Medicare for All on ollut paljon keskusteltu aihe viimeisen vuoden aikana, mutta on toinenkin vaihtoehto, josta ei niin monet ihmiset puhu: julkinen vaihtoehto. Sekä Medicare for All että Public Option on tarkoitettu tarjoamaan kohtuuhintaista terveydenhuoltoa amerikkalaisille. Näiden kahden ehdotuksen välillä on yhtäläisyyksiä sekä joitakin keskeisiä eroja.
Tässä artikkelissa keskustelemme Medicare for All vs. Public Option -vaihtoehdosta ja siitä, miten ne voivat vaikuttaa Medicareen ja miten ne vertautuvat amerikkalaisten sairausvakuutuksen tarjoamiseen.
Mikä on Medicare for All?
Medicare for All on valtion rahoittama kansallinen sairausvakuutusohjelma, joka tarjoaisi kattavan sairauden kaikille amerikkalaisille. Medicare for All -ehdotus perustuu Medicaren laajentamiseen, joka on nykyinen sairausvakuutusohjelma, joka kattaa 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat henkilöt sekä tietyt vammaiset.
Medica koostuu tällä hetkellä:
- Medicare osa A. Osa A kattaa sairaalahoitoon, kotisairaanhoitoon, ammattisairaanhoitoon ja saattohoitoon liittyvät palvelut.
- Medicare osa B. Osa B kattaa ennaltaehkäisevään hoitoon, diagnostiseen testaukseen ja sairauksien hoitoon liittyvät palvelut.
- Medicare osa C. Osa C kattaa sekä Medicaren osat A että B ja tarjoaa lisäturvaa, kuten reseptilääkkeitä, hammaslääketieteen, näkö- ja kuulohoidon.
- Medicare osa D. Osa D auttaa kattamaan reseptilääkkeiden kustannukset ja tietyt rokotteet, joita B osa ei kata.
- Medigap. Medigap auttaa kattamaan Medicare-maksujesi, osamaksujen, rinnakkaisvakuutusten ja muiden kulujen kulut.
Medicaren laajentaminen Medicare for All -ohjelmaan sisältäisi yllä luetellut olennaiset osat: Medicaren A- ja B-osat sekä reseptilääkkeiden kattavuuden. Sitä laajennetaan myös tarjoamaan lisäturvaa, joka ei tällä hetkellä sisälly Medicareen, kuten:
- lisääntymishuolto
- äitiyshuolto
- vastasyntyneen hoitoon
- lasten hoitoon
- pitkäaikaishoito
Medicarefor All -palvelussa tapa, jolla maksamme terveydenhuollon, olisi erilainen kuin nykyisessä järjestelmässä. Ei olisi ennakkokustannuksia tai kustannusten jakamista silloin, kun tarvitset lääketieteellisiä palveluita. Sen sijaan koko järjestelmä rahoitettaisiin verovaroin tai maksetaan verojen kautta.
Kustannusten jakamisen eliminoinnissa yhden maksajan järjestelmä eliminoisi yksityiset vakuutussuunnitelmat, kuten Medicaren osat C ja D sekä Medigap. Kuitenkin myös tämäntyyppisiin suunnitelmiin liittyvät omat kustannukset poistuisivat, mukaan lukien:
- omavastuuosuudet
- palkkiot
- rinnakkaisvakuutus
- osamaksut
Medicare forAll pyrkii myös eliminoimaan korkeat reseptilääkkeiden kustannukset ja laajentamaan tällä hetkellä saatavilla olevia lääkevaihtoehtoja.
Mikä on julkinen vaihtoehto?
A
Julkinen vaihtoehto tarjoaisi olennaisia terveyshyötyjä, joihin kuuluvat:
- sairaalahoitoa ja avohoitoa
- mielenterveys- ja päihdehuolto
- vastasyntyneiden ja lasten hoitoon
- synnytystä ja äitiyshoitoa
- reseptilääkkeet
- ennaltaehkäisevä, diagnostinen ja hoitohoito
- kuntoutushoito
Julkisella optiolla voit luopua yksityisestä vakuutuksesta valtion tai valtion rahoittaman vaihtoehdon hyväksi. Sinun ei kuitenkaan tarvitse ilmoittautua julkiseen vaihtoehtoon, jos haluat pitää kiinni yksityisestä suunnitelmasta. Julkinen optio voisi olla verorahoitettu, kuten Medicare for All, tai osallistujien maksama perinteisellä hinnoittelurakenteella.
Vaikka Medicare for All koostuisi nykyisen Medicaren rakenteen uudistamisesta, julkinen vaihtoehto saattaa vaikuttaa Medicareen eri tavalla. Esimerkiksi Medicaren julkisten optioiden muutokset voivat sisältää:
- Medicare-ilmoittautumiskelpoisuusiän alentaminen (Medicare 50-vuotiaana)
- kelpoisuusvaatimusten laajentaminen koskemaan pienituloisia henkilöitä
- muuttaa Medicaren tarjontaa sairausvakuutusmarkkinoilla
- Medicaren tarjoaminen varavaihtoehtona, jos muut suunnitelmat ovat liian kalliita
Public Option -terveydenhuollon tavoitteena on luoda edullisempi sairausvakuutusvaihtoehto henkilöille, joilla ei ole varaa ostaa yksityistä vakuutusta. Se tarjoaisi myös kattavuuden ihmisille, jotka eivät yleensä täytä yksityisiä suunnitelmia, kuten henkilöille, joilla on aiempaa terveydentilaa.
