Rotaattorin mansetin korjaus

Rotatorin mansettivammojen oireet

Kaikenikäiset ihmiset loukkaavat pyörivää hihansuuta. Jotkut ovat hyviä ehdokkaita leikkaukseen, kun taas toiset harjoittavat erilaisia ​​hoitoja.

Voit vahingoittaa pyörivää mansettia kulumisen tai huonojen liikeominaisuuksien vuoksi. Pään lyöminen ja krooninen työntäminen eteenpäin ovat kaksi liikemallia, jotka vaarantavat rotaattorin hihansuut. Ikääntyessäsi kiertävä mansetti voi ärsyttää tai puristaa niveltulehduksen aiheuttamia kalsiumkertymiä olkapääsi alueella tai luukannoksia.

Toistuva stressi on toinen syyllinen. Tennispelaajat, uimarit ja baseball -syöttäjät ovat vaarassa saada olkapään toistuvia stressivammoja, samoin kuin puusepät ja maalarit.

Rotaattorin mansetin vammat vaihtelevat. Jänteesi voivat olla tulehtuneet liiallisesta käytöstä tai osittain tai kokonaan repeytyneet. Saatat myös tuntea kipua olkapäässäsi bursiitista. Tämä on tila, jossa bursa, nesteellä täytetty pussi, joka istuu pyörivän mansetin ja olkapään nivelen välissä, tulehtuu ja ärtyy.

Pyörivän mansetin vamman oireita ovat:

• olkapään heikkous
• ei halua liikuttaa olkapäätäsi
• olkapään kipu, varsinkin kun nostat, vedät ja ulotut selän taakse tai yläpuolelle
• vähentynyt liikealue olkapäässäsi

Rotaattorin mansettivammojen diagnosointi

Lääketieteellinen historia ja fyysinen tentti ovat erittäin tärkeitä kääntyvien mansetin vammojen asianmukaisen diagnosoinnin kannalta. Sinun on saatava täydellinen sairaushistoria. Tämä on aika kertoa lääkärillesi toiminnastasi ja harjoitushistoriasta. Lääkäri suorittaa myös fyysisen kokeen. Tentin aikana he tekevät sarjan liikkeitä, joiden avulla voidaan selvittää kokemasi kivun syy.

Lääkärisi määrää sitten tietyt testit diagnoosin vahvistamiseksi. Näitä voivat olla olkapään röntgenkuvat, MRI tai ultraääni. MRI käyttää radioaaltoja ja magneettikenttiä ottaakseen kuvia kehon rakenteista ja elimistä. Ultraääni käyttää ääniaaltoja muodostaakseen kuvia sisäelimistäsi. Nämä testit antavat hieman erilaisia ​​näkemyksiä olkapääsi sisäisestä rakenteesta.

Lääkärisi päättää tutkimustulosten ja kuvantamistestien tulosten perusteella, onko pyörivä mansetti korjausleikkaus paras hoitovaihtoehto. Jos leikkausta harkitaan, kirurgi saattaa haluta tutkia olkapääsi tarkemmin artroskoopilla. Tätä ei kuitenkaan aina tehdä. Artroskopian aikana pientä kameraa käytetään tutkimaan kiertäjäkalvosinta. Tämän toimenpiteen aikana saat ensin olkapääsi tunnottoman aineen. Sitten lääkäri puukottaa pienen reiän olkapäähän ja asettaa kameran, joka on linkitetty videomonitoriin. Kirurgi tutkii tämän kameran avulla jänteitä, nivelsiteitä ja rustoa selvittääkseen, voiko leikkaus auttaa ratkaisemaan olkapääsi.

Päätös rotaattorin mansetin korjausleikkauksesta

Leikkaus ei ole usein ensimmäinen suositeltu hoito olkapään vammoihin. Lääkäri voi ensin suositella lepoa, jääpakkauksia ja erityisiä harjoituksia. Jos vamma ei ole vakava, nämä hoitomenetelmät voivat riittää. Jos jänne on repeytynyt, lepo ja liikunta voivat vähentää kipua, mutta eivät korjaa repeytymistä. Leikkaus voi olla tarpeen.

Lääkärisi ehdottaa, että keskustelet leikkauksesta ortopedisen kirurgin kanssa, jos:

• sinulla on olkapääkipu, joka kestää yli kuusi kuukautta, myös fysioterapian jälkeen
• sinulla on olkapään heikkous, joka häiritsee jokapäiväistä toimintaa
• ovat urheilija
• käytä hartioita ja käsivarsia työhösi

Rotaattorin mansetin korjausleikkaus toimii parhaiten viimeaikaisten vammojen sijasta kroonisten sairauksien aiheuttamien vammojen sijaan. Ota yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian loukkaantumisen jälkeen.

Valmistautuminen rotaattorin mansetin leikkaukseen

Lepo ja kylmäpakkausten käyttö ovat hyviä tapoja lievittää olkapään kipua leikkausta odotellessa. Lääkäri tai fysioterapeutti voi myös suositella tiettyjä harjoituksia kivun lievittämiseksi.

Saatat haluta ottaa käsikauppalääkkeitä, kuten aspiriinia, ibuprofeenia ja naprokseenia. Nämä ovat tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä. Varmista, että lääkärisi tietää tarkalleen, mitä lääkkeitä ja lisäravinteita käytät, koska jotkut lääkkeet on ehkä lopetettava ennen leikkausta.

