Turvonneet imusolmukkeet nivusissa: mitä se voi tarkoittaa naisille

Syitä

Turvotusta esiintyy lähinnä infektioaluetta olevissa imusolmukkeissa. Nivusimusolmukkeisiin, joita kutsutaan myös nivusolmukkeiksi, vaikuttaa yleensä alavartalon infektio tai sairaus.

Seuraavat ovat yleisimmät syyt turvonneisiin nivusimusolmukkeisiin naisilla:

• emättimen hiivatulehdus, joka johtuu Candida-sienten liikakasvusta
• bakteerivaginoosi, yleinen infektio, joka ilmenee, kun liian suuri määrä tietyntyyppisiä bakteereja muuttaa emättimen pH-tasapainoasi
• matala-asteinen infektio häpykarvojen tai jalkojen parranajosta
• urheilijan jalka, ihon sieni-infektio, joka alkaa hilseilevällä ihottumalla varpaiden välissä
• virtsatietulehdus (UTI), infektio, joka voi vaikuttaa mihin tahansa virtsateiden osaan
• selluliitti, mahdollisesti vakava ihotulehdus, joka useimmiten vaikuttaa sääreihin ja voi levitä verenkiertoon, jos sitä ei hoideta
• tippuri, yleinen sukupuolitauti, joka ei usein aiheuta oireita, mutta voi vahingoittaa naisen lisääntymisjärjestelmää, jos sitä ei hoideta
• sukupuoliherpes, herpes simplex -viruksen aiheuttama sukupuolitauti, joka alkaa usein flunssan kaltaisilla oireilla ja turvonneilla nivusimusolmukkeilla
• kuppa, vakava sukupuolitauti, joka alkaa haavasta ja kehittyy vaiheittain ja voi aiheuttaa vaurioita koko kehossa, jos sitä ei hoideta
• HIV, AIDSia aiheuttava virus, joka alkaa flunssan kaltaisilla oireilla ja turvonneilla imusolmukkeilla kahdesta neljään viikkoa alkuperäisen tartunnan jälkeen

Vaikka muut syyt ovat yleisempiä, syöpä voi aiheuttaa imusolmukkeiden turvotusta nivusissa naisilla ja miehillä.

Lantion, selän ja alaraajojen syöpä voi levitä nivusimusolmukkeisiin. Esimerkkejä tällaisista syövistä ovat:

• melanooma
• munasarjasyöpä
• kohdunkaulansyöpä
• emättimen syöpä
• emättimen syöpä

Turvonneet imusolmukkeet voivat johtua myös lymfoomasta ja leukemiasta, vaikka tämäntyyppiset syövät aiheuttavat todennäköisemmin yleistynyttä lymfadenopatiaa. Tällöin useampi kuin yksi imusolmukkeiden alue, kuten kainaloissa ja nivusissa, turpoaa.

Muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa useamman kuin yhden alueen turvonneita imusolmukkeita, ovat:

• systeemiset virusinfektiot, kuten vesirokko, mononukleoosi ja tuberkuloosi
• autoimmuunisairaudet, kuten lupus, Sjögrenin oireyhtymä ja nivelreuma
• tietyt bakteeri- ja loisinfektiot, kuten Lymen tauti, kissan naarmutauti ja toksoplasmoosi

Oireet

Imusolmuketta pidetään epänormaalina, kun se on suurempi kuin 1 senttimetri (0,4 tuumaa). Nivussi turvonneiden imusolmukkeiden lisäksi saatat kokea muita oireita riippuen siitä, mikä turvotuksen aiheuttaa.

Infektion, mukaan lukien sukupuolitaudit, aiheuttamat turvonneet imusolmukkeet ovat todennäköisesti arkoja ja niiden päällä oleva iho lämmin ja punainen.

