Laskeutumaton kivesten korjausleikkaus (orchiopeksia)

Mikä on laskeutumaton kivesten korjaus?

Kivekset alkavat kehittyä urospuolisilla vauvoilla ennen heidän syntymäänsä ja tavallisesti putoavat kivespussiin muutaman viime kuukauden aikana ennen syntymää. Joissakin tapauksissa toinen tai molemmat kivekset eivät kuitenkaan laske kunnolla.

Noin 80 prosenttia Näistä tapauksista lapsen kivekset putoavat oikeaan asentoonsa kivespussissa kolmantena kuukautena syntymän jälkeen ilman hoitoa.

Kun kivekset eivät laskeudu ensimmäisten kuukausien aikana, tila tunnetaan kryptorkidismina. Lääkäri suosittelee todennäköisesti leikkausta kivespussiin pudonneen kiveksen sijainnin korjaamiseksi.

Tätä menettelyä kutsutaan orkiopeksiaksi tai orkideopeksiksi. Tällaisten korjausten tulisi ihanteellisesti tapahtua kuuden kuukauden ja yhden vuoden välillä syntymän jälkeen, a systemaattinen tarkastelu.

Miksi laskeutumaton kiveskorjaus suoritetaan?

Orkiopeksia suoritetaan kryptorkidismin korjaamiseksi, tila, jossa toinen tai molemmat kivekset eivät ole laskeutuneet oikeaan asentoonsa kivespussissa.

Hoitamattomana kryptorkidia voi johtaa hedelmättömyyteen ja lisätä kivessyövän riskiä. Laskeutumattomat kivekset liittyvät myös nivustyroihin.

On tärkeää korjata lapsesi kryptorkidea riskien minimoimiseksi.

Aikuisille miehille, joiden laskeutumattomia kiveksiä ei ole korjattu lapsuudessa, kirurgiset vaihtoehdot voivat olla mahdollisia vaihdella.

Tällaisissa tapauksissa kiveskudos ei välttämättä toimi, ja siihen voi liittyä suurempi riski saada kivessyöpä. Siksi lääkärisi voi suositella laskeutumattomien kivesten täydellistä poistamista. Tätä kutsutaan orkiektomiaksi.

Kuinka valmistaudun laskeutumattomaan kivesten korjaukseen?

Orchiopeksia tehdään yleisanestesiassa, joka sisältää tietyt säännöt syömisestä ja juomisesta toimenpidettä edeltävinä tunteina. Lääkärisi antaa tarkat ohjeet, joita sinun on noudatettava.

Vaikka pienet lapset eivät ehkä ymmärrä, että he ovat menossa leikkaukseen, vanhemmat lapset voivat hermostua ennen toimenpidettä.

He saattavat tuntua erityisen hermostuneilta, jos olet vanhempana huolissasi, joten on viisasta perehtyä toimenpiteeseen etukäteen, jotta tunnet olosi mukavaksi.

Mitä tapahtuu laskeutumattoman kiveksen korjauksen aikana?

Orkiopeksia tehdään yleensä avohoidossa, mikä tarkoittaa, että lapsesi voi mennä kotiin samana päivänä kuin toimenpide. Lapsesi saattaa kuitenkin joutua jäämään sairaalaan yön yli, jos komplikaatioita ilmenee.

Vanhempana allekirjoitat suostumuslomakkeet leikkaukseen, kun lastasi valmistetaan hoitoalueella.

Valmistelu edellyttää suonensisäisen käytön tai IV:n aloittamista lapsesi käsivarren tai jalan laskimoon. He saattavat tuntea lievää kipua, kun IV asetetaan, mutta se on ohi nopeasti. Joissakin tapauksissa lapsesi voidaan nukahtaa ennen IV:n asettamista.

Kun leikkauksen on aika aloittaa, anestesiologi ruiskuttaa yleisanestesia IV-linjaan. Tämä varmistaa, että lapsesi nukkuu sikeästi koko toimenpiteen ajan.

Kun lapsesi on nukkumassa, kirurgi tekee pienen leikkauksen nivusiin. Sitten he paikantavat kiveksen, joka kiinnittyy kivespussiin kudospalalla, jota kutsutaan gubernaculumiksi.

Kirurgi voi tehdä pieniä leikkauksia säätääkseen sekä gubernaculumia että mahdollisesti toista kappaletta, jota kutsutaan spermaattiseksi johdoksi.

Kives on kiinnitetty kehoon siittiönauhalla, joka koostuu verisuonista ja verisuonista, ja sitä ympäröi lihas, jota kutsutaan cremasteriksi. Vapauttamalla johdon ympäröivistä kiinnikkeistä kirurgi saa pituutta, joka tarvitaan päästäkseen kivespussiin.

Seuraavaksi kirurgi tekee toisen pienen leikkauksen kivespussiin ja luo pienen pussin. Kirurgi vetää sitten kiveksen varovasti alas kivespussiin ja ompelee sen tukevasti paikalleen.

Kun tämä on tehty, kirurgi sulkee molemmat kirurgiset haavat ompeleilla tai ompeleilla, jotka lopulta liukenevat itsestään.

Lapsesi herää toipumishuoneessa, jossa henkilökunta voi seurata hänen elintoimintojaan ja tarkkailla komplikaatioita.

Pystyt todennäköisesti näkemään ja lohduttamaan lapsesi tässä vaiheessa. Kun ne ovat vakaat, voit viedä ne kotiin.

Mitkä ovat laskeutumattoman kiveksen korjauksen riskit?

Kuten kaikkiin leikkauksiin, orkiopeksiaan liittyy seuraavat riskit:

  • liiallinen verenvuoto
  • kova kipu
  • infektio kirurgisessa viiltokohdassa
  • anestesian haittavaikutus

Orkiopeksiassa on myös pieni riski kivesten tai ympäröivien kudosten vaurioitumisesta.

Harvinaisissa tapauksissa kirurgi voi havaita, että laskeutumaton kives on epänormaali tai että se on kuollut verenkierron puutteen vuoksi. Tämä vaatii usein koko kiveksen poistamista.

Jos kumpikaan kives ei toimi, kirurgi lähettää sinut hormoniasiantuntijalle lisähoitoa varten.

Mitä tapahtuu laskeutumattoman kiveskorjauksen jälkeen?

Vaikka tämä on avohoitotoimenpide, kirurgisi voi suositella vähemmän aktiivisuutta tai mahdollisesti vuodelepoa muutaman päivän ajan sen jälkeen.

Lapsesi saattaa joutua välttämään rasittavaa toimintaa vähintään kuukauden ajan, jotta kivespussilla on riittävästi aikaa parantua.

Toiminnot, jotka voivat rasittaa kivespussia, kuten kolmipyörällä ajaminen tai keinuhevosella pelaaminen, eivät ole erityisen suositeltavia.

Lapsesi lääkäri ajoittaa säännöllisiä seurantakäyntejä varmistaakseen, että kives kehittyy ja toimii kivespussissa.

Kun lapsesi vanhenee, hänen lääkärinsä opettaa hänelle, kuinka kivespussi ja kivekset tutkitaan itse. Tämä on tärkeää, koska aiempiin laskeutumattomiin kiveksiin liittyy hieman suurempi kivessyöpäriski.

Lue lisää