Silmän tummaa osaa kutsutaan pupilliksi. Oppilaat voivat kasvaa tai kutistua eri valaistusolosuhteiden mukaan.
Muut tekijät, kuten huumeet, voivat myös vaikuttaa pupillien kokoon. Lue eteenpäin saadaksesi selville, mitkä reseptilääkkeet, käsikauppalääkkeet ja yleisesti väärin käytetyt lääkkeet vaikuttavat oppilaiden kokoon.
Mikä aiheuttaa pupillien laajentumisen silmissämme?
Pupillit laajenevat (laajenevat) hämärässä. Näin verkkokalvolle pääsee enemmän valoa, mikä helpottaa näkemistä. Myös muut ulkoiset tekijät, kuten väri ja etäisyys, vaikuttavat pupillien laajentumiseen.
Olet ehkä kuullut, että rakastamasi ihmisen katsominen saa pupillisi laajentumaan. Tämä johtuu siitä, että oppilaisiin vaikuttavat myös sisäiset tekijät.
Sisäisiä tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa pupillien laajentumiseen, ovat:
- henkinen ja tunnetila
- sairaudet, kuten Holmes-Adie-oireyhtymä, synnynnäinen aniridia ja mydriaasi
- aivo- ja silmävammat
- reseptilääkkeitä
- yleisesti väärinkäytettyjä huumeita
Johtuuko se ulkoisista tai sisäisistä tekijöistä, pupillien laajentuminen on hermoston tahaton vaste. Toisin sanoen, et voi hallita sitä.
Mitkä lääkkeet aiheuttavat pupillien laajentumista
Huumeet voivat vaikuttaa lihaksiin, jotka supistavat tai laajentavat pupillia. Tässä on joitain resepti-, käsikauppa- ja yleisesti väärin käytettyjä lääkkeitä, jotka aiheuttavat oppilaiden laajentumista.
Resepti ja käsikauppa (OTC)
Monet seuraavassa taulukossa luetelluista lääkkeistä häiritsevät aivojen kemiallisia lähettiläitä, joita kutsutaan myös välittäjäaineiksi.
Välittäjäaineilla on rooli pupillien koosta. Tämän seurauksena joidenkin näiden lääkkeiden ottaminen voi aiheuttaa pupillin laajentumista sivuvaikutuksena.
| Lääkitys | Mitä he kohtelevat | Mitä he tekevät |
| antikolinergiset aineet |
krooninen obstruktiivinen keuhkoahtauma (COPD), pahoinvointi, matkapahoinvointi, yliaktiivinen virtsarakko (OAB), virtsankarkailu (UI) |
Antikolinergit estävät asetyylikoliinin, lihasten supistuksiin osallistuvan välittäjäaineen, toiminnan. |
| antikonvulsantit / epilepsialääkkeet |
epilepsia ja kohtaukset |
Epilepsialääkkeet vaikuttavat välittäjäaineiden toimintaan tai hermoimpulsseihin aivoissa. Niihin kuuluvat barbituraatit, kuten fenobarbitaali. |
| masennuslääkkeet | masennus |
Trisykliset masennuslääkkeet (TCA:t) vaikuttavat serotoniiniin ja norepinefriiniin, kahteen kemialliseen sanansaattajaan, jotka vaikuttavat moniin kehon toimintoihin. |
| antihistamiinit |
ruoka-, lemmikki- ja kausiallergiat |
Antihistamiinit estävät histamiinin, immuunijärjestelmän kemikaalin, joka laukaisee allergiaoireita, kuten kutinaa, vuotavaa nenää ja turvotusta, toiminnan. Benadryl on yleinen OTC-antihistamiini. |
| bentsodiatsepiinit |
ahdistuneisuus, kohtaukset, unettomuus |
Bentsodiatsepiinit tehostavat GABA-nimisen hermovälittäjäaineen vaikutuksia, joka rentouttaa lihaksia. |
| dekongestantit | poskionteloiden tukkoisuus | Dekongestantit kutistavat nenän verisuonia, mikä auttaa hoitamaan turvotusta, tulehdusta ja liman kertymistä. |
| dopamiinin esiasteita |
Parkinsonin tauti ja muut liikehäiriöt |
Dopamiinin esiasteet, kuten levodopa, auttavat lisäämään välittäjäaineen dopamiinin synteesiä. |
| mydriatics |
mydriaasi, iriitti ja syklinen |
Mydriatit ovat luokka lääkkeitä, jotka aiheuttavat pupillien laajentumista. Joskus niitä kutsutaan silmän laajennustippoiksi, ja niitä käytetään yleisesti silmätutkimuksissa ja leikkauksissa. |
| piristeitä | tarkkaavaisuushäiriö (ADHD) | Stimulantit, kuten Ritalin ja Adderall, ovat yleisiä huomiovaje-hyperaktiivisuushäiriön (ADHD) hoidossa. Sekä Ritalin että Adderall aiheuttavat pupillien laajentumista. |
| selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) |
masennus, ahdistuneisuus, posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) |
SSRI:t tehostavat serotoniinin vaikutuksia aivoissa. Ne ovat yleisimmin määrätty masennuksen hoito. |
Yleisesti käytettyjä huumeita
Pupillien laajentuminen on joskus merkki huumeiden väärinkäytöstä. Yleisesti väärin käytettyjä huumeita, jotka laajentavat pupillia, ovat:
- amfetamiinit
- kylpysuolat
- bentsodiatsepiinit
- kokaiini ja crack-kokaiini
- kristalli metamfetamiini
- ekstaasi
- ketamiini
- LSD
- MDMA
- meskaliini
Tarkenna oppilaat
Opioidit, mukaan lukien oksikodoni, heroiini ja fentanyyli, ovat yleisesti väärin käytettyjä huumeita, joilla on päinvastainen vaikutus, mikä aiheuttaa oppilaiden supistumista (mioosia).
