- Original Medicare kattaa säädettävät sängyt tietyin ehdoin.
- Säädettävän sängyn peittämistä varten lääkärisi on tilattava se.
- Yrityksen, jolta lääkärisi tilaa sängyn, on osallistuttava Medicareen.
Original Medicare (osat A ja B) kattaa säädettävän sängyn, kuten sairaalasängyn, mutta ensin on täytettävä useita ehtoja.
Säädettävät sängyt kuuluvat Medicaren B-osan piiriin. Osa B ei kuitenkaan välttämättä aina kata sängyn ostoa – vain vuokraa tai lainaa tarvitsetessasi.
Lue eteenpäin saadaksesi selville, kuinka säädettävien sänkyjen Medicare-suoja toimii.
Kattaako Medicare säädettävät sängyt?
Medicare peittää säädettävät sängyt osan B alla.
Medicare Part B maksaa avohoitokulut, kuten kestävät lääketieteelliset laitteet. Tämä sisältää säädettävät vuoteet. Osa B kattaa nämä vuoteet, kun lääkärisi määrää sellaisen käytettäväksi kotonasi.
Jotta osa B kattaisi säädettävän sänkysi, sekä lääkärisi että sängyn toimittavan yrityksen on rekisteröidyttävä Medicare-palveluntarjoajiksi.
Riippuen tarvitsemastasi sängystä ja toimittajasta, saatat pystyä:
- vuokrata sänky
- osta sänky
- valitse vuokrauksen tai oston välillä
Mikä on säädettävä sänky?
”Säädettävä sänky” on yleinen termi sängylle, joka ei pysy tasaisena tai paikallaan. Säädettävien sänkyjen avulla voit siirtää tai nostaa sängyn eri osia tiettyjen tarpeiden mukaan.
Yksi esimerkki on sairaalasänky, jonka avulla voit nostaa sängyn päätä tai jalkaterää.
Milloin Medicare kattaa säädettävät vuoteet?
Medicare kattaa säädettävän sängyn, kun sinulla on sille erityinen lääketieteellinen tarve. Sinun tulee käydä kasvokkain lääkärisi tai palveluntarjoajan kanssa 6 kuukauden kuluessa siitä, kun lääkäri on tilannut sängyn.
Sinun on myös oltava kirjautuneena Medicaren osaan B, joka on osa alkuperäistä Medicarea, jotta sinulla on säädettävä sänky tai mikä tahansa muu kestävä lääkintälaite.
Jotta voit ottaa suojan, sinulla on oltava seuraavat tiedot:
- tila, joka vaatii erikoisvarusteita tai sijoittaminen ei ole mahdollista vakiovuoteessa
- lääkäriltäsi resepti säädettävästä sängystä, joka kuvaa sairauttasi ja miksi se vaatii säädettävän sängyn
- potilastiedot, jotka tukevat säädettävän sängyn tarvetta
- Lääkäri kertoo yksityiskohtaisesti sairauden, johon säädettävä sänky tarvitaan
Jotkut olosuhteet, jotka saattavat aiheuttaa säädettävän sängyn tarpeen, ovat:
- ne, jotka vaativat kehon toistuvaa asemoimista kivun, kontraktuurien tai huonon kohdistuksen poistamiseksi
- jotkut sydänsairaudet
- krooninen keuhkoahtaumatauti (COPD)
- selkäydinvammat, kuten quadriplegia tai paraplegia
- vakava niveltulehdus tai vammat
Mitkä säädettävät vuoteet peitetään?
Medicare kattaa pääsääntöisesti perussairaalavuoteet, mutta vaihtoehtosi sisältää useita kohteita, poikkeuksia ja lisäyksiä, jos lääkärisi pitää niitä tarpeellisina.
Esimerkiksi korkeussäädettävät ominaisuudet, sähkökäyttöinen sänky ja sivukaiteet eivät kuulu perusturvaan, mutta niitä voidaan lisätä, jos lääkäri määrää ne sinulle. Kattavuusrajoituksia saattaa silti olla, mutta Medicare maksaa ainakin osan, jos näitä lisäyksiä tarvitaan tilasi vuoksi.