Jos turvonneet nivussolmukkeet johtuvat infektiosta, sinulla voi myös olla yksi tai useampi seuraavista oireista:

• kuume
• ihottuma
• ihon paise
• tartunnan saanut leikkaus

• ihon punoitus ja lämpö

• emättimen kutina
• emätinvuoto
• nivuskipu

• rakkuloita tai haavaumia sukupuolielimissä tai niiden ympärillä

• lantiokipu
• kivulias virtsaaminen
• sameaa virtsaa

Syövän varoitusmerkkejä ovat:

• imusolmukkeet, jotka ovat turvonneet yli kaksi viikkoa
• solmuja, jotka tuntuvat kovilta ja kiinteät paikoilleen
• nopeasti kasvavat imusolmukkeet
• jatkuva kuume
• väsymys
• yöhikoilut
• selittämätön painonpudotus

Diagnoosi

Diagnosoidakseen nivusissa olevien imusolmukkeiden turvotuksen syyn lääkäri aloittaa tarkastelemalla sairaushistoriaasi, mukaan lukien tiedot seksuaalisista käytännöistäsi.

He haluavat tietää, kuinka kauan imusolmukkeesi ovat turvonneet ja mitä muita oireita sinulla on.

Seuraava vaihe on fyysinen koe, jolla tarkistetaan solmut:

• koko
• johdonmukaisuus
• kipu
• punoitus

Lääkäri voi myös tarkistaa lymfadenopatian ja muiden vamman tai infektion merkkejä.

Muita testejä, joita lääkärisi voi pyytää, ovat:

• lantion tutkimus, joka sisältää visuaalisen ja fyysisen lisääntymis- ja sukupuolielinten tutkimuksen
• pap-testi kohdunkaulassa olevien solumuutosten ja epänormaalien solujen tarkistamiseksi

• STI-testit, joihin voi sisältyä vanupuikkoja, veri- tai virtsatestejä

• virtsatutkimus virtsatieinfektioiden ja muiden infektioiden varalta

• verikokeet infektioiden tai tiettyjen syöpien merkkien tarkistamiseksi
• kuvantamistestit, kuten ultraääni tai CT-skannaus vatsan, lantion ja nivusen tarkastelemiseksi

• imusolmukebiopsia, jos muut testit eivät löydä syytä ja syövän poissulkemiseksi

Hoidot

Hoito riippuu turvonneiden imusolmukkeiden taustalla olevasta syystä.

Kun infektio aiheuttaa imusolmukkeiden turvotusta, hoitoon voi kuulua yksi seuraavista tai niiden yhdistelmä infektion tyypistä riippuen:

• paikallisia antibiootteja
• reseptivapaa (OTC) sienilääke
• OTC hiivainfektion hoidot
• suun kautta otettavat antibiootit
• IV antibiootit vakaviin infektioihin
• viruslääkkeet genitaaliherpekseen

• HIV:n antiretroviraalinen hoito (ART).

Jos syöpä on turvonneiden imusolmukkeiden syy, useat tekijät auttavat määrittämään hoidon, mukaan lukien syövän tyyppi ja vaihe, ikäsi ja yleinen terveytesi.

Syövän hoitoon voi kuulua:

• kemoterapiaa
• sädehoitoa
• immunoterapia
• kohdennettua terapiaa
• kantasolusiirto
• leikkaus

Milloin lääkäriin

Lääkärin tulee arvioida uusi nivuskihmy, varsinkin jos kyhmy on kova ja kiinnittynyt paikoilleen tai se on ollut läsnä yli kaksi viikkoa.

Lopputulos

Suurimman osan ajasta naisten nivusissa olevien imusolmukkeiden turvotus johtuu alavartalon infektiosta. Tämä voi olla lievä ihotulehdus, joka johtuu ihon vaurioista tai vammoista ajettaessa jalkoja tai bikinialuetta, tai vakavampi sukupuolitaudin aiheuttama infektio.

Syöpä voi myös aiheuttaa nivusolmukkeiden turvotusta, mutta se on paljon harvinaisempi syy. Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet huolissasi turvonneesta imusolmukkeesta. Ne voivat auttaa määrittämään syyn.