:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-498528146-a5b5f593f02043ab9610d6e357e6dab3.jpg)
Mikä on paroksismaalinen supraventrikulaarinen takykardia?
Normaalia nopeampaa sykettä kuvaavat jaksot kuvaavat paroksismaalista supraventrikulaarista takykardiaa (PSVT). PSVT on melko yleinen epänormaali syke. Se voi esiintyä missä tahansa iässä ja ihmisillä, joilla ei ole muita sydänsairauksia.
Sydämen sinusolmu lähettää tyypillisesti sähköisiä signaaleja kertoakseen sydänlihakselle milloin supistua. PSVT: ssä epänormaali sähköreitti saa sydämen lyömään normaalia nopeammin. Nopean sykkeen jaksot voivat kestää muutamasta minuutista useaan tuntiin. PSVT -potilaan syke voi olla jopa 250 lyöntiä minuutissa (bpm). Normaali nopeus on 60-100 lyöntiä minuutissa.
PSVT voi aiheuttaa epämiellyttäviä oireita, mutta se ei yleensä ole hengenvaarallinen. Useimmat ihmiset eivät tarvitse pitkäaikaista hoitoa PSVT: lle. On lääkkeitä ja menettelyjä, jotka voivat olla tarpeen joissakin tapauksissa, erityisesti silloin, kun PSVT häiritsee sydämen toimintaa.
Termi “paroksismaalinen” tarkoittaa, että sitä tapahtuu vain aika ajoin.
Mitkä ovat paroksismaalisen supraventrikulaarisen takykardian riskitekijät?
PSVT vaikuttaa noin yhteen jokaista 2 500 lasta. Se on yleisin epänormaali sydämen rytmi vastasyntyneillä ja imeväisillä. Wolff-Parkinson-White -oireyhtymä (WPW) on yleisin PSVT-tyyppi lapsilla ja imeväisillä.
PSVT on yleisempi alle 65 -vuotiailla aikuisilla. Yli 65 -vuotiailla aikuisilla on todennäköisemmin eteisvärinä (AFib).
Normaalissa sydämessä sinusolmu ohjaa sähköisiä signaaleja tietyn reitin kautta. Tämä säätelee sydämenlyöntien taajuutta. Ylimääräinen reitti, joka esiintyy usein supraventrikulaarisessa takykardiassa, voi johtaa PSVT: n epänormaalin nopeaan sydämenlyöntiin.
On tiettyjä lääkkeitä, jotka tekevät PSVT: stä todennäköisemmän. Esimerkiksi suurina annoksina otettu sydämen lääkitys digitalis (digoksiini) voi johtaa PSVT -jaksoihin. Seuraavat toimet voivat myös lisätä riskiäsi saada PSVT -jakso:
- kofeiinin nauttiminen
- alkoholin nauttiminen
- tupakointi-
- laittomien huumeiden käyttö
- ottaa tiettyjä allergia- ja yskälääkkeitä
Lue lisää: Digitalis -myrkyllisyys: Digitalisin tappava potentiaali »
Mitkä ovat paroksismaalisen supraventrikulaarisen takykardian oireet?
PSVT: n oireet muistuttavat ahdistuskohtauksen oireita ja voivat sisältää:
- sydämentykytyksiä
- nopea pulssi
- puristava tunne tai kipu rinnassa
- ahdistus
- hengenahdistus
Vakavammissa tapauksissa PSVT voi aiheuttaa huimausta ja jopa pyörtymistä huonon verenkierron vuoksi.
Joskus henkilö, jolla on PSVT -oireita, voi sekoittaa tilan sydänkohtaukseen. Tämä pätee erityisesti, jos kyseessä on heidän ensimmäinen PSVT -jaksonsa. Jos rintakipu on voimakasta, sinun tulee aina mennä päivystykseen testaamaan.
Miten paroksismaalinen supraventrikulaarinen takykardia diagnosoidaan?
Jos sinulla on nopean sykkeen jakso tutkimuksen aikana, lääkäri voi mitata sykkeesi. Jos se on erittäin korkea, he voivat epäillä PSVT: tä.
