rintojen kalkkeutumia nähdään mammografiassa melko usein, varsinkin kun ikää tulee.

Kalkkeutumien tyypit

Kalkkeutumia on kahdenlaisia ​​niiden koon mukaan:

Mikrokalkkiutumiset

Nämä ovat hyvin pieniä talletuksia (alle 0,5 millimetriä kukin) kalsiumia, jotka näyttävät pieniltä valkoisilta pisteiltä tai hiekkajyväiltä mammografiassa. Ne ovat useimmiten hyvänlaatuisia, mutta ne voivat olla merkki varhaisesta rintasyövästä. Lääkärisi voi suositella biopsiaa epäilyttävien makrokalsifikaatioiden varalta.

Makrokalkkiutumiset

Nämä ovat suurempia kalsiumkertymiä (yli 0,5 mm kukin), jotka näyttävät suurilta valkoisilta pisteiltä mammografiassa. Ne johtuvat usein hyvänlaatuisista tiloista, kuten:

  • mennyt vamma
  • tulehdus
  • ikääntymisen mukana tulevia muutoksia

Suuremmasta koostaan ​​​​huolimatta makrokalkkeutumisesta niistä ei yleensä oteta biopsiaa koska ne johtuvat ensisijaisesti hyvänlaatuisista rintojen muutoksista.

Diagnoosi

Rintojen kalkkeutumat eivät ole tarpeeksi kipeitä tai suuria, jotta ne tuntuvat rintojen tutkimuksen aikana, joko itsetutkimuksen tai lääkärisi toimesta. Yleensä ne havaitaan ensimmäisen kerran rutiininomaisessa mammografiatutkimuksessa.

Usein, kun kalkkeutumia nähdään, sinulla on toinen mammografia, joka suurentaa kalkkeutuman aluetta ja tarjoaa yksityiskohtaisemman kuvan. Tämä antaa radiologille lisätietoja sen määrittämiseksi, ovatko kalkkeumat hyvänlaatuisia vai eivät.

Jos sinulla on aiempia mammografiatuloksia saatavilla, radiologi vertaa niitä viimeisimpään ja tarkistaa, ovatko kalkkeumat olleet jo jonkin aikaa vai ovatko ne uusia. Jos he ovat vanhoja, he tarkistavat ajan myötä muutoksia, jotka saattavat tehdä heistä todennäköisemmin syöpää.

Kun he ovat saaneet kaikki tiedot, radiologi käyttää kokoa, muotoa ja kuviota määrittääkseen, ovatko kalkkeumat hyvänlaatuisia, todennäköisesti hyvänlaatuisia vai epäilyttäviä.

Hyvänlaatuiset kalkkeutumat

Melkein kaikki makrokalkkiutumiset ja useimmat mikrokalkkiutumiset määritetään hyvänlaatuisiksi. Hyvänlaatuiset kalkkeutumat eivät vaadi lisätutkimuksia tai hoitoa. Lääkärisi tarkistaa ne vuotuisessa mammografiassasi nähdäkseen muutoksia, jotka voivat viitata syöpään.

Luultavasti hyvänlaatuinen

Nämä kalkkeutumat ovat hyvänlaatuisia enemmän kuin 98 prosenttia ajasta. Lääkärisi seuraa niitä muutosten varalta, jotka voivat viitata syöpään. Yleensä saat toistetun mammografian 6 kuukauden välein vähintään 2 vuoden ajan. Elleivät kalkkeutumat muutu, palaat vuosittaiseen mammografiaan.

Epäilyttävä

Suuren riskin kalkkeutumat ovat mikrokalkkiutumia, jotka löytyvät syöpää epäilyttävästä kuviosta, kuten tiukka, epäsäännöllisen muotoinen rypäle tai viiva. Lääkärisi suosittelee yleensä lisäarviointia biopsialla.

Biopsian aikana pieni pala kalkkeutumaa kudosta poistetaan ja sitä tarkastellaan mikroskoopilla. Tämä on ainoa tapa vahvistaa rintasyövän diagnoosi.

Pitäisikö sinun olla huolissaan rintojen kalkkeutumisesta?

Suurin osa rintojen kalkkeutumisesta eivät olesyöpä- ja niistä ei tule syöpää. Sen sijaan lääkärisi yrittää selvittää, onko taustalla oleva syy syöpä vai ei.

Jos rintojen kalkkeutumia pidetään hyvänlaatuisina, lääkäri saattaa silti suositella säännöllisiä seurantatutkimuksia mahdollisten muutosten seuraamiseksi.

Joissakin tapauksissa lääkäri suosittelee lisäkuvaustutkimuksia kalkkeutumien varalta sekä mahdollista biopsiaa. Tämä pätee erityisesti, jos kalkkeumaryppäitä löytyy vain yhdeltä rinnan alueelta.

Koska DCIS tai IDC ovat mahdollisia syitä rintojen kalkkeutumiseen, lääkärisi saattaa haluta sulkea pois myös nämä rintasyövät. Muista, että useimmat rintojen kalkkeutumat eivät ole pahanlaatuisia.

Hoidot

Vaikka ne voivat viitata syövän esiintymiseen, rintojen kalkkeutumat eivät ole syöpää eivätkä muutu syöväksi.

Hyvänlaatuiseksi todetut rintojen kalkkeutumat eivät tarvitse enempää testejä. Niitä ei tarvitse käsitellä tai poistaa.

Jos kalkkeumat ovat mahdollisesti merkki syövästä, otetaan biopsia. Jos syöpä löytyy, lääkärisi voi suositella yhdistelmää seuraavista vaihtoehdoista:

  • kemoterapia, joka on lääkkeitä, joita käytetään tappamaan syöpäsoluja, jotka tulevat pillerimuodossa (suun kautta) tai suonensisäisesti (IV)

  • sädehoito, joka käyttää röntgensäteitä vastaavia säteilysäteitä suoraan kohdistamaan syöpäsoluihin

  • leikkaus syöpäkasvaimien ja ympäröivien kudosten poistamiseksi, joihin saattaa vaikuttaa

  • hormoniterapialääkkeitä estämään syöpäsolujen lisääntymistä

  • biologinen/kohdennettu hoito, joka kohdistuu syöpäsolujen reseptoreihin estämään lisäkasvua

Näkymät

Suurin osa rintojen kalkkeutumisesta on hyvänlaatuista. Nämä kalkkeutumat ovat vaarattomia eivätkä vaadi lisätutkimuksia tai hoitoa. Kun kalkkeutumien todetaan epäilyttäväksi syövän suhteen, on tärkeää, että biopsia tehdään sen selvittämiseksi, onko syöpä läsnä.

Mammografiassa havaittujen epäilyttävien kalkkeutumien vuoksi todettu rintasyöpä on yleensä esisyöpä tai varhainen syöpä. Koska se yleensä havaitaan aikaisin, on hyvä mahdollisuus, että asianmukainen hoito onnistuu.

Lue lisää