Fibroidit ovat ei-syöpäkasvaimia, jotka kasvavat kohdussa tai sen pinnalla.
Ne vaikuttavat väliin
Jotkut fibroidista kärsivät ihmiset eivät huomaa oireita, kun taas toisilla kuukautiset ja runsaat kuukautiset saattavat vaatia hoitoa.
Lääkärit voivat suositella hoitoja fibroidin oireille, kuten:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
- ehkäisypillerit
- traneksaamihappo
- leikkaus fibroidien poistamiseksi tai pienentämiseksi
Ainoa tapa parantaa kohdun fibroidit on kohdunpoisto.
Mullistavat tutkimukset antavat kuitenkin lääkäreille lisää tapoja hoitaa fibroimia ja runsasta kuukautiskiertoa.
Lue lisää tämän sairauden uusimmasta tutkimuksesta ja hoitovaihtoehdoista.
FDA hyväksyy uuden hoidon
Toukokuussa 2020 Food and Drug Administration (FDA)
Hyväksyntä saatiin sen jälkeen, kun se osoittautui tehokkaaksi kahdessa kliinisessä tutkimuksessa, joissa oli yhteensä 591 premenopausaalista naista, joilla oli runsas kuukautiskierto.
Raskas kuukautisvuoto määriteltiin menettäneeksi noin kolmanneksen kupillista kuukautisverta sykliä kohti vähintään kahden kuukautiskierron aikana.
69–77 prosentilla lääkitystä käyttäneistä osallistujista kuukautisten verenhukka pieneni puoleen tutkimusten lopussa, kun taas lumelääkettä käyttäneistä vastaava luku oli hieman yli 10 prosenttia.
Yleisimmät Oriahnnin ottamisen jälkeen raportoidut sivuvaikutukset olivat:
- kuumia aaltoja
- väsymys
- päänsärky
- epänormaali verenvuoto emättimestä
Fibroidiablaatiotekniikka kehittyy
FDA myönsi ensimmäisen kerran Sonata Systemille viiltottoman hoitovaihtoehdon kohdun fibroidien hoitoon vuonna 2018.
Vuonna 2020 se hyväksyi Sonata System 2.1 -teknologian seuraavan sukupolven markkinoinnin.
Järjestelmä käyttää ohutta, valaistua putkea, jota kutsutaan hysteroskoopiksi, tutkimaan kohtua ja ultraäänianturia, joka tuhoaa fibroidit radiotaajuusenergialla.
Sonata Systemin takana olevan yrityksen Gynesonicsin mukaan päivitetty versio on lääkäreiden helpompi käyttää kuin alkuperäinen järjestelmä.
Sonata System 2.1:n hyväksyntä tuli vain kuukausia ennen kuin järjestelmää koskevan tutkimuksen tulokset julkaistiin.
Tutkijat havaitsivat, että naisilla, joille tehtiin toimenpide – transservikaalinen fibroidi ablaatio – fibroidioireet vähenivät merkittävästi kolmen vuoden aikana leikkauksen jälkeen.
Lisäksi tutkimuksen 3-vuotisen seurannan aikana alle 10 prosentille naisista piti tehdä uusi leikkaus runsaan kuukautisvuodon vuoksi.
Elagolixin on todettu vähentävän fibroimiin liittyvää verenvuotoa
New England Journal of Medicine -lehdessä tammikuussa 2020 julkaistussa raportissa todettiin, että elagolix, gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) reseptorin antagonisti, vähensi fibroideista johtuvaa runsasta kuukautisvuotoa.
Lääke, jota on käytetty endometrioosin aiheuttaman kivun hoitoon, vaikuttaa vähentämällä sukupuolihormonien vapautumista munasarjoista.
Kaksoissokkoutetussa, satunnaistetussa tutkimuksessa oli mukana lähes 800 naista, joilla oli kohdun fibroideja kuuden kuukauden aikana.