PSVT: n diagnosoimiseksi lääkäri määrää elektrokardiogrammin (EKG). Tämä on sydämen sähköinen jäljitys. Se voi auttaa määrittämään, minkä tyyppinen rytmihäiriö aiheuttaa nopean sykkeesi. PSVT on vain yksi monista epätavallisen nopeiden sykkeen syistä. Lääkärisi todennäköisesti myös tilaa sydämen ultraäänitutkimuksen tai ultraäänen arvioidaksesi sydämesi koon, liikkeen ja rakenteen.
Jos sinulla on epänormaali sydämen rytmi tai syke, lääkäri voi ohjata sinut erikoislääkärille, joka on sydämen sähköongelmien asiantuntija. Heitä kutsutaan elektrofysiologeiksi tai EP -kardiologeiksi. He voivat suorittaa elektrofysiologisen tutkimuksen (EPS). Tämä edellyttää lankojen pujottamista nivusen laskimoon ja sydämeesi. Näin lääkäri voi arvioida sydämesi rytmin tarkistamalla sydämesi sähköiset reitit.
Lääkäri voi myös seurata sykettäsi tietyn ajan. Tässä tapauksessa voit käyttää Holter -näyttöä 24 tuntia tai pidempään. Tänä aikana sinulla on antureita rintakehässäsi ja käytät pientä laitetta, joka tallentaa sykkeesi. Lääkäri arvioi tallenteet määrittääkseen, onko sinulla PSVT tai jokin muu epänormaali rytmi.
Lisätietoja: 24 tunnin Holter-näyttö »
Miten paroksismaalinen supraventrikulaarinen takykardia hoidetaan?
Et ehkä tarvitse hoitoa, jos oireesi ovat vähäisiä tai jos sinulla on vain satunnaisia nopean sykkeen jaksoja. Hoito voi olla tarpeen, jos sinulla on taustalla oleva sairaus, joka aiheuttaa PSVT: n tai vakavampia oireita, kuten sydämen vajaatoiminta tai pyörtyminen.
Jos sinulla on nopea syke, mutta oireesi eivät ole vakavia, lääkäri voi näyttää sinulle tekniikoita, joilla voit palauttaa sykkeesi normaaliksi. Sitä kutsutaan Valsalvan liikkeeksi. Siihen kuuluu suun sulkeminen ja nenäsi puristaminen yrittäessäsi hengittää ulos ja jännittää ikään kuin yrittäisit saada suoliston liikettä. Sinun pitäisi tehdä tämä istuessasi ja taivuttamalla kehoasi eteenpäin.
Voit suorittaa tämän toimenpiteen kotona. Se voi toimia jopa 50 prosenttia ajasta. Voit myös kokeilla yskää istuessasi ja kumartua eteenpäin. Jääveden roiskuminen kasvoillesi on toinen tekniikka, joka auttaa alentamaan sykettäsi.
PSVT -hoitoihin kuuluvat lääkkeet, kuten tai flekainidi tai propafenoni, jotka auttavat säätelemään sydämesi sykettä. Radiotaajuisen katetrin ablaatioksi kutsuttu menettely on yleinen tapa korjata PSVT pysyvästi. Se suoritetaan samalla tavalla kuin EPS. Sen avulla lääkäri voi käyttää elektrodeja PSVT: n aiheuttavan sähköpolun poistamiseksi käytöstä.
Jos PSVT ei reagoi muihin hoitoihin, lääkäri voi kirurgisesti istuttaa sydämentahdistimen rintaan säätelemään sykettäsi.
Mitkä ovat paroksismaalisen supraventrikulaarisen takykardian näkymät?
PSVT ei ole hengenvaarallinen. Kuitenkin, jos sinulla on taustalla oleva sydänsairaus, PSVT saattaa lisätä kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan, angina pectoriksen tai muiden epänormaalien rytmien riskiä. Muista, että näkymäsi riippuu yleisestä terveydestäsi ja käytettävissä olevista hoitovaihtoehdoista.
