Nenäpolyypit ovat ei-syöpäisiä (hyvänlaatuisia) kasvaimia, joita esiintyy nenässä. Niitä havaitaan noin 20 prosentilla ihmisistä, joilla on krooninen rinosinusiitti.
Et ehkä huomaa näitä kasvuja aluksi. Nenäpolyypit voivat kasvaessaan aiheuttaa toistuvaa nenän jälkeistä tippumista, nenän vuotamista ja tukkoisuutta sekä kipua ja arkuutta poskissa ja otsassa.
Nenäpolyypit voivat myös johtaa toistuviin poskiontelotulehduksiin ja heikentyneeseen hajuaistiin.
Ainoa tapa päästä kokonaan eroon nenäpolyypeista on leikkaus, jota kutsutaan polypektomiaksi. Jopa leikkauksen jälkeen nenäpolyypit kasvavat takaisin poiston jälkeen.
Oletko utelias tietämään, voivatko omat nenäpolyypit kasvaa takaisin leikkauksen jälkeen?
Lue lisää tilastoista, riskeistä ja muista tärkeistä tiedoista keskustellaksesi lääkärisi kanssa.
Kasvaako nenäpolyypit takaisin?
Nenäpolyyppeja voidaan hoitaa lääkkeillä. Steroidisuihkeet ovat usein ensimmäinen hoito, joka auttaa vähentämään turvotusta (tulehdusta) ja polyyppien kokoa.
Leikkausta suositellaan joskus, jos polyypit ovat niin suuria, että niitä ei voida hoitaa lääkkeillä, ja sinulla on edelleen epämiellyttäviä oireita.
Leikkauksesta huolimatta nenäpolyypit kasvavat todennäköisesti takaisin. On tärkeää seurata oireitasi ja jatkaa lääkärisi käyntiä seurantatutkimuksia varten.
Miksi nenäpolyypit tulevat takaisin?
Nenäpolyypit ovat pehmeitä, tulehtuneita kudoksia, jotka muodostuvat nenän ja poskionteloiden sisään. Ne voivat kasvaa niin suuriksi, että ne vaikeuttavat hengittämistä.
Itse polyypit eroavat terveistä nenän limakalvoista. Leikkauksen tavoitteena on poistaa polyyppikudos jättäen mahdollisimman paljon normaaleja limakalvoja.
Vaikka tarkkaa syytä ei tiedetä, nenäpolyyppien uskotaan johtuvan pitkäaikaisesta tulehduksesta. Tämä voi liittyä useisiin olosuhteisiin, kuten:
- allergiat
- astma
- krooninen rinosinusiitti
- kystinen fibroosi
Noin 30 prosentilla astmaa ja nenäpolyyppeja sairastavista aikuisista on aspiriinin aiheuttama hengitystieinfektio (AERD).
Ihmisillä, joilla on tämä krooninen sairaus, on hengitysvaikeuksia (sinuskipu, yskä, hengityksen vinkuminen jne.), kun he altistuvat aspiriinille ja muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille (NSAID).
Useimmat tarvitsevat päivittäistä hoitoa oireiden hallitsemiseksi, mutta heillä on silti nenäpolyyppeja, vaikka he välttävät kokonaan tulehduskipulääkkeitä.
Nenäpolyypit voivat palata leikkauksen jälkeen taustalla olevan tulehduksen vuoksi, joka aiheutti niiden muodostumisen.
Kuinka usein nenäpolyypit palaavat?
Kliiniset tutkimukset ovat paljastaneet, että nenäpolyyppien kasvu uusiutuu leikkauksen jälkeen.
Yksi pitkäaikainen
Kuitenkin 37 prosenttia tarvitsi tulevaa leikkausta polyypin poistamiseksi. Ihmiset, joilla oli diagnosoitu allerginen sairaus, tarvitsivat huomattavasti todennäköisemmin korjausleikkausta.
Toinen vuoden 2017 tutkimus potilaista, joille tehtiin sama leikkaus vuosina 2004–2015, havaitsi, että
Jotkut osallistujat havaitsivat jopa pahempia oireita kuin ennen. Uudelleenkasvun riskitekijöitä olivat aiemmat poskionteloleikkaukset ja nenäpolyyppien vakavuus.
Tulehdukseen liittyvien sairauksien, kuten allergioiden ja aspiriiniherkkyyden hoitaminen ennen leikkausta auttaa varmistamaan parhaan mahdollisen lopputuloksen.
Tämä saattaa sisältää strategioita, kuten:
- allergialääkkeet
- allergiarokotukset
- aspiriinin herkkyyshoito
Kuinka kauan nenäpolyyppien kasvaminen kestää?
Nenäpolyypin uudelleenkasvun tarkkaa aikajanaa ei voida ennustaa. Tutkimukset osoittavat, että prosessi voi kestää useita kuukausia.
Esimerkiksi edellä mainittu vuoden 2017 tutkimus totesi, että
Muut tutkimukset ovat havainneet parantuneet oireet potilailla leikkauksen jälkeen, ja vain harvat tarvitsevat lisätoimenpiteitä kahden ensimmäisen vuoden aikana. On syytä huomata, että vain siksi, että polyypit kasvavat uudelleen, ei tarkoita, että samat oireet myös palaavat.
Toistuvien nenäpolyyppien hoidot
Lisähoitoa suositellaan leikkauksen jälkeen leikkauksen hyödyn maksimoimiseksi riippumatta siitä, onko sinulla tällä hetkellä oireita.
Jotkut lääkkeet voivat myös auttaa estämään polyyppien kasvamisen ja jopa pienentää mahdollisuuksia, että tarvitset toisen leikkauksen.
