Mikä se on?
Puristunut hermo on vamma, joka syntyy, kun hermo venyy liian pitkälle tai ympäröivä luu tai kudos puristaa sitä. Yläselässä selkäydinhermo on alttiina useista eri lähteistä johtuville vaurioille.
Joissakin tapauksissa puristettu hermo yläselässä voi johtua huonosta asennosta tai urheilu- tai painonnostovammoista. Puristunut hermo yläselässä voi aiheuttaa kipua, pistelyä tai puutumista vammakohdassa ja muualla ylävartalossasi.
Oireet
Puristunut hermo yläselässä voi aiheuttaa terävää kipua, joka voi satuttaa enemmän, kun käännyt toiselle puolelle tai säädät asentoa. Saatat tuntea kipua enemmän oikealla tai vasemmalla puolellasi riippuen siitä, missä hermoa venytetään tai puristetaan.
Joskus kipu voi säteillä alas selkärankaa tai vartalon läpi, joten tunnet sen hartioissa ja rinnassa. Saatat myös tuntea pistelyä tai ”pisteitä” samoilla alueilla.
Muita yläselän puristuneen hermon oireita ovat lihasheikkous selässäsi ja hartioissasi tai mikä tahansa lihas, jota sairastunut hermo aktivoi.
Selkälihaksesi eivät välttämättä toimi yhteistyössä, kun yrität kumartua tai nojata taaksepäin. Saatat tuntea olosi jäykäksi yrittäessäsi liikkua. Jopa pitkä istuminen voi olla vaikeaa, jos yläselässäsi on puristettu hermo.
Selkärangan anatomia
Oppiaksesi kuinka selkäydinhermot voivat puristua, se auttaa ymmärtämään enemmän selkärangan anatomiasta.
Sinulla on 24 nikamaa, jotka ovat levyillä erotettuja luita. Levyt auttavat pitämään luut yhdessä ja toimivat tyynyinä niiden välillä. Yhdessä luut ja levyt muodostavat selkärangan, lujan, joustavan sauvan, jonka avulla voit seistä, istua, kävellä ja liikkua puolelta toiselle ja edestä taakse.
Kaikkien nikamien keskellä kulkee selkäydin, putki, joka koostuu hermokudoksesta. Selkäytimestä levyjen läpi ulottuvat selkäydinhermojuuret, jotka liittyvät massiiviseen hermoverkkoon koko kehossasi.
Syitä
Yleinen syy puristuneisiin hermoihin selässä on välilevytyrä. Tämä tapahtuu, kun levyn pehmeä keskus, joka tunnetaan nimellä ytime, työntyy kovemman ulomman levykerroksen läpi, jota kutsutaan renkaaksi.
Jos tuma painaa selkärangan hermoa vasten, hermo voi olla puristuksissa ja jotkin tai kaikki siihen liittyvät oireet. Tätä kutsutaan radikulopatiaksi.
Radikulopatia voi kehittyä missä tahansa selkärangan osassa. Selässäsi on kolme osaa:
- lannerangan tai alaselän
- kohdunkaulan tai kaulan
- rintakehä, joka on yläselkä lannerangan ja kohdunkaulan välissä
Levytyrän pääasiallinen syy on ikään liittyvä kuluminen. Levyt menettävät osan nesteestään vuosien saatossa, ja niistä tulee vähemmän joustavia ja herkempiä halkeilulle ja tyrälle.
Tämä levyn rappeutuminen voi tapahtua yläselässä hitaasti ajan myötä. Sitä voi myös nopeuttaa nostamalla jotain painavaa pään yli.
Selkäydinhermoihin kohdistuva paine voi johtua myös luun kannuista, jotka ovat nivelrikon tai luun trauman aiheuttamia epänormaalia luun kasvua. Selkänikamiin muodostuvat luukannut voivat puristaa lähellä olevia hermoja.
Nivelreuma, tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa niveliin, voi joskus kehittyä selkärangasi. Selkäydinvelen tulehdus voi painaa selkäydinhermoa.
Diagnoosi
Lääkärisi saattaa pystyä diagnosoimaan puristuneen hermon yläselässäsi oppimalla oireistasi, sairaushistoriastasi ja tutkimalla selkäsi. Jos puristettu hermo ei ole ilmeinen, lääkäri voi suositella kuvantamistestiä, kuten:
- Magneettiresonanssikuvaus (MRI). Tämä kivuton, ei-invasiivinen testi käyttää voimakasta magneettia ja radioaaltoja luomaan kuvia kehosi sisältä. Toisin kuin röntgenkuvaus, joka näyttää ensisijaisesti luita ja suuria elimiä, MRI voi paljastaa yksityiskohtaisempia kuvia pehmytkudoksesta, kuten selkärangan levyistä. MRI voi joskus poimia hermopuristumisen merkkejä.
- Tietokonetomografia. Tämä kivuton ja ei-invasiivinen testi luo yksityiskohtaisia kuvia hermojuuristasi. Ultraääni, joka käyttää ääniaaltoja kuvien luomiseen, voi myös havaita hermopuristuksen yläselässä.
- Hermojen johtumistutkimus. Tämä tarkistaa hermopulssit ja kuinka hermosi ja lihaksesi reagoivat niihin pienen sähkövarauksen kautta, joka välitetään ihollesi asetettujen erityisten elektrodien kautta.
- Elektromyografia (EMG). EMG:ssä lääkärisi ruiskuttaa neulan lihaksiin, jotka aktivoituvat hermojen, joiden he uskovat olevan loukkaantuneet. Tapa, jolla lihakset reagoivat neulan välittämään sähkövaraukseen, voi osoittaa, onko kyseisellä alueella hermovaurioita.
Hoidot
Levätä
Lepo on yleisin hoito puristuneelle hermolle yläselässä. Sinun tulee pidättäytyä sellaisista toiminnoista, jotka voivat rasittaa yläselkääsi, kuten painavien esineiden nostamisesta pään yli tai mitä tahansa raskasta työntämistä tai vetämistä.
Lääkitys
Levon lisäksi saatat löytää kivunlievitystä ottamalla ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia (Advil) ja naprokseenia (Aleve). Kortikosteroidi-injektiot voivat myös vähentää tulehdusta ja kipua sairastuneilla alueilla.
Fysioterapia
Lääkärisi voi suositella fysioterapiaa harjoittelemaan ja vahvistamaan yläselän lihaksia. Näiden lihasten sävytys voi auttaa lievittämään hermopaineen.
Fysioterapeutti voi myös auttaa sinua oppimaan muokkaamaan tapaa, jolla teet tiettyjä tehtäviä, kuten pihatyötä tai raskaiden esineiden nostamista, mikä helpottaa selkälihasten taakkaa. Seisoma- ja istuma-asennon säätäminen voi myös olla osa fysioterapiaa.
Leikkaus
Jos lepo ja fysioterapia eivät auta, leikkaus voi auttaa hoitamaan tuskallista puristettua hermoa yläselässä. Tämä voi tarkoittaa osan poistamista välilevytyrästä tai luun kannusta.
Vaikka leikkaus voi olla varsin tehokas, se on yleensä viimeinen keino. Muita konservatiivisempia lähestymistapoja tulisi kokeilla ensin.
Venytykset ja harjoitukset
Vaikka yläselän lihasten lepääminen on tärkeää puristetun hermodiagnoosin jälkeen, voit tehdä muutamia harjoituksia parantaaksesi joustavuuttasi ja lievittääksesi kipuasi.
Muista keskustella ensin lääkärisi kanssa ennen kuin aloitat venyttely- tai harjoitusrutiinit, jotka voivat vaikuttaa puristuneeseen hermosi.
Makaava pään nosto
Tämä venytys voi auttaa yläselän ja niskan lihaksia.
- Makaa vatsallesi. Nosta ylävartaloasi lepäämällä kyynärpäilläsi.
- Työnnä leukasi alas rintaasi kohti.
- Nosta päätäsi hitaasti, jotta silmäsi näyttävät mahdollisimman korkealta rasittamatta niskaasi tai selkääsi.
- Pidä 5 sekuntia ja laske sitten hitaasti päätäsi aloitusasentoon.
- Pysy lähtöasennossa 5 sekuntia ennen kuin toistat pään noston.
- Toista enintään 10 kertaa päivässä.
Lapaluun sisäänveto
Tämä on hyvä harjoitus auttamaan ryhtiä.
- Seiso kädet sivuillasi ja pää neutraalissa asennossa.
- Vedä olkapäitä hitaasti taaksepäin ja alas, ikään kuin yrittäisit puristaa lapaluita yhteen.
- Pidä 10 sekuntia ja palaa sitten aloitusasentoon.
- Toista 5 kertaa. Tee 2 sarjaa 5 toistoa joka päivä.
Lisää vastusta venyttämällä pyyhettä tