Miksi vyöruusu on vakavampaa vanhemmilla aikuisilla?

Vyöruusu on ihosairaus, jonka laukaisee yleinen virus. Tavallisia vyöruusun oireita ovat rakkulanauha tai ihottuma ja polttava kipu tai pistely, joka voi kestää muutaman viikon tai pidempään.

Mutta vanhemmilla aikuisilla vyöruusu aiheuttaa joitain lisävaaroja, mukaan lukien suurempi aivohalvauksen ja muiden vakavien terveydellisten komplikaatioiden riski.

Onneksi vyöruusua voidaan hoitaa lääkkeillä ja yleensä ehkäistä rokotteella. Mukaan tutkimusta, avain tehokkaaseen hoitoon vanhemmille aikuisille, joille kehittyy vyöruusu, on nopea vastaus ensimmäisiin oireiden merkkeihin. Siihen sisältyy lääketieteellinen arviointi, jota seuraa nopea hoito viruslääkkeillä ja kivunhallintahoito.

The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) raportoi, että noin 1/3 ihmisestä kehittyy vyöruusu jossain vaiheessa elämäänsä, ja komplikaatioiden riski kasvaa merkittävästi 60 vuoden iän jälkeen.

Jos olet yli 50-vuotias, sinun tulee keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa vyöruusurokotteen hankkimisesta.

Oireet

Vyöruusun kliininen termi on herpes zoster. Sen aiheuttaa varicella-zoster-virus, sama virus, joka aiheuttaa vesirokkoa. Jos sinulla on ollut vesirokko lapsena, virus on pysynyt lepotilassa joissakin hermosoluissa. Kun se aktivoituu, seurauksena on vyöruusu.

Vyöruusun tyypillisiä oireita ovat:

  • polttava tai pistely tunne iholla yhdessä kehon osassa

  • kutiava ihottuma
  • nesteellä täytetyt rakkulat
  • kosketukselle herkkä iho
  • kuumetta, pahoinvointia ja päänsärkyä

Vyöruusu-ihottuma näkyy yleensä nauhana vartalon toisella puolella, usein vartalossa tai kasvoissa, mikä on hyödyllinen vihje sairauden diagnosoinnissa. Kipu voi tuntua muutama päivä ennen rakkuloiden tai ihoärsytyksen ilmaantumista ja viipyä ihottuman häviämisen jälkeen.

Kaikki nämä oireet, erityisesti kipu ja ihottuma, ovat yleensä paljon pahempia vanhemmilla aikuisilla kuin nuoremmilla. Ikääntyneiden aikuisten kipu voi muuttua krooniseksi, jos tilaa ei hoideta aikaisessa vaiheessa.

Miksi se on vakavampaa vanhemmille aikuisille?

Yksi syy on se, että vanhemmilla ihmisillä on yleensä heikompi immuunijärjestelmä kuin nuorilla, mikä vaikeuttaa kaikenlaisen infektion torjumista.

Normaalin ikääntymiseen liittyvän immuunijärjestelmän voimakkuuden heikkenemisen ohella muut tekijät, mukaan lukien stressaavat elämäntapahtumat ja syövänhoito, voivat edelleen vaarantaa iäkkään ihmisen immuunijärjestelmää.

Komplikaatiot

Nuoremmilla ihmisillä vyöruusu paranee usein muutamassa viikossa, ja jatkuvien ongelmien riski on pieni. Tämä ei pidä paikkaansa monien iäkkäiden aikuisten kohdalla, jotka voivat kohdata henkeä uhkaavia komplikaatioita, vaikka itse ihottuma olisi poistunut.

Jotkut vakavammista komplikaatioista, jotka vaikuttavat iäkkäisiin ihmisiin, ovat:

Postherpeettinen neuralgia (PHN)

Ehkä vaikein vyöruusukomplikaatio, postherpeettinen neuralgia (PHN) vaikuttaa paljon todennäköisemmin iäkkäisiin ihmisiin, joille kehittyy vyöruusu. Se on merkittävä tekijä myöhemmän elämän vammaisuuteen, sanoo a opiskelu vuodesta 2009.

