Kaksisuuntaista mielialahäiriötä, jossa ihmiset voivat kokea akuutteja mielialajaksoja, hoidetaan ensisijaisesti lääkkeillä. Maniajaksot voivat olla vakavampia kaksisuuntaisen mielialahäiriön 1 tapauksessa ja lievempiä tai hypomaanisia kaksisuuntaisen mielialahäiriön 2 tapauksessa.
Tukihoidot voivat myös auttaa merkittävästi. Nämä sisältävät:
- puheterapiaa
- sosiaalinen tuki
- elämäntapastrategioita
BD-hoidossa on kaksi vaihetta:
- Akuutti vaihe. Tämä vaihe keskittyy akuuteihin mielialajaksoihin (maaninen, hypomaaninen, masennus).
- Huoltovaihe. Tämä vaihe keskittyy akuuttien jaksojen ehkäisyyn.
Lääkärit voivat määrätä eri lääkkeitä jokaiseen vaiheeseen. He tarkkailevat ja säätävät lääkkeitä rutiininomaisesti varmistaakseen, että ne toimivat niin kuin pitäisi.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkkeet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia. Työskentelemällä tiiviissä lääketieteellisen tukitiimisi kanssa ja osallistumalla yhteiseen päätöksentekoon voit etsiä tehokkaan hoitosuunnitelman ja samalla hallita ja ehkäistä sivuvaikutuksia.
Yleiset BD-lääkkeet ja niiden sivuvaikutukset
Monet BD-potilaat ottavat useampaa kuin yhtä lääkettä kerrallaan tai siirtyvät lääkkeestä toiseen. Esimerkiksi litium on yleisesti määrätty mielialan stabilointiaine, mutta se ei toimi heti. Lääkärit voivat ehdottaa antipsykoottisen lääkkeen ottamista akuuttiin maaniseen jaksoon, jotta litiumilla olisi aikaa tehdä työnsä.
Toinen esimerkki on masennuslääkkeet. Lääkärit suosittelevat yleensä vain BD-potilaita ottamaan masennuslääkkeitä yhdessä mielialan stabilointiaineen tai maanislääkkeiden kanssa välttääkseen riskin, että masennuslääke voi laukaista akuutin maanisen episodin.
Yleisimmät BD-lääkkeet, joita käytetään yksin tai yhdistelmänä, ovat:
- Mielialan stabiloijat. Näitä ovat litium, divalproeksi/valproiinihappo ja karbamatsepiini.
- Epätyypilliset psykoosilääkkeet. Näitä ovat aripipratsoli, asenapiini, karipratsiini, lurasidoni, paliperidoni, ketiapiini, risperidoni, tsiprasidoni ja olantsapiini.
- Masennuslääkkeet.
Jokaisella näistä on mahdollisia sivuvaikutuksia. Joillekin ihmisille nämä sivuvaikutukset voivat olla esteenä hoidon jatkamiselle. A
Lääkärisi voi auttaa sinua löytämään tapoja hallita sivuvaikutuksia. ”Jos lääkitys aiheuttaa merkittäviä sivuvaikutuksia, joita ei kaikista säädöistä huolimatta voida hallita, olisi asianmukaista keskustella muista hoitovaihtoehdoista lääkärisi kanssa”, tohtori Lindsay Israel, Success TMS:n psykiatri ja ylilääkäri, kertoo Healthline.
On tärkeää pitää avointa viestintää lääkärisi kanssa, lisää tohtori Patricia Celan, MD, jatko-opiskelija psykiatrian asukas Dalhousie Universityssä.
”Haittavaikutukset ovat huolestuttavia, kun ne ovat vakavampia, kuten voimakas ja laajalle levinnyt ihottuma, kohtaukset tai itsemurha-ajatukset”, Celan selittää. ”Kaikista sivuvaikutuksista tulee keskustella lääkkeen määräävän lääkärin kanssa, jotta niitä voidaan seurata tai tarvittaessa hoitaa.”
Alla on joitain kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkkeiden sivuvaikutuksia.
Mielialan stabiloijat
Sivuvaikutuksia voivat olla:
- lisääntynyt virtsaaminen ja jano
- käsien vapina
- painonnousu
- väsymys
- päänsärky
- uneliaisuus
- huimaus
- pahoinvointi
- oksentelua
- ripuli
- näön hämärtyminen
- näkö muuttuu
- heikentynyt muisti
- keskittymisvaikeudet
- hiustenlähtö
- helppo mustelma
- muutoksia kuukautiskierrossa
- alhainen natriumpitoisuus veressä
- kutina
- ihottuma
On mahdollista kokea litiummyrkyllisyyttä, varsinkin jos olet kuivunut. Liian suuren litiumin merkkejä veressä ovat:
- maha-suolikanavan oireet
- vapina ja nykiminen
- tasapainon menetys
- sammaltava puhe
- heikkous
Epätyypilliset psykoosilääkkeet
Sivuvaikutuksia voivat olla:
- kuiva suu
- huimaus
- näön hämärtyminen
- kohtauksia
- painonnousu
- tyypin 2 diabetes
- vapina
- jäykkyys
- agitaatiota
- uneliaisuus
- vähän energiaa
- sedaatio
- vähentynyt seksihalu
- vuotoa rinnasta
- jääneet kuukautiset
Masennuslääkkeet
Sivuvaikutuksia voivat olla:
- painonnousu
- ripuli
- pahoinvointi
- oksentelua
- levottomuus
- eloisia unia
- hermostuneisuus
- ahdistusta
- ruokahalun menetys
- uneliaisuus
- seksuaalinen toimintahäiriö
Hoidot sivuvaikutusten lievittämiseksi
Lääkärit tarkkailevat BD-lääkitystä käyttäviä ihmisiä sivuvaikutusten varalta. Monissa tapauksissa lääkärisi voi auttaa sinua tekemään muutoksia hoitosuunnitelmaasi, jotta oireet ovat helpompia hallita.