Medicare for All vs. Public Option
Joten miten Medicare for All verrataan julkiseen vaihtoehtoon? Keskustellaanpa joistakin kahden vaihtoehdon samankaltaisuuksista ja eroista.
Yhtäläisyydet
Sekä Medicare for All- että Public Option -ohjelman tavoitteena on tarjota yksilöille edullinen ja edullinen sairausvakuutuksen vaihtoehto. Molemmat sairausvakuutusjärjestelmät olisivat voittoa tavoittelemattomia, mikä pyrkisi alentamaan edunsaaja-, hallinto- ja reseptilääkkeiden kustannuksia.
Kukin vaihtoehto koskisi henkilöitä, jotka eivät muuten voisi saada sairausvakuutusta yksityisten tahojen kautta. Molemmilla vakuutusvaihtoehdoilla voitaisiin kattaa pienituloiset henkilöt ja henkilöt, joilla on aiempi sairaus.
Erot
Alla Medicare kaikille, vain yksi sairausvakuutusvaihtoehto olisi käytettävissä. Kaikki olisivat oikeutettuja välttämättömiin terveysetuihin ja katettaisiin. Ei olisi yksityisiä vakuutusvaihtoehtoja eikä markkinakilpailua. Tavoitteena olisi alentaa terveydenhuollon kustannuksia henkilöille, jotka eivät enää maksaisi palveluista etukäteismaksuja. Tämä vaihtoehto olisi kokonaan verorahoitettu ja valtion hallinnoima.
A Julkinen vaihtoehto olisi valinnainen sairausvakuutus vaihtoehto yksilöille, eikä pakollinen vaihtoehto kaikille amerikkalaisille. Yksityiset sairausvakuutusvaihtoehdot olisivat edelleen olemassa, mutta julkinen vaihtoehto kilpailisi sairausvakuutuksen kokonaiskustannusten alentamisesta. Julkinen optio voitaisiin rahoittaa veroilla, kuten yhden maksajan verorahoitteisella järjestelmällä, tai yksittäisten ilmoittautumiskustannusten kautta.
Vertaamalla kattavuutta Medicare for All vs. Public Option
Kun otetaan huomioon näiden kahden sairausvakuutusehdotuksen väliset yhtäläisyydet ja erot, saatat ihmetellä, kuinka kukin näistä vaihtoehdoista vaikuttaa omaan lääketieteelliseen ja taloudelliseen tilanteeseen. Alla on vertailukaavio Medicare for All- ja Public Option -sovelluksen ensisijaisesta kattavuudesta ja kustannuksista.
Medicare for All -kattavuus vs. Public Option -kattavuus
| Osallistu | Pienituloiset | Aiemmin olemassa oleva | Rahoitusmenetelmä | Kattavuus mukana | Kustannussäästöjä | Kilpailevia suunnitelmia | |
| Medicare kaikille | ei | Joo | Joo | verorahoitusta | olennaisia terveyshyötyjä | kokonaiskustannusten aleneminen | ei mitään |
| Julkinen vaihtoehto | Joo | Joo | Joo | verorahoitteinen tai yksityishenkilö | olennaisia terveyshyötyjä | mahdollista kustannusten alenemista | yksityisiä suunnitelmia |
Suurin ero näiden kahden ehdotuksen välillä on ilmoittautumisvaihtoehto: Medicare for All on pakollinen yhden maksajan terveydenhuoltojärjestelmä, joka kattaa kaikki amerikkalaiset, kun taas Public Option tarjoaa valinnaisen terveydenhuoltosuunnitelman kaikille amerikkalaisille, jotka ovat oikeutettuja ja haluavat osallistua.
Keskustelut sairausvakuutuksista ovat nykyisen poliittisen ja sosiaalisen ilmaston eturintamassa. Riippumatta siitä, kummalle puolelle poliittista kirjoa amerikkalaiset kuuluvat, monet ihmiset haluavat silti edullisempia sairausvakuutusvaihtoehtoja. Tämä ei kuitenkaan välttämättä tarkoita, että kaikki suosivat yhden maksajan terveydenhuoltojärjestelmää, kuten Medicare for All -järjestelmää. Ei ole myöskään puhuttu paljon julkisesta vaihtoehdosta, joka voisi tarjota
On vaikea sanoa tarkasti, kuinka ehdotukset, kuten Medicare for All ja Public Option, sopivat amerikkalaisen terveydenhuollon tulevaisuuteen, mutta katsomme edelleen, kuinka nämä asiat kehittyvät lähestyessämme vuoden 2020 presidentinvaaleja ja sen jälkeen.