PHN on pitkäaikainen hermokipu alueella, jossa ihottuma ensimmäisen kerran ilmaantui. CDC arvioi, että välillä 10 ja 18 prosenttia vyöruusuista kärsivistä ihmisistä on edelleen PHN.

Näön menetys

Jos vyöruusu kehittyy silmän lähelle, varhainen hoito on elintärkeää. Silmän vyöruusua kutsutaan oftalmiseksi herpes zosteriksi, ja se voi aiheuttaa arpia ja näön menetystä. Noin 10-20 prosenttia Kaikista vyöruusutapauksista liittyy yksi tai molemmat silmät.

Aivohalvaus

Vuonna 2014 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että vanhemmilla aikuisilla, joilla on vyöruusu, on lisääntynyt aivohalvauksen riski vähintään 6 kuukauden ajan diagnoosinsa jälkeen ja yli kolminkertainen aivohalvauksen riski, jos heille kehittyy oftalminen herpes zoster.

Aivohalvauksen riski oli pienempi henkilöillä, joita hoidettiin viruslääkkeillä, verrattuna niihin, jotka eivät saaneet hoitoa.

Dementia

Samanlainen verisuonivaurio, joka voi häiritä verenkiertoa aivoihin ja aiheuttaa aivohalvauksen, voi myös vaikuttaa aivojen toimintaan eri tavalla. Vyöruusu lisää aivoihin verta toimittavien valtimoiden tulehduksen mahdollisuutta, mikä puolestaan ​​lisää dementian todennäköisyyttä.

A 2017 tutkimus havaitsivat, että sydänsairauksien ja muiden lääketieteellisten tilojen tai tekijöiden, jotka voivat vaikuttaa dementiariskiin, huomioon ottaminen, vanhemmilla aikuisilla, joilla on silmävyöruusu, on lähes kolminkertainen riski sairastua dementiaan verrattuna ikäisensä, joilla ei ole vyöruusua.

Kuolema

On harvinaista, että vyöruusu johtaa suoraan kuolemaan. CDC raportoi, että vyöruusua voidaan pitää suorana kuolinsyynä vuonna vähemmän kuin yksi henkilö miljoonaa ihmistä kohden yleisessä väestössä.

Vaikka vyöruusu itsessään ei yleensä ole tappava sairaus, se voi johtaa sairauksiin, kuten keuhkokuumeeseen ja enkefaliittiin, jotka voivat olla kohtalokkaita. Tämä koskee erityisesti iäkkäitä ihmisiä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt sairauksien, kuten AIDSin ja syövän, hoidossa.

Hoito

Vaikka vyöruusu voi ratkaista itsestään ilman hoitoa, tilaa tulee hoitaa aggressiivisesti heti, kun se on diagnosoitu komplikaatioiden estämiseksi.

Antiviraalinen lääkitys

Tärkein ase vyöruusuepidemian torjunnassa on viruslääke. Kolme tyyppiä – asykloviiri, valasikloviiri ja famsikloviiri – on hyväksytty myös vanhemmille aikuisille ja nuoremmille.

Vaikka asykloviiri (Zovirax) voi olla tehokkain, se vaatii viisi annosta päivässä, mikä voi olla haaste vanhemmalle henkilölle. Sen sijaan valasykloviiri (Valtrex) on laajemmin käytetty viruslääke vanhemmille vyöruusupotilaille. Se vaatii kolme annosta päivässä ja on yleensä hyvin siedetty, ja sillä on vähän sivuvaikutuksia.

Kipulääke

Lievää kipua voidaan lievittää asetaminofeenilla (Tylenol) tai ei-steroidisella tulehduskipulääkkeellä (NSAID), kuten ibuprofeenilla (Advil) tai naprokseenilla (Aleve).

Vakavampi kipu voi vaatia opioidikipulääkkeitä tai kortikosteroideja, mutta näiden lääkkeiden käyttöä ja niiden mahdollisia sivuvaikutuksia on punnittava huolellisesti iäkkäiden aikuisten, erityisesti sellaisten, jotka käyttävät useita muita lääkkeitä, joilla voi olla yhteisvaikutuksia kipulääkkeiden kanssa.