Steroidiset nenäsuihkeet
Yleisimmät nenäpolyyppien hoidot myös leikkauksen jälkeen ovat nenän steroidisuihkeet. Näitä suihkeita pidetään turvallisina pitkäaikaisessa käytössä.
Steroidisuihkeiden käyttö voi auttaa pienentämään nenäpolyyppien kokoa. Ne voivat myös auttaa vähentämään oireitasi ja todennäköisyyttä, että tarvitset lisäleikkausta.
Lääkärit suosittelevat myös yleensä, että potilaat käyttävät säännöllisesti suolaliuosta nenän huuhtelua tai nenähuuhtelua steroideilla, kuten budesonidilla, auttaakseen pitämään nenäkäytävät puhtaina ja vähentämään tulehdusta.
Suun kautta otettavat steroidit
Suun kautta otettavia steroideja suositellaan joskus vain lyhytaikaisina annoksina. Nämä auttavat vähentämään tulehdusta ja polyypin kokoa. Suun kautta otetuilla steroideilla on suurempi sivuvaikutusten riski kuin nenäsuihkeilla.
Allergialääkkeet
Jos sinulla on myös allergioita, lääkärisi saattaa suositella flutikasonia (Flonase, Xhance) sisältäviä nenäsuihkeita. Nämä voivat auttaa lievittämään oireitasi ja vähentämään tulehdusta nenässäsi.
Nenän steroidisuihkeiden lisäksi toinen vaihtoehto allergikoille tai astmaa sairastaville ihmisille on suun kautta annettava leukotrieenimodifioija, jota kutsutaan montelukastiksi (Singulair).
Biologia
Jos sinulla on krooninen rinosinusiitti, johon liittyy nenäpolyyppeja (CRwNP), lääkärisi voi suositella biologisen lääkkeen dupilumabin (Dupixent) tai omalitsumabin (Xolair) injektioita.
Nämä lääkkeet luotiin alun perin astman ja allergioiden hoitoon. Food & Drug Administration (FDA) on hyväksynyt ne hoitamaan CRwNP:tä.
Tutkimukset viittaavat siihen, että ne auttavat:
- pienentää polyypin kokoa
- parantaa oireita
- vähentää oraalisten steroidien ja tulevien leikkausten tarvetta
Antibiootit
Oraalisia antibiootteja voidaan määrätä, jos sinulla on toistuvia nenäpolyyppeja, jotka aiheuttavat bakteeriperäisiä poskiontelotulehduksia. Nämä eivät ole pitkäaikaisia ratkaisuja, eivätkä ne auta vähentämään tulehdusta tai kutistamaan polyyppejä suoraan.
Jos sinulla on krooninen bakteeriperäinen poskiontelotulehdus, lääkärisi voi suositella antibioottisen nenän huuhtelua. Tämä antaa antibiootille mahdollisuuden puhdistaa infektio ilman, että sillä on vaikutusta koko kehoon.
Intranasaalinen polypektomia
Joskus lääkärisi voi suositella vähemmän invasiivista nenäpolyyppien poistomenettelyä, joka tunnetaan nimellä intranasaalinen polypektomia. Se suoritetaan avohoidossa ja siihen kuuluu polyyppien poistaminen imulaitteella.
Tätä menettelyä käytetään yleensä ihmisillä, joilla on polyyppeja, jotka tukkivat nenäkäytäviä. Eräässä vuonna 2020 julkaistussa tutkimuksessa havaittiin, että lähes
Haittapuolena on, että tämä menettely koskee vain pienempiä polyyppejä, jotka ovat lähempänä sieraimia. Se ei voi hoitaa polyyppejä, jotka sijaitsevat syvemmällä nenäonteloissa tai poskionteloissa.
Lääkkeitä eluoivat stentit
Lääkkeitä eluoivat stentit ovat laitteita, jotka asetetaan poskionteloihin endoskooppisen poskionteloleikkauksen jälkeen. Ne vapauttavat hitaasti kortikosteroideja nenäkäytäviin auttaakseen vähentämään tulehdusta ja parantamaan haavan paranemista. Ne hajoavat itsestään ajan myötä.
American Rhinologic Society suosittelee lääkkeitä eluoivien stenttien käyttöä poskionteloleikkauksen jälkeen:
- hidastaa polyyppien uusiutumista
- pidentää tulevaa leikkausta edeltävää aikaa
- rajoittaa suun kautta otettavien steroidien tarvetta
Nenäpolyyppeja nähdään yleisesti ihmisillä, joilla on krooninen rinosinuiitti. Vaikka nämä kasvut ovat hyvänlaatuisia, ne voivat aiheuttaa epämiellyttäviä oireita, jotka vaikuttavat jokapäiväiseen elämääsi, mukaan lukien tukkoisuus, vuotava nenä, hajun menetys ja paljon muuta.
Leikkaus on ainoa tapa päästä eroon nenäpolyypeista kokonaan, ja sitä suositellaan usein suuremmille polyypeille. On todennäköistä, että polyypit palaavat lopulta kuukausien tai vuosien kuluttua niiden poistamisesta.
Saatat joutua ottamaan reseptilääkkeitä leikkauksen jälkeen tulehduksen ja polyypin koon vähentämiseksi.
Yleisiä vaihtoehtoja ovat:
- nenän steroidisuihkeet
- suolaliuoksella nenähuuhtelut
- allergialääkkeet
- biologiset aineet
Vaikka nämä lääkkeet eivät voi korvata leikkausta, jotkut voivat auttaa sinua välttämään toisen leikkauksen.