”Yksi strategia on annoksen ajoitus”, Israel kertoo Healthlinelle. ”Jos lääke on rauhoittava, kun se saavuttaa huippunsa elimistössä, [it is] parasta ottaa ennen nukkumaanmenoa. Jos lääke aiheuttaa pahoinvointia tai vatsavaivoja, se on parasta ottaa ruoan kanssa.”
Israel sanoo, että annostus voi vaikuttaa sivuvaikutuksiin. Lääkärisi saattaa ehdottaa pienennettyä annosta tai jaettuna kahdesti päivässä annettavaan hoitoon, jos se tarkoittaa, että siedät lääkitystä paremmin, jos se on edelleen tehokas.
Lääkärisi voi suositella, mitkä muutokset toimivat sinulle parhaiten. Tarvittaessa he voivat määrätä lisälääkkeitä sivuvaikutusten torjumiseksi. Esimerkiksi kun ihmiset kokevat levottomuutta psykoosilääkkeiden takia, lääkäri voi harkita annoksen pienentämistä tai beetasalpaajan määräämistä lisäksi.
Sivuvaikutusten vaikutus
Sivuvaikutukset voivat joskus vaikeuttaa ihmisten pysymistä määrättyjen lääkkeiden kanssa. Ne voivat myös vaikuttaa elämänlaatuun. Neljäkymmentäyksi prosenttia vastaajista
Haitalliset sivuvaikutukset voivat saada kliinikot suosittelemaan pienempää lääkeannosta. Tämä voi vaikuttaa lääkkeen tehokkuuteen.
Mutta on myös todisteita siitä, että jotkin BD-lääkkeet voivat parantaa merkittävästi elämänlaatua häiriön häiritsevän luonteen vuoksi. BD määritellään tyypillisesti kestävien mielialajaksojen perusteella
American Psychiatric Associationin vuoden 2021 vuosikokouksessa esitellyssä asiakirjassa havaittiin, että kaksisuuntaisia mielialajaksoja kokeneet potilaat, jotka käyttivät litiumia ja psykoosilääkkeitä yhdistelmänä, olivat sairaalassa keskimäärin 2,8 päivää lyhyempiä. Oleskeluajat vaihtelivat 1-3 viikkoa.
Elämäntyylimuutoksia
Säännöllinen ja voimakas liikunta parantaa mielialaa ja unta. National Institute of Mental Health suosittelee lenkkeilyä, uintia ja pyöräilyä.
Celan huomauttaa, että fyysinen hyvinvointi on tärkeä osa hoitosuunnitelmaa. Vaikka monet psykiatriset lääkkeet voivat aiheuttaa painonnousua, Celan sanoo, että suurempi painonnousu voi asettaa ihmiset aineenvaihduntahäiriöiden riskiin. Siinä tapauksessa lääkärisi voi vaihtaa lääkitystäsi.
Voit tehdä muita muutoksia sivuvaikutusten vähentämiseksi. Esimerkiksi kofeiinin vähentäminen voi vähentää mielialan stabilointiaineiden aiheuttamaa vapinaa. BD-potilaat välttävät usein myös alkoholia ja huumeita vastatakseen paremmin lääkitykseensä.
Celan huomauttaa, että nesteytyksen pysyminen voi auttaa estämään joidenkin mielialan stabiloijien vakavia sivuvaikutuksia. ”Litium voi aiheuttaa elinvaurioita, kuten munuaisvaurioita. Runsaan veden juominen päivittäin on tapa estää tämä sivuvaikutus.”
Yhteinen päätöksenteko
Ihannetapauksessa keskustelet hoitovaihtoehdoista lääkärisi kanssa niin sanotussa ”jaetussa päätöksenteossa”. Tämä on yleinen käytäntö muissa terveydenhuollon muodoissa, mutta a
On kuitenkin näyttöä siitä, että yhteinen päätöksenteko psykoosin hoidossa parantaa hoitokokemusta. Yhteisessä päätöksenteossa lääkäri selittää hoitovaihtoehdot. BD-potilas keskustelee arvoistaan ja mieltymyksistään kliinikon kanssa ja pohtii vaihtoehtoja. Yhdessä he tekevät päätöksen tulevista toimenpiteistä.
Tämä on aivan erilaista kuin joidenkin ihmisten kokemus BD-hoidosta. Vuonna
BD on elinikäinen kokemus, ja sinun pitäisi tuntea olosi mukavaksi kysymällä yhteistä päätöksentekomallia tai pyytämällä lisätietoja tavoista käsitellä lääkkeiden sivuvaikutuksia.
Haittavaikutukset ovat yleisiä kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkkeillä. Nämä lääkkeet voivat auttaa BD-potilaita hallitsemaan oireita.
Joskus sivuvaikutukset ovat sietämättömiä, mutta lääkärisi voi auttaa. He voivat suositella annosmuutoksia, erilaisia lääkkeitä, elämäntapamuutoksia ja lisälääkkeitä hyvän tasapainon löytämiseksi.