Pinpoint-oppilaat ovat oppilaita, jotka eivät reagoi valaistuksen muutoksiin. Tämä on merkki opioidien yliannostuksesta, joka on lääketieteellinen hätätilanne.
soita välittömästi hätänumeroon, jos huomaat jonkun, jolla on tarkat oppilaat.
Voiko huumeiden käyttö aiheuttaa pysyvää pupillin laajentumista?
Huumeiden käytön aiheuttama pupillien laajentuminen tapahtuu tyypillisesti samanaikaisesti lääkkeen muiden vaikutusten kanssa.
Huumeidenkäytöstä kärsiviä oppilaita ei tarvitse avata. Pupillasi pitäisi palata normaaliin kokoonsa, kun lääkkeen vaikutukset ovat lakanneet.
Riippuu kuitenkin lääkkeestä. Opioideilla, kuten heroiinilla, pupillien laajentuminen on yleinen vieroitusoire.
On epäselvää, voiko pitkäaikainen huumeiden käyttö aiheuttaa pysyvää pupillien laajentumista, sillä harvat tutkimukset ovat tutkineet tätä vaikutusta.
Vuoden 2017 tapaustutkimuksessa esitettiin esimerkki, jossa ihmisen hallusinogeenien käyttö on saattanut johtaa pitkäaikaisiin muutoksiin oppilaiden koossa. Yksittäinen tapaus ei kuitenkaan riitä tekemään johtopäätöksiä huumeiden käytön pitkäaikaisvaikutuksista silmiin.
Laajentuneiden silmien hallinta
Kun pupillisi ovat laajentuneet, ne reagoivat hitaammin valaistuksen muutoksiin. Tämän seurauksena silmäsi ovat herkempiä kirkkaalle valolle.
Jos pupillien laajentuminen on säännöllistä, voit suojata silmiäsi auringolta muutamalla tavalla. Nämä sisältävät:
- Fotokromaattiset linssit. Näitä reseptilinssejä voidaan käyttää sisällä ja ulkona. Kun menet ulos, ne tummuvat suojatakseen silmiäsi.
- Polarisoidut linssit. Polarisoidut linssit estävät auringonvalon heijastuksen vaaleilta pinnoilta, kuten vedestä tai lumesta. Ne ovat ihanteellisia ihmisille, jotka viettävät paljon aikaa ulkona.
- Räätälöidyt piilolinssit. Mittatilaustyönä tehdyt piilolinssit voivat peittää laajentuneiden pupillien ilmeen. Ne saattavat olla hyödyllisiä ihmisille, joilla on pysyvästi laajentuneet pupillit.
Milloin hakea apua
Jos pupillisi laajenevat reseptilääkkeiden ottamisen jälkeen, ota yhteyttä lääkäriin tai apteekkiin. Sinun tulee hakeutua hoitoon, jos huomaat pupillisi laajentuneen etkä osaa selittää miksi.
Jos epäilet, että ystäväsi tai rakkaasi pupillien laajentuminen on merkki päihdehäiriöstä, keskustele huolenaiheistasi päihdeneuvojan tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.
Saat lisätietoja päihdehäiriön hoidosta käymällä Päihde- ja mielenterveyspalveluiden hallinnon verkkosivuilla tai soittamalla valtakunnalliseen auttavaan numeroon 1-800-662-HELP (1-800-662-4357).
Sekä reseptilääkkeet että ilman reseptiä saatavat lääkkeet voivat johtaa pupillien laajentumiseen. Suurimman osan ajasta laajentuneet pupillit palaavat normaalikokoonsa, kun lääkkeen vaikutukset ovat lakanneet. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jos olet huolissasi päihteiden käytön häiriön merkeistä.
