- Medicare Supplement Plan M on yksi 10 erilaisesta Medigap-suunnitelmavaihtoehdosta.
- Plan M on suunniteltu ihmisille, jotka haluavat maksaa alhaisemman kuukausihinnan vastineeksi kulujen jakamisesta.
- M-suunnitelman vakuutusmaksusi riippuvat sijainnistasi, yrityksestäsi, jolta suunnitelman ostat, ja terveydestäsi.
Monet amerikkalaiset, jotka ovat oikeutettuja Medicareen, hankkivat myös apua kattamaan omat taskunsa ottamalla lisävakuutuksen tai Medigap-suunnitelman.
Medigap kattaa alkuperäisen Medicaren – osien A ja B – kattavuusaukot maksamalla osan omavastuu-, rinnakkaisvakuutus- ja omavastuukuluistasi. Nämä lisäsuunnitelmat auttavat alentamaan joitain Medicaren tarjoamien palvelujen kustannuksia.
Valittavana on 10 Medigap-suunnitelmaa, joiden kattavuus ja vakuutusmaksut vaihtelevat asuinpaikastasi riippuen. Medigap Plan M on yksi harkittava vaihtoehto.
Tässä artikkelissa käymme läpi Plan M:n vuoden 2021 kustannukset.
Mitä kustannuksia Medicare Supplement Plan M maksaa?
Riippumatta siitä, missä asut Yhdysvalloissa, jokaisella Plan M:llä on sama kattavuus. Kustannukset voivat kuitenkin vaihdella osavaltioittain.
Medigap-suunnitelmilla ei yleensä ole omia erillisiä omavastuuosuuksia, maksuja tai rinnakkaisvakuutuskuluja. Joudut maksamaan kuukausimaksun.
M-suunnitelmalla maksat myös osan A-osan omavastuustasi ja koko osan B-omavastuusta. Lisäksi olet edelleen vastuussa osan B palkkiosta, osan D lääkekuluista ja muista ylimääräisistä kuluista, joita Medicare tai Medigap ei kata.
Katsotaanpa tarkemmin Plan M:n eri kustannuksia.
Palkkiot
Kaikissa Medigap-sopimuksissa on kuukausimaksu B-osan kuukausimaksun lisäksi. M-suunnitelman vakuutusmaksut riippuvat asuinpaikastasi.
Medigap Plan M -palkkiokulut voivat perustua johonkin kolmesta pääsäännöstä:
- Ongelman ikäluokitus. Hinnat perustuvat ikäsi vakuutuksen ostohetkellä. Jos ostat nuorempana, saat pienemmän palkkion.
- Yhteisön luokitus. Maksut ovat kaikille samat iästä riippumatta.
- Saavutettu ikäluokitus. Hinnat perustuvat nykyiseen ikään ja voivat yleensä nousta vanhetessasi.
Näyte M-osan kustannukset 65-vuotiaalle tupakoimattomalle miehelle
| San Antonio, TX | Rochester, NY | Bellevue, WA | Flagstaff, AZ | |
|---|---|---|---|---|
| Plan M premium -sarja (kuukausittain) |
78 dollaria – 248 dollaria |
250–393 dollaria | 163 dollaria | 124–253 dollaria |
Rikovakuutus, omavastuu ja omavastuu
Vuonna 2021 Medicaren A-osan omavastuu on 1 484 dollaria etuusjaksoa kohti. Suunnitelma M kattaa puolet kuluista. Sinun on silti maksettava 50 prosenttia – 742 dollaria – omasta pussistasi sairaalahoitokuluista.
Kun maksat osan B vuotuisen 203 dollarin omavastuun, Medicare maksaa 80 prosenttia katetuista avohoitokuluistasi. Suunnitelma M maksaa loput 20 prosenttia katetuista kuluista.
Vain terveydenhuollon ammattilaiset, jotka hyväksyvät Medicaren toimeksiannon (hyväksyvät Medicaren asettamat maksuhinnat), lasketaan korvattaviin kuluihin.
