Voiko migreeni olla geeneissäsi?

Nainen, jolla on pipo ja flanellipaita, sulkee silmänsä ja painaa sormenpäänsä päänsä sivuja vasten.

Migreeni on neurologinen sairaus, joka vaikuttaa lähes 40 miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa.

Migreenikohtauksia esiintyy usein toisella puolella päätä. Niitä voi joskus edeltää tai niihin voi liittyä näkö- tai aistihäiriöitä, jotka tunnetaan nimellä aura.

Muita oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua ja valoherkkyyttä, voi esiintyä myös migreenikohtauksen aikana.

Vaikka migreenin tarkkaa syytä ei tunneta, uskotaan, että sekä ympäristö- että geneettiset tekijät vaikuttavat sairauteen. Alla tarkastellaan lähemmin migreenin ja genetiikan yhteyttä.

Voiko migreeni olla geneettistä?

Geenisi sisältävä DNA on pakattu 23 kromosomipariin. Perit yhden kromosomisarjan äidiltäsi ja toisen isältäsi.

Geeni on osa DNA:ta, joka tarjoaa tietoa erilaisten proteiinien valmistamisesta kehossasi.

Joskus geenit voivat muuttua, ja nämä muutokset voivat aiheuttaa tai altistaa henkilön tietylle terveydentilalle. Nämä geenimuutokset voivat siirtyä vanhemmalta lapselle.

Geneettisiä muutoksia tai muunnelmia on yhdistetty migreeniin. Itse asiassa on arvioitu, että yli puolella migreeniä sairastavista ihmisistä on ainakin yksi muu perheenjäsen, jolla on myös sairaus.

Mitä tutkimus sanoo?

Sukeltakaamme syvemmälle siihen, mitä tutkijat ovat oppineet genetiikasta ja migreenistä.

Migreeniin liittyvät geenimutaatiot

Olet ehkä kuullut uutisissa tutkimuksista, jotka koskevat migreeniin liittyviä eri geenimutaatioita. Joitakin esimerkkejä ovat:

  • KCNK18. Tämä geeni koodaa TRESK-nimistä proteiinia, joka liittyy kipureitteihin ja jota löytyy migreeniin liittyviltä hermoalueilta. Erityinen mutaatio sisään KCNK18 on ollut löytyi yhdistettävä auralliseen migreeniin.
  • CKIdelta. Tämä geeni koodaa entsyymiä, jolla on monia toimintoja kehossa, joista yksi liittyy uni-heräilykiertoosi. Mukaan a 2013 tutkimus, spesifisiä mutaatioita CKIdelta liittyivät migreeniin.

Migreeniin liittyvät geenimuunnelmat

On tärkeää huomauttaa, että useimpien migreenikohtausten uskotaan olevan polygeenisiä. Tämä tarkoittaa, että useat geenit vaikuttavat sairauteen. Tämä näyttää johtuvan pienistä geneettisistä muunnelmista, joita kutsutaan yhden nukleotidin polymorfismeiksi (SNP).

Geneettiset tutkimukset ovat tunnistaneet yli 40 geneettiset sijainnit vaihteluineen, jotka liittyvät yleisiin migreenimuotoihin. Nämä paikat liittyvät usein asioihin, kuten solu- ja hermosignaaleihin tai verisuonten (verisuonien) toimintaan.

Näillä muunnelmilla voi yksinään olla vähäinen vaikutus. Kuitenkin, kun monet niistä kerääntyvät, se voi edistää migreenin kehittymistä.

A 2018 tutkimus 1 589 migreeniperheestä havaitsi näiden geneettisten muunnelmien lisääntyneen ”kuorman” verrattuna yleiseen väestöön.

Useat geneettiset tekijät näyttävät myös määrittävän migreenin erityispiirteitä. Jos sinulla on vahva suvussa esiintynyt migreeni, voi lisätä riskiäsi saada:

  • migreeni auralla
  • useammin migreenikohtauksia
  • aikaisempi migreenin alkamisikä
  • enemmän päiviä, jolloin joudut käyttämään migreenilääkkeitä

Onko joillakin migreenityypeillä vahvempi geneettinen yhteys kuin toisilla?

