Gastropareesi on tila, jolle on ominaista mahalaukun lihasten hidas liikkuvuus. Se estää ruoan tyhjenemisen normaalisti. Tämä saa ruoan jäämään mahassa liian pitkään.
Gastropareesi itsessään ei ole hengenvaarallinen, mutta se voi aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita. Tämän taudin tarkka syy on epäselvä, mutta sen uskotaan johtuvan vagushermon vauriosta.
Vagushermo ohjaa vatsalihaksia. Diabeteksen aiheuttama korkea verensokeri voi vahingoittaa tätä hermoa. Itse asiassa gastropareesista kärsivillä ihmisillä voi olla myös diabetes.
Vatsan tai ohutsuolen leikkaus voi myös vahingoittaa vagushermoa. Muita mahdollisia gastropareesin syitä ovat infektio tai tiettyjen lääkkeiden, kuten huumeiden ja masennuslääkkeiden, käyttö.
Onko gastropareesi tappava?
Gastropareesi ei aina aiheuta merkkejä tai oireita. Kun oireita ilmaantuu, ne sisältävät yleensä seuraavat:
- oksentelua
- pahoinvointi
- hapan refluksi
- turvotus
- vatsakipu
- ruokahalun puute
- painonpudotus
- kylläisyyden tunne pienten ruokamäärien syömisen jälkeen
Joillekin ihmisille gastropareesi vaikuttaa heidän elämänlaatunsa, mutta ei ole hengenvaarallinen. He eivät ehkä pysty suorittamaan tiettyjä toimintoja tai työskentelemään pahenemisvaiheiden aikana. Toiset kohtaavat kuitenkin mahdollisesti tappavia komplikaatioita.
Diabetes
Gastropareesi voi pahentaa diabetesta, koska ruoan hidas liikkuminen mahasta suolistoon voi aiheuttaa arvaamattomia muutoksia verensokerissa. Verensokeri voi laskea, kun ruokaa jää mahaan, ja sitten piikki, kun ruoka lopulta kulkeutuu suolistoihin.
Nämä vaihtelut tekevät verensokerin hallinnasta erittäin vaikeaa, mikä voi johtaa vakaviin ongelmiin, kuten sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen ja elintärkeiden elinten vaurioitumiseen.
Kuivuminen ja aliravitsemus
Jatkuva oksentelu gastropareesin kanssa voi myös johtaa hengenvaaralliseen kuivumiseen. Ja koska tila vaikuttaa siihen, kuinka hyvin keho imee ravintoaineita, se voi johtaa aliravitsemukseen, joka on myös mahdollisesti hengenvaarallinen.
Tukokset
Joillekin gastropareesia sairastaville ihmisille kehittyy jopa sulamattomien ruokien aiheuttamia massoja mahassaan. Nämä massat – tunnetaan nimellä bezoaarit – voivat aiheuttaa tukos ohutsuolessa. Jos tukoksia ei hoideta nopeasti, ne voivat aiheuttaa tappavan infektion.
Syövän komplikaatio
Gastropareesi ei aiheuta syöpää, mutta se voi esiintyä syövän komplikaationa. Kun gastropareesin oireita ilmaantuu syöpädiagnoosin jälkeen, nämä oireet johtuvat usein kemoterapian aiheuttamasta pahoinvoinnista ja oksentelusta tai syöpäkakeksiasta.
Syöpäkakeksialla tarkoitetaan painonpudotusta ja lihasten menetystä, jota esiintyy niillä, joilla on edennyt syöpä. Gastropareesia on havaittu ihmisillä, joilla on kasvaimia maha-suolikanavan yläosassa (GI) ja haimasyöpä.
Onko se käännettävä?
Gastropareesiin ei ole parannuskeinoa. Se on krooninen, pitkäaikainen sairaus, jota ei voida kääntää.
Mutta vaikka parannuskeinoa ei ole, lääkärisi voi laatia suunnitelman, joka auttaa sinua hallitsemaan oireita ja vähentämään vakavien komplikaatioiden todennäköisyyttä.
Diagnoosi
Muut GI-tilat voivat jäljitellä gastropareesin oireita. Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen, kysyy oireistasi ja käyttää yhtä tai useampaa seuraavista testeistä:
- Mahalaukun tyhjennystutkimus. Syö pienen, kevyen aterian, joka on merkitty radioaktiivisella aineella. Näin lääkärisi voi seurata kuinka pikaruoka kulkee mahastasi suolistoon.
- Älykäs pilleri. Nielet kapselin, joka seuraa ruokaa sen kulkiessa suoliston läpi. Tämä testi auttaa lääkäriäsi määrittämään, kuinka nopeasti tai hitaasti pystyt tyhjentämään vatsasi. Kapseli poistuu kehostasi ulostamisen aikana.
- Ruoansulatuskanavan yläosan endoskopia. Tämä testi kaappaa kuvia ylemmästä GI:stä (vatsa, ruokatorvi ja ohutsuolen alusta). Lääkärisi asettaa pitkän putken, jonka päässä on pieni kamera, kurkkuun, jotta voit sulkea pois samanlaisia oireita aiheuttavat sairaudet, kuten mahahaavan.
- Ultraääni. Tämä testi käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja kuvien luomiseen kehossa. Tätä testiä käytetään myös sulkemaan pois olosuhteet, jotka aiheuttavat samanlaisia oireita, kuten sappirakon tai munuaisten ongelmia.
- Ylempi maha-suolikanavan sarja. Tämä on toinen testi ylemmän GI:n tutkimiseksi ja poikkeavuuksien etsimiseksi. Juot valkoista, kalkkimaista ainetta peittämään GI-seiniäsi, mikä mahdollistaa ongelma-alueiden röntgenkuvauksen.
Lääkärisi voi suositella lisätutkimuksia oireidesi perusteella. Jos sinulla on esimerkiksi diabeteksen oireita, kuten kohonnut verensokeri, voimakas jano tai tiheä virtsaaminen. Lääkärisi voi määrätä paastoverensokeritestin tai suun kautta otettavan glukoosinsietotestin.
Tämä on välttämätöntä, koska gastropareesin hoito alkaa minkä tahansa taustalla olevan sairauden hoidosta.
Hoito
Erilaiset hoidot voivat auttaa hallitsemaan gastropareesia ja parantamaan elämänlaatuasi. Hoito riippuu tilan vakavuudesta ja erityisistä oireistasi.
Aluksi lääkärisi voi ehdottaa lääkkeitä pahoinvoinnin ja oksentelun hallitsemiseksi, kuten proklooriperatsiini (Compro) ja difenhydramiini (Benadryl).
Myös vatsalihaksia stimuloiva lääkitys on mahdollista, kuten metoklopramidi (Reglan) ja erytromysiini (Eryc).
Jos tila ei parane lääkkeillä, lääkäri voi suositella kirurgisesti syöttöletkun asettamista vatsan kautta ohutsuoleen varmistaaksesi, että saat ravinteita.
Toinen kirurginen vaihtoehto on mahalaukun sähköstimulaatio. Tämä toimenpide käyttää sähköiskua stimuloimaan vatsalihaksia. Tai lääkärisi voi suositella mahalaukun ohitusta.
Mahalaukun ohitus käsittää pienen pussin luomisen mahalaukusta ja tämän pussin yhdistämisen suoraan ohutsuoleen. Tämä edistää vatsan nopeampaa tyhjenemistä. Mutta koska mahalaukun ohitusleikkaus on myös painonpudotusleikkaus, lääkärisi saattaa ehdottaa tätä toimenpidettä vain, jos painoindeksisi (BMI) on 30 tai enemmän.
Ruokavaliovinkkejä
Ruokavaliolla on myös suuri rooli gastropareesin hoidossa. Itse asiassa monet ihmiset pystyvät hallitsemaan tilaa ruokavalion muutoksilla.
Lääkärisi todennäköisesti ohjaa sinut ravitsemusterapeutin puoleen, joka voi antaa ohjeita syömistä ja välttämättömistä ruoista.
Yleensä kannattaa välttää kuitupitoisia ruokia, koska ne voivat hidastaa ruoansulatusta, samoin kuin runsaasti rasvaa sisältäviä ruokia ja alkoholia, jotka voivat hidastaa mahalaukun tyhjenemistä.
Ruokavaliovinkkejä, jotka auttavat sinua selviytymään tästä tilasta, ovat:
- Syö kuusi pientä ateriaa päivässä.
- Syö hitaasti ja pureskele ruoka huolellisesti.
- Pysy pystyasennossa vähintään kaksi tuntia syömisen jälkeen.
- Mene kävelylle syömisen jälkeen.
- Kypsennä hedelmiä ja vihanneksia.
- Juo 1-1,5 litraa vettä päivässä välttääksesi kuivumisen.
- Ota monivitamiini.
Ennaltaehkäisy
Jotkut gastropareesin hoitomenetelmät voivat myös estää taudin. Esimerkiksi vähärasvainen ja vähäkuituinen ruokavalio voi edistää tervettä ruoansulatusta ja ruoan liikkumista mahalaukun läpi.
Jos sinulla on diabetes, verensokerin pitäminen tavoitealueella auttaa estämään vagushermon vaurioita.
Se auttaa myös syömään pieniä, toistuvia aterioita koko päivän. Kolme suurta ateriaa päivässä voi hidastaa mahalaukun tyhjenemistä, samoin kuin alkoholin juominen ja tupakanpoltto.
Sinun tulisi myös sisällyttää säännöllistä fyysistä toimintaa, mikä auttaa vatsaa tyhjentämään nopeammin. Mene kävelylle, pyöräile tai liity kuntosalille.
Lopputulos
Gastropareesiin ei ole parannuskeinoa, mutta lääkkeet ja ruokavaliomuutokset voivat helpottaa tämän sairauden kanssa elämistä ja parantaa elämäsi laatua. Keskustele lääkärisi tai ravitsemusterapeutin kanssa saadaksesi selville, mitä ruokia sinun tulee syödä ja välttää.
Ilmoita lääkärillesi, jos havaitset merkkejä nestehukasta, aliravitsemuksesta tai pahoinvoinnin ja oksentelun pahenemisesta, mikä voi viitata vatsassa olevan massan muodostumiseen.