Medicare kattaa myös useita lisälaitteita sänkyihin tai vuodevaatteisiin. Seuraavassa on luettelo siitä, mitä tiettyjen kattamien tuotteiden kestävien lääketieteellisten laitteiden luettelossa on:
- geeli tai geelimäinen painepatja
- synteettinen lampaannahkainen pehmuste
- lampaanvillainen lampaannahkainen pehmuste
- ilmalla leijutettu sänky
- paineilmatyyny tavalliselle patjalle
- vedenpainetyyny tavalliselle patjalle
- kuiva painetyyny tavalliselle patjalle
- kiinteäkorkuinen sairaalasänky – sivukaiteilla tai ilman, patjalla tai ilman
- vaihtuvakorkea sairaalasänky – sivukaiteilla tai ilman, patjalla tai ilman
- puolisähköinen sairaalasänky pään ja jalkojen säädöllä – sivukaiteilla tai ilman, patjalla tai ilman
- Täyssähköinen sairaalasänky pään, jalan ja korkeuden säädöllä – sivukaiteilla tai ilman, patjan kanssa tai ilman
- raskas, erittäin leveä sairaalasänky sivukaiteilla, joiden painokapasiteetti on 350–600 puntaa tai yli 600 puntaa – ilman patjaa tai ilman patjaa
- sairaalatason täysin suljettu lastensänky.
Kuinka paljon säädettävä sänky keskimäärin maksaa?
Säädettävän sängyn hinta riippuu useista tekijöistä, kuten:
- malli
- vaihtoehtoja ja lisävarusteita
- minkä toimittajan valitset
- mikä lisävakuutus sinulla voi olla
Yleensä sairaalasänkyjen hinnat vaihtelevat 500 dollarista yli 30 000 dollariin. Jotkut kalleimmista malleista, kuten teho-osasto-sängyt, ovat vain vuokrattavissa. Saatat myös löytää toimittajia, jotka kunnostavat käytettyjä sänkyjä ja myyvät niitä tai tarjoavat vuokrauksia.
Jos valitsemasi toimittaja hyväksyy Medicare-toimeksiantosi, Medicare maksaa 80 prosenttia hyväksytystä summasta, ja sinä maksat loput 20 prosenttia. Sinun on myös maksettava B-osan omavastuu.
Ilman Medicarea joutuisit käyttämään yksityistä vakuutusta tai maksamaan koko sängyn oston tai vuokran.
Mikä Medicare-suunnitelma voi olla sinulle paras, jos tiedät tarvitsevasi säädettävän sängyn?
Jos tarvitset säädettävän sängyn ja sinulla on Medicare, sinulla on todennäköisesti suurin osa tarvitsemastasi suojasta. Medicare Part B on osa alkuperäistä Medicarea.
Original Medicare sisältää osan A ja osan B. Ilmoittaudut automaattisesti osaan A 65-vuotiaana, mutta sinun on kirjauduttava osaan B itse. Jos päätät olla ilmoittautumatta ensimmäisellä kerralla, saatat joutua maksamaan myöhästymismaksun.
Säädettävät sängyt, kuten sairaalasängyt, sisältyvät avohoidon kattavan B osan kestävien lääketieteellisten laitteiden korvauksiin.
Jos sinulla on Medicare Advantage -suunnitelma, joka tunnetaan myös nimellä Medicare Part C, sinulla on kaikki alkuperäisen Medicaren tarjoamat perusturvat. Lisäksi sinulla pitäisi olla lisäturvaa. Tämä kattavuus voi sisältää korvauksia tietyistä palveluista tai laitteista.
Kun Medicare peittää säädettävän sänkysi, se maksaa 80 prosenttia hyväksytystä summasta. Maksat loput 20 prosenttia katetusta hinnasta.
Sinun on myös maksettava Medicare-osan B omavastuu ja kaikki kulut, jotka eivät ole tukikelpoisia Medicare-suojasi perusteella, kuten lisäominaisuudet, jotka eivät sisälly lääkärisi tilaukseen.
Medicare-lisäsuunnitelma, joka tunnetaan myös nimellä Medigap, voi auttaa hallitsemaan osuuttasi kustannuksista. Nämä suunnitelmat auttavat kattamaan omat kustannukset sen jälkeen, kun Medicare on maksanut osuutensa.
- Medicare Part B kattaa suuren osan säädettävän sängyn kustannuksista, jos lääkärisi tilaa sen tiettyyn sallittuun tarpeeseen.
- Lisäosat tai lisäosat eivät välttämättä kuulu Medicaren osan B piiriin; sen sijaan voit maksaa nämä kustannukset omasta pussistasi tai käyttää lisävakuutusta osuuden maksamiseen.