Joillakin migreenityypeillä on hyvin tunnettu geneettinen yhteys. Esimerkki tästä on familiaalinen hemipleginen migreeni (FHM). Tämän tunnetun yhteyden vuoksi FHM:ää on tutkittu laajasti suhteessa migreenin genetiikkaan.

FHM on eräänlainen aurallinen migreeni, joka alkaa tyypillisesti aikaisemmassa iässä kuin muut migreenityypit. Muiden yleisten auraoireiden ohella ihmisillä, joilla on FHM, on myös puutumista tai heikkoutta toisella kehon puolella.

On olemassa kolme erilaista geeniä, joiden tiedetään liittyvän FHM:ään. He ovat:

  • CACNA1A
  • ATP1A2
  • SCN1A

Mutaatio yhdessä näistä geeneistä voi vaikuttaa hermosolujen signalointiin, mikä voi laukaista migreenikohtauksen.

FHM periytyy autosomaalisesti hallitsevalla tavalla. Tämä tarkoittaa, että tarvitset vain yhden kopion mutatoidusta geenistä sairauden saamiseen.

Kuinka geneettinen yhteys migreeniin voi auttaa sinua?

Se saattaa kuulostaa vastahakoiselta, mutta geneettinen yhteys migreeniin voi todella olla hyödyllistä. Tämä johtuu siitä, että voit saada arvokasta tietoa ja tukea perheenjäseniltäsi, jotka ymmärtävät tilanteen.

Perheenjäseniltäsi saatavat tiedot, jotka voivat olla hyödyllisiä oman migreenikokemuksesi suhteen, ovat:

  • mitkä ovat heidän migreenilaukaisijansa
  • erityisiä oireita, joita he kokevat
  • hoitoja tai lääkkeitä, jotka auttavat hallitsemaan tehokkaasti migreenin oireita

  • onko heidän migreenikohtaustensa esiintymistiheys, voimakkuus tai muulla tavoin muuttunut heidän elämänsä aikana
  • iässä, jolloin he ensimmäisen kerran kokivat migreenin

Milloin lääkäriin

Jos sinulla on migreeniin liittyviä oireita, varaa aika lääkärillesi. Migreenikohtauksen oireita ovat:

  • sykkivä tai sykkivä kipu, usein toisella puolella päätäsi
  • pahoinvointia ja oksentelua
  • valoherkkyys
  • ääniherkkyys
  • aura-oireet, jotka voivat edeltää migreenikohtausta ja voivat sisältää:

    • nähdä kirkkaita valon välähdyksiä
    • vaikeuksia puhua
    • heikkouden tai tunnottomuuden tunne kasvojen toisella puolella tai raajassa

Joskus päänsärky voi olla merkki lääketieteellisestä hätätilanteesta. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon päänsäryn vuoksi, joka:

  • tulee yhtäkkiä ja on vakava
  • tapahtuu päävamman seurauksena
  • esiintyy oireineen, kuten niskajäykkyys, sekavuus tai puutuminen
  • on pitkäkestoista ja pahenee rasituksen jälkeen

Mitkä ovat yleisimmät hoitovaihtoehdot?

Migreenia hoidetaan usein lääkkeillä. On olemassa kahdenlaisia ​​migreenilääkkeitä:

  • ne, jotka helpottavat akuutteja migreenioireita
  • ne, jotka auttavat estämään migreenikohtauksen

On myös joitain integroivia menetelmiä, jotka voivat olla tehokkaita. Tutkimme kutakin hoitotyyppiä yksityiskohtaisemmin alla.