Antikonvulsiiviset lääkkeet

Antikonvulsiivisten lääkkeiden, gabapentiinin ja pregabaliinin, käyttöä määrätään joskus, jos muut hoidot eivät ole tehokkaita. Mutta koska nämä lääkkeet voivat aiheuttaa huimausta, niiden käyttöä vanhuksilla on seurattava huolellisesti. Lääkkeiden ottaminen juuri ennen nukkumaanmenoa voi vähentää huimaukseen liittyvän kaatumisen riskiä.

Tietoinen meditaatio

Harjoittelemalla voidaan saavuttaa jonkin verran kivunhallintaa ja parantaa toimintaa tietoinen meditaatioVuoden 2015 tutkimuksen mukaan.

Tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että meditaatioharjoittelu ja päivittäinen harjoittelu voisivat olla tehokas täydennys perinteisille kivunhallintahoitoille.

Elpyminen

Vyöruusu kestää tyypillisesti noin 2-6 viikkoa. Rakkulat alkavat yleensä kuoriutua noin viikon kuluttua, mutta kutina ja kipu voivat jatkua vielä muutaman viikon. Mitä nopeammin aloitat hoidon viruslääkkeillä, sitä nopeammin ihottuma ja muut oireet alkavat hävitä.

Jos ihottuma saa tartunnan, täydellinen toipuminen voi kestää hieman kauemmin. Jos PHN kehittyy, vyöruusun kipu voi kestää muutamasta viikosta muutamaan vuoteen tai jopa koko elämän.

Jos käytät lääkkeitä ja paikallisia hoitoja ohjeiden mukaan ja vältät naarmuuntumasta sairastuneen ihon kanssa, paraneminen on todennäköisempää.

Ennaltaehkäisy

Paras tapa ehkäistä vyöruusua on ottaa rokote. Shingrix-nimistä vyöruusurokotetta suositellaan kaikille yli 50-vuotiaille. Se annetaan kahdessa annoksessa usean kuukauden välein.

Vaikka vyöruusu uusiutuu harvoin, ihmisiä, joilla on ollut vyöruusu, kehotetaan silti ottamaan rokote.

A 2013 Raportissa todetaan, että vyöruusurokote ei ainoastaan ​​vähennä tartuntariskiä, ​​vaan myös vähentää vakavan sairauden ja PHN:n mahdollisuutta.

Milloin puhua ammattilaisen kanssaammattimainen

Jos et ole keskustellut lääkärin kanssa vyöruusurokotteesta, tee se pian. Sinun tulee myös kääntyä terveydenhuollon ammattilaisen puoleen 72 tunnin kuluessa ensimmäisistä vyöruusun oireista.

Muista, että rakkulanauha kasvojen tai vartalon toisella puolella tai toisella jalalla tai käsivarrella viittaa vyöruusuun.

Vaikka et ole varma, onko kyseessä vyöruusu tai jokin muu ihottumaa aiheuttava sairaus, tarkista asia. Lääkäri voi tehdä alustavan diagnoosin vain silmämääräisesti tarkastelemalla ihoasi.

Pieni pala ihokudosta voidaan poistaa ja lähettää laboratorioon diagnoosin vahvistamiseksi tai sen määrittämiseksi, onko kyseessä jotain muuta.

Lopputulos

Vaikka vyöruusu voi vaikuttaa keneen tahansa missä tahansa iässä, se on paljon yleisempää vanhemmilla aikuisilla. Virus voi aiheuttaa vakavampia oireita ja komplikaatioita myös iäkkäille ihmisille.

Välttääksesi komplikaatioita, kuten pitkäaikaista hermokipua, hanki diagnoosi ja aloita hoito mahdollisimman aikaisin. Ja jos et ole saanut vyöruusurokotettasi, kysy terveydenhuollon ammattilaiselta, pitäisikö sinun ottaa se.

Lue lisää