Rotaattorin mansetin korjausmenettely

Saat joko yleis- tai alueanestesian. Jos sinulla on yleisanestesia, nukut toimenpiteen läpi. Aluepuudutuksen tapauksessa olet väsynyt, mutta hereillä. Aluepuudutus jättää kätesi ja hartiasi tunnottomiksi, joten sinun ei pitäisi tuntea mitään leikkauksen aikana. Tämä tunnottomuus voi kestää jopa 16 tuntia.

Pyörivä mansetti korjataan yleensä joko artroskoopilla tai leikkauksena, jossa on avoin, suuri viilto tai hyvin pieni viilto. Jos kirurgi korjaa pyörivän mansetin artroskoopilla, hän laittaa pienen kameran yhteen reikään ja tekee sitten yhden tai kolme muuta pientä viiltoa muille instrumenteille. Kirurgi käyttää näitä välineitä kiinnittääkseen jänteen luusi.

Kun jänne on oikeassa paikassa, kirurgi kiinnittää sen ompeleilla. Usein kirurgit käyttävät pieniä niittejä, joita kutsutaan ompeleen ankkureiksi. Nämä niitit voivat olla metallia tai materiaalia, joka lopulta liukenee. Kumpaakaan niittityyppiä ei tarvitse poistaa. Ompeleet kiinnittyvät niiteihin ja kiinnittävät jänteen luuhun, josta se repeytyi.

Jos pyörivän mansetin repeämä on suurempi, saatat tarvita perinteisen kirurgisen lähestymistavan sen korjaamiseksi. Tämä tarkoittaa suurempaa, avointa viiltoa artroskooppisen lähestymistavan sijasta. Viilto voi olla 2,5–4 tuumaa pitkä tavalliselle avoimelle korjaukselle tai 1,25–2 tuumaa pitkä mini-avoimelle korjaukselle.

Avoin leikkaus, mini-avoin leikkaus tai artroskopia saattaa olla tarpeen, jos lääkäri haluaa poistaa kalsiumkertymät tai luukannoksen. Luun kannus on luinen kasvu, joka voi painaa lähellä olevia nivelsiteitä, hermoja tai jänteitä aiheuttaen kipua. Luuharjat kehittyvät usein ihmisten ikääntyessä.

Kun viillot on ommeltu, terveydenhuollon tiimi käyttää puhdasta sidosta. Jos sinulla oli artroskopia, lääkäri voi näyttää sinulle kuvia olkapäästäsi ja tehdyistä korjauksista.

Rotaattorin mansetin korjauksen riskit

Jokaisessa leikkauksessa on riskejä, mukaan lukien infektio, hermovaurio ja liiallinen verenvuoto. Hyvin harvinaisissa tapauksissa potilailla voi olla allergisia reaktioita anestesiaan tai hengitysvaikeuksia toimenpiteen aikana. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista leikkausta koskevista huolenaiheistasi.

Palautus pyörivän mansetin korjauksesta

Leikkauksen jälkeen lääkäri voi neuvoa sinua pitämään kätesi hihnassa neljästä kuuteen viikkoon. Saatat joutua käyttämään myös olkapäästön. Olkapään ajonestolaitteita on monia tyylejä, mutta ne näyttävät lyhyeltä hihalta, joka on kiinnitetty rintaasi ympäröivään hihnaan. Tämä suojaa olkapäätä pitämällä sitä paikallaan.

Lääkäri voi myös määrätä kipulääkkeitä, koska olkapään leikkaus voi olla tuskallista. Kun olet alkanut parantua, saatat haluta aloittaa myös fysioterapian. Hoito auttaa palauttamaan lihasten voiman ja liikerajan.

Toipuminen voi kestää kolmesta kuuteen kuukauteen olkapäävamman laajuudesta ja luonteesta riippuen.

Pitkän aikavälin näkymät

Mahdollisuudet leikkaukseen vähentää tai poistaa olkapään kipua ovat erittäin hyvät. Leikkaus ei kuitenkaan voi palauttaa olkapäätäsi koko voimaa. Ajan ja fysioterapian avulla voit palauttaa toimintasi, mutta sinulla voi silti olla heikkoutta, jäykkyyttä tai kroonista kipua.

Luultavasti kestää muutaman kuukauden, ennen kuin voit harrastaa urheilua tai tehdä muita toimintoja, jotka vaativat olkapään voimaa ja täyden liikkeen.

Potilaat, jotka tupakoivat, ovat yli 65 -vuotiaita, joilla on suurempia kyyneleitä tai joilla on olkapäät, jotka olivat jo heikkoja ennen loukkaantumista, tarvitsevat todennäköisesti enemmän aikaa parantua.

Pyörivän mansettivamman estäminen

On parasta aloittaa olkapään voimaharjoitteluohjelma ennen kuin sinulla on ongelmia. Vahvat hartiat vähentävät loukkaantumisriskiä. On erityisen tärkeää vahvistaa olkapäidesi ja hartioiden takana olevia lihaksia.

Jos olet jo loukkaantunut pyörivissä hihansuissa ja olet käynyt leikkauksen tai muun hoidon, hartioiden jatkuva venyttäminen ja vahvistaminen on tärkeää. Kysy lääkäriltäsi tai fysioterapeutiltasi kuinka kehittää vahvistusohjelma. Tämä on erityisen tärkeää ihmisille, joiden harrastukset tai työtehtävät vaativat toistuvia liikkeitä, jotka vaarantavat heidät kiertävän mansetin vammoista.

Jos työssäsi tai valitsemassasi urheilulajissa on paljon toistuvia liikkeitä, muista pitää paljon lepoaikoja. Jos alat tuntea kipua, levitä kylmäpakkausta olkapäälle mahdollisimman pian.