Jos käyt terveydenhuollon ammattilaisen luona, joka ei ota toimeksiantoa vastaan, olet vastuussa mahdollisista ylimääräisistä kuluista. On tärkeää varmistaa, että terveydenhuollon ammattilaiset hyväksyvät toimeksiannon tai he voivat veloittaa jopa 15 prosenttia Medicaren asettamia hintoja korkeampina.
Voit etsiä Medicaren hyväksymiä terveydenhuollon ammattilaisia täältä.
Suunnitelma M kattaa 100 % A-osan sairaalavakuutuksesta ja B-osan rinnakkaisvakuutuksesta ja omavastuumaksuista.
Mitä Medicare Supplement Plan M kattaa?
Medigap Plan M kattaa seuraavat kulut:
- 100 prosenttia Medicare Part A -sairaala- ja rinnakkaisvakuutuskuluista 365 päivän ajan sen jälkeen, kun Medicare-etuudet loppuvat
- 100 prosenttia A-osan saattohoidon rinnakkaisvakuutuksesta ja omavastuuvakuutuksesta ja ammattitaitoisen hoitolaitoksen rinnakkaisvakuutuksesta
- 50 prosenttia A-osan omavastuusta
- 100 prosenttia B-osan omavastuusta ja rinnakkaisvakuutuksesta
- ensimmäiset 3 pinttiä verensiirtoa lääketieteellisen toimenpiteen jälkeen
- 80 prosenttia kansainvälisen matkan sairaanhoitokuluista
On myös tärkeää tietää, mitä osa M ei kata, kuten:
- B-osan omavastuu
- B-osan ylimääräiset maksut
- reseptilääkkeet
- hammas-, näkö- ja kuulokulut
- yksityiset hoitokulut
Kuka voi ilmoittautua Medicare Supplement Plan M -ohjelmaan?
Olet oikeutettu ilmoittautumaan M-suunnitelmaan avoimen ilmoittautumisjakson aikana, jos:
- olet oikeutettu Medicareen
- se on saatavilla missä asut
- olet ilmoittautunut Medicaren osaan A ja osaan B
Kun rekisteröidyt osaan M, niin kauan kuin jatkat vakuutusmaksujen maksamista, suunnitelmaasi ei voida peruuttaa terveydentilastasi riippumatta.
Mistä voit ostaa Medicare Supplement Plan M?
Medigap Plan M myydään Medicaren hyväksymien yksityisten vakuutusyhtiöiden kautta. Voit ensin ostaa Medigap Plan M:n 6 kuukauden avoimen ilmoittautumisjakson aikana, joka alkaa kuukaudessa, jolloin täytät 65 vuotta, ja sen jälkeen, kun olet ilmoittautunut Medicare Osaan B.
Tämän ensimmäisen avoimen ilmoittautumisjakson aikana on helpompi löytää suoja, vaikka sinulla olisi terveysongelmia. Se voi olla kalliimpaa tämän ajanjakson ulkopuolella, eikä yrityksillä ole velvollisuutta tarjota sinulle kattavuutta myöhemmin.
Voit vierailla Medicaren verkkosivustolla ja vertailla Medigap-suunnitelmia ja kattavuutta sijaintillesi. Anna postinumerosi, ikäsi, sukupuolesi ja tupakointitila nähdäksesi, mitä suunnitelmia on saatavilla ja kuinka paljon ne maksavat sinulle.
Koska yksityisiä pakettivaihtoehtoja on useita, on tärkeää tehdä ostoksia ja vertailla hintoja.
- Medigap Plan M on kustannusten jakamiseen tarkoitettu täydentävä Medicare-suunnitelma niille, jotka haluavat apua osan A ja osan B omatoimisissa kuluissa.
- Sinun on silti maksettava osa A-osasta ja kaikki B-osan omavastuut sekä mahdolliset ylimääräiset maksut.
- Suunnitelma M voi olla sopiva, jos et odota liikaa sairauskuluja.
- Voit käydä Medicare-suunnitelmien vertailutyökalussa saadaksesi lisätietoja Medicare-suunnitelmista ja -kustannuksista alueellasi.
- Voit myös soittaa numeroon 800-633-4227 keskustellaksesi asiantuntijan kanssa suunnitelmista ja kustannuksista.
