Ihosyövän vaiheet: mitä ne tarkoittavat?

Mitä tietää syövän vaiheista

Syöpä on sairaus, joka alkaa yhdeltä pieneltä kehon alueelta, kuten iholta. Jos sitä ei hoideta ajoissa, se voi levitä muihin kehon osiin.

Lääkärit käyttävät lavastustietoja ymmärtääkseen:

• kuinka paljon syöpää on ihmisen kehossa
• missä syöpä sijaitsee
• onko syöpä levinnyt pidemmälle kuin se alkoi
• miten syöpää hoidetaan
• mikä on tulevaisuudennäkymä tai ennuste

Vaikka syöpä on yleensä erilainen kaikilla, saman vaiheen syöpiä hoidetaan tyypillisesti samalla tavalla ja niillä on usein samanlaiset näkymät.

Lääkärit käyttävät työkalua, joka tunnetaan nimellä TNM-luokitusjärjestelmä erilaisten syöpien vaiheittamiseen. Tämä syövän vaiheistusjärjestelmä sisältää seuraavat kolme tietoa:

• T: tumorin koko ja kuinka syvälle se on kasvanut ihoon
• N: imusolmukkeet noodi osallistuminen
• M: metastaasi tai onko syöpä levinnyt

Ihosyövät on asteittain 0-4. Yleissääntönä on, että mitä pienempi vaiheluku, sitä vähemmän syöpä on levinnyt.

Esimerkiksi vaihe 0 tai karsinooma in situ tarkoittaa, että läsnä on epänormaaleja soluja, joista voi tulla syöpä. Mutta nämä solut pysyvät soluissa, joissa ne alun perin muodostuivat. Ne eivät ole kasvaneet läheiseen kudokseen tai levinneet muille alueille.

Vaihe 4 sen sijaan on pisimmällä. Tässä vaiheessa syöpä on levinnyt muihin elimiin tai kehon osiin.

Ihon tyvi- ja levyepiteelisyöpävaiheet

Asennusta ei yleensä tarvita tyvisolu-ihosyöpään. Tämä johtuu siitä, että näitä syöpiä hoidetaan usein ennen kuin ne leviävät muille alueille.

Levyepiteelisyövillä on suurempi todennäköisyys levitä, vaikka riski on edelleen melko pieni.

Tämäntyyppisten ihosyöpien yhteydessä tietyt ominaisuudet voivat saada syöpäsolut todennäköisemmin leviämään tai palaamaan, jos ne poistetaan. Näitä korkean riskin ominaisuuksia ovat:

• karsinooma (syöpäsolut), joka on paksumpi kuin 2 mm (millimetriä)
• tunkeutuminen ihon hermoihin
• tunkeutuminen ihon alempiin kerroksiin
• sijainti huulessa tai korvassa

Levysolu- ja tyvisolusyövät jaetaan seuraavasti:

• Vaihe 0: Syöpäsolut ovat vain ihon ylemmässä kerroksessa (epidermis), eivätkä ne ole levinneet syvemmälle ihoon.
• Vaihe 1: Kasvain on 2 cm (senttimetriä) tai vähemmän, ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin, ja sillä on yksi tai vähemmän riskialttiita piirteitä.
• Vaihe 2: Kasvain on 2–4 cm, ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin tai kasvain on minkä kokoinen ja siinä on kaksi tai useampia riskialttiita piirteitä.
• Vaihe 3: Kasvain on yli 4 cm tai se on levinnyt johonkin seuraavista:
  • ihonalainen kudos, joka on ihon syvin, sisin kerros, joka sisältää verisuonia, hermopäätteitä ja karvatuppeja

  • luuta, jossa se on aiheuttanut vähäisiä vaurioita

  • läheinen imusolmuke
• Vaihe 4: Kasvain voi olla minkä kokoinen tahansa ja se on levinnyt:
  • yksi tai useampi imusolmuke, jotka ovat suurempia kuin 3 cm
  • luu tai luuydin
  • muita elimiä kehossa

Hoitovaihtoehdot

Jos okasolu- tai tyvisolusyöpä havaitaan varhain, se on hyvin hoidettavissa. Erilaisia ​​kirurgisia tekniikoita käytetään useimmiten syöpäsolujen poistamiseen.