Tutkijat havaitsivat, että 68,5–76,5 prosenttia osallistujista, jotka saivat elagolixia sekä kehon tuottaman korvaavan annoksen hormoneja, näkivät vähintään 50 prosentin laskun kuukautisten verenhukassa tutkimuksen alusta loppuun.
Vain 8,7-10 prosentilla lumelääkettä saaneista naisista kuukautiskierto väheni merkittävästi.
GnRH-reseptorin antagonistien tiedetään liittyvän vaihdevuosien oireisiin. Tässä tutkimuksessa kuumat aallot ja yöhikoilu olivat yleisempiä pelkällä elagolixilla ja elagolixilla sekä korvaavilla hormoneilla verrattuna lumelääkkeeseen.
Kolmannen vaiheen tutkimus osoittaa relugolixin tehokkuuden
FDA harkitsee yhdistelmäpillereitä, jotka sisältävät relugolixia, ei-peptidi-GnRH-reseptorin antagonistia, lääkkeeksi kohdun fibroidien aiheuttaman runsaan kuukautisvuodon hoitoon.
Kuten Oriahnn, yhdistelmäpilleri sisältää estradiolia ja noretindroniasetaattia. Annostus on kuitenkin erilainen: relugolix-hoitoa otetaan vain kerran päivässä, kun taas elagolix-hoitoa otetaan kahdesti päivässä.
Lääketutkimuksissa havaittiin, että noin 3 neljästä relugolix-yhdistelmähoitoa saaneesta naisesta vähensi merkittävästi kuukautisten verenhukkaa verrattuna 15–19 prosenttiin lumelääkettä saaneista.
Lisäksi lääkkeen osoitettiin myös vähentävän fibroidiin liittyvää kipua sekä kuukautisten että ei-kuukautisten päivinä.
FDA:n odotetaan antavan päätöksensä relugolixin hyväksymisestä kesäkuussa 2021.
Bill esiteltiin kohdun fibroiditutkimuksesta
Yhdysvaltain varapresidentiksi valittu senaattori Kamala Harris esitteli kohdun fibroidin tutkimuksesta ja koulutuksesta lain heinäkuussa 2020.
Jos lainsäädäntö hyväksytään, se osoittaisi 30 miljoonaa dollaria joka vuosi vuosina 2021–2025 National Institutes of Healthille kehittämään ja laajentamaan kohdun fibroidien tutkimusta.
Se antaisi myös sairauksien valvonta- ja ehkäisykeskukset (CDC) mahdollisuuden kehittää kohdun fibroidien julkisen koulutusohjelman, joka selittäisi sairauden sairastavien ihmisten hoitovaihtoehdot ja rodulliset erot.
Lisäksi Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) kroonisten sairauksien tutkimustietokanta laajennettaisiin sisältämään tiedot ihmisistä, joilla on fibroidien oireita.
Lopuksi lakiehdotus ohjaisi terveysresurssien ja palveluiden hallinnon lähettämään tietoja kohdun fibroideista terveydenhuollon tarjoajille ympäri maata.
Lakiesitys on vielä hyväksyttävä Yhdysvaltain senaatissa ja edustajainhuoneessa, ennen kuin presidentti allekirjoittaa lain.
Päivityksiä varten vieraile tällä sivulla.
Runsaat kuukautiset ja kivuliaat kuukautiset ovat yleisiä oireita ihmisillä, joilla on kohdun fibroidit.
Nykyiset hoidot voivat tarjota tapoja vähentää kuukautisten verenhukkaa ja kipua. Viime vuosien lääketieteen edistysaskeleet voivat avata oven uusille hoidoille, jotka auttavat tarjoamaan lisäapua.
Kohdun fibroidien hoitoon ei ole olemassa yhtä kaikille sopivaa lähestymistapaa.
Joillekin ihmisille, kuten hedelmättömille, kirurgiset tekniikat voivat olla paras vaihtoehto.
Keskustele lääkärisi kanssa oireistasi nähdäksesi, mikä hoito saattaa olla sinulle sopiva.