Lääkkeet akuuttien migreenioireiden hoitoon

Yleensä otat näitä lääkkeitä heti, kun alat tuntea aura- tai migreenikohtauksen oireita. Esimerkkejä:

  • Reseptivapaat kipulääkkeet. Näitä ovat tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseeni (Aleve) ja aspiriini. Voidaan myös käyttää asetaminofeenia (tylenolia).
  • Triptaanit. Triptaaneja on monenlaisia. Nämä lääkkeet auttavat estämään tulehdusta ja supistamaan verisuonia, mikä lievittää kipua. Joitakin esimerkkejä ovat sumatriptaani (Imitrex), eletriptaani (Relpax) ja ritatriptaani (Maxalt).
  • Ergot-alkaloidit. Nämä lääkkeet toimivat samalla tavalla kuin triptaanit. Niitä voidaan antaa, jos triptaanihoito on tehoton. Yksi esimerkki on dihydroergotamiini (Migranal).
  • Gepants. Tämä uusi migreenilääkeaalto estää tulehdusta välittävän peptidin.
  • Ditans. Uusi pelastuslääkkeiden perhe, ditaanit ovat samanlaisia ​​kuin triptaanit, mutta niitä voidaan käyttää ihmisillä, joilla on ollut sydänkohtaus ja aivohalvaus, koska triptaanit voivat lisätä sydänsairauksien riskiä.

Lääkkeet, jotka estävät migreenikohtauksia

Lääkärisi voi määrätä jonkin näistä lääkkeistä, jos sinulla on usein tai vaikeita migreenikohtauksia. Joitakin esimerkkejä ovat:

  • Antikonvulsantit. Nämä lääkkeet kehitettiin alun perin auttamaan kohtausten hoidossa. Esimerkkejä ovat topiramaatti (Topamax) ja valproaatti.
  • Verenpainelääkkeet. Näitä voivat olla joko beetasalpaajat tai kalsiumkanavasalpaajat.
  • Masennuslääkkeet. Amitriptyliiniä, trisyklistä masennuslääkettä, voidaan käyttää.
  • CGRP:n estäjät. Nämä ovat uudempia lääkkeitä, jotka annetaan ruiskeena. Ne ovat vasta-aineita, jotka sitoutuvat aivoissa olevaan reseptoriin, joka edistää vasodilataatiota (verisuonten laajenemista).
  • Botox-injektiot. Botox-injektion saaminen 12 viikon välein voi auttaa estämään migreenikohtauksia joillakin aikuisilla.

Integratiiviset hoidot

On myös useita integratiivisia hoitoja, jotka voivat olla tehokkaita migreeniin, kuten:

  • Rentoutumistekniikat. Stressi on yleinen migreenilaukaisija. Rentoutumismenetelmät voivat auttaa sinua pitämään stressitasosi kurissa. Esimerkkejä ovat jooga, meditaatio, hengitysharjoitukset ja lihasten rentoutuminen.
  • Akupunktio. Akupunktio tarkoittaa ohuiden neulojen työntämistä ihon painepisteisiin. Tämän uskotaan auttavan palauttamaan energian virtauksen kehossa. Siitä voi olla apua migreenikivun lievittämisessä.
  • Yrttejä, vitamiineja ja kivennäisaineita. Jotkut yrtit ja lisäravinteet voivat auttaa migreenin oireisiin. Muutamia esimerkkejä ovat sipuli, magnesium ja B-2-vitamiini.

Lopputulos

Vaikka tutkijat ovat tunnistaneet mahdollisia migreenin syitä, paljon on vielä tuntematonta.

Tehdyn tutkimuksen perusteella näyttää kuitenkin siltä, ​​että monimutkainen ympäristö- ja geneettisten tekijöiden yhdistelmä aiheuttaa tämän tilan.

Tiettyjen geenien mutaatiot liittyvät joihinkin migreenityyppeihin, kuten familiaaliseen hemiplegiseen migreeniin. Useimmat migreenityypit ovat kuitenkin todennäköisesti polygeenisiä, mikä tarkoittaa, että useiden geenien vaihtelut aiheuttavat sen.

Migreenin suvussa esiintymisestä voi olla hyötyä, koska voit saada arvokasta tietoa perheenjäseniltä, ​​joilla on sama sairaus. Saatat jopa reagoida samanlaisiin hoitoihin.

Jos sinulla on migreenioireita, jotka vaikeuttavat päivän kestoa, ota yhteyttä lääkäriisi keskustellaksesi hoitovaihtoehdoistasi.

Lue lisää