Nämä kirurgiset toimenpiteet tehdään yleensä lääkärin vastaanotolla tai poliklinikalla paikallispuudutuksessa. Tämä tarkoittaa, että olet hereillä ja vain ihosyövän ympärillä oleva alue on tunnoton. Tehdyn kirurgisen toimenpiteen tyyppi riippuu:

• ihosyövän tyyppi
• syövän koko
• missä syöpä sijaitsee

Jos syöpä on levinnyt syvemmälle ihoon tai sen leviämisriski on suurempi, leikkauksen jälkeen voidaan tarvita muita hoitoja, kuten sädehoitoa tai kemoterapiaa.

Jotkut yleisimmistä tyvisolu- tai levyepiteelisolusyöpien hoitovaihtoehdoista ovat seuraavat:

• Leikkaus: Leikkauksen yhteydessä lääkärisi poistaa syöpäkudoksen ja sen ympärillä olevan terveen kudoksen terävällä partaveitsellä tai skalpellilla. Poistettu kudos lähetetään sitten laboratorioon analysoitavaksi.
• Sähkökirurgia: Tämä toimenpide, joka tunnetaan myös nimellä kyretaatio ja elektrodesikaatio, soveltuu parhaiten ihosyöpään, joka on ihon ylimmällä pinnalla. Lääkärisi käyttää erityistä instrumenttia, nimeltään kyretti, syövän poistamiseksi. Iho poltetaan sitten elektrodilla jäljellä olevan syövän tuhoamiseksi. Tämä toimenpide toistetaan yleensä pari kertaa saman toimistokäynnin aikana varmistaakseen, että kaikki syöpä on poistettu.
• Mohsin leikkaus: Tämän toimenpiteen avulla lääkärisi poistaa varovasti epänormaalin ihon vaakasuorissa kerroksissa sekä osan ympäröivästä kudoksesta skalpellilla. Ihoa tutkitaan mikroskoopilla heti sen poistamisen jälkeen. Jos syöpäsoluja löydetään, toinen ihokerros poistetaan välittömästi, kunnes syöpäsoluja ei enää havaita.
• Kryokirurgia: Kryokirurgiassa nestemäistä typpeä käytetään syöpäkudoksen jäädyttämiseen ja tuhoamiseen. Tämä hoito toistetaan useita kertoja saman toimistokäynnin aikana varmistaakseen, että kaikki syöpäkudos on tuhoutunut.

Melanooman vaiheet

Vaikka melanooma on harvinaisempi kuin tyvisolu- tai levyepiteelisyöpä, se on aggressiivisempaa. Tämä tarkoittaa, että se leviää todennäköisemmin läheisiin kudoksiin, imusolmukkeisiin ja muihin kehon osiin verrattuna ei-melanoomaisiin ihosyöpiin.

Melanooma jaetaan seuraavasti:

• Vaihe 0: Syöpäsolut ovat läsnä vain ihon uloimmassa kerroksessa, eivätkä ne ole tunkeutuneet läheiseen kudokseen. Tässä ei-invasiivisessa vaiheessa syöpä voidaan poistaa pelkällä leikkauksella.
• Vaihe 1A: Kasvain on enintään 1 mm paksu. Se voi olla haavautunut (katko ihossa, joka antaa alla olevan kudoksen näkyä läpi).
• Vaihe 1B: Kasvaimen paksuus on 1-2 mm, eikä haavaumaa ole.
• Vaihe 2A: Kasvain on 1-2 mm paksu ja haavainen tai se on 2-4 mm eikä haavainen.
• Vaihe 2B: Kasvain on 2-4 mm paksu ja haavainen tai se on yli 4 mm eikä haavainen.
• Vaihe 2C: Kasvain on yli 4 mm paksu ja haavainen.
• Vaihe 3A: Kasvaimen paksuus ei ole yli 1 mm ja siinä on haavaumia tai se on 1-2 mm eikä haavainen. Syöpä löytyy 1-3 vartioimusolmukkeesta.
• Vaihe 3B: Kasvain on jopa 2 mm paksu haavautuneena tai 2-4 mm ilman haavaumia, ja syöpä on läsnä jossakin seuraavista:
  • yhdestä kolmeen imusolmuketta
  • pienissä kasvainsoluryhmissä, joita kutsutaan mikrosatelliittikuumoreiksi, aivan primaarisen kasvaimen vieressä
  • pienissä kasvainsoluryhmissä 2 cm:n sisällä primaarisesta kasvaimesta, joita kutsutaan satelliittikasvaimiksi
  • soluissa, jotka ovat levinneet läheisille imusuonille, joita kutsutaan kuljetuksen aikana tapahtuvaksi metastaasiksi
• Vaihe 3C: Kasvain on jopa 4 mm paksu haavautuneena tai 4 mm tai suurempi ilman haavaumia, ja syöpä on jossakin seuraavista:
  • kahdesta kolmeen imusolmuketta
  • yksi tai useampi solmu sekä mikrosatelliittikasvaimia, satelliittikasvaimia tai kuljetuksen aikana olevia metastaaseja
  • neljä tai useampi solmu tai mikä tahansa määrä yhdistettyjä solmuja
• Vaihe 3D: Kasvaimen paksuus on yli 4 mm ja se on haavautunut. Syöpäsoluja löytyy jommastakummasta näistä paikoista:
  • neljä tai useampia imusolmukkeita tai mikä tahansa määrä sulautuneita solmukkeita
  • kaksi tai useampi solmu tai mikä tahansa määrä fuusioituja solmuja sekä mikrosatelliittikasvaimia, satelliittikasvaimia tai kuljetuksen aikana tapahtuvia etäpesäkkeitä
• Vaihe 4: Syöpä on levinnyt kaukaisiin kehon osiin. Tämä voi sisältää imusolmukkeita tai elimiä, kuten maksa, keuhkot, luu, aivot tai ruoansulatuskanava.

Melanooman hoito

Melanooman hoito riippuu suurelta osin syöpäkasvun vaiheesta ja sijainnista. Muut tekijät voivat kuitenkin määrittää käytettävän hoidon.

• Vaiheet 0 ja 1: Jos melanooma havaitaan varhaisessa vaiheessa, kasvaimen ja ympäröivän kudoksen kirurginen poisto riittää yleensä. Rutiininomaista ihoseulontaa suositellaan sen varmistamiseksi, ettei uutta syöpää kehitty.
• Vaihe 2: Melanooma ja ympäröivä kudos poistetaan kirurgisesti. Lääkärisi voi myös suositella vartijaimusolmukkeiden biopsiaa varmistaakseen, että syöpä ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin. Jos imusolmukebiopsia havaitsee syöpäsoluja, lääkäri voi suositella kyseisen alueen imusolmukkeiden kirurgista poistamista. Tätä kutsutaan imusolmukkeiden dissektioksi.
• Vaihe 3: Melanooma poistetaan kirurgisesti yhdessä suuremman määrän ympäröivää kudosta. Koska syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin tässä vaiheessa, hoitoon sisältyy myös imusolmukkeiden dissektio. Leikkauksen jälkeen suositellaan lisähoitoja. Ne voivat sisältää:

  • immunoterapialääkkeet, jotka auttavat tehostamaan immuunijärjestelmääsi syöpää vastaan

  • kohdennettuja terapialääkkeitä, jotka estävät tiettyjä proteiineja, entsyymejä ja muita syövän kasvua edistäviä aineita

  • sädehoito, joka keskittyy alueille, joista imusolmukkeet on poistettu

  • eristetty kemoterapia, johon kuuluu infuusio vain alueelle, jossa syöpä oli
• Vaihe 4: Tyypillisesti suositellaan kasvaimen ja imusolmukkeiden kirurgista poistamista. Koska syöpä on levinnyt kaukaisiin elimiin, lisähoitoon kuuluu todennäköisesti yksi tai useampi seuraavista:
  • immunoterapialääkkeet, jotka tunnetaan tarkistuspisteen estäjinä
  • kohdennettuja terapialääkkeitä
  • kemoterapiaa

Lopputulos

Ihosyövän vaiheet voivat kertoa paljon siitä, kuinka pitkälle sairaus on edennyt. Lääkärisi harkitsee ihosyövän tiettyä tyyppiä ja vaihetta määrittääkseen sinulle oikean hoidon.

Varhainen havaitseminen ja hoito tarjoavat yleensä parhaat näkymät. Jos sinulla on suuri ihosyövän riski tai huomaat jotain epätavallista ihollasi, varaa ihosyöpäseulonta mahdollisimman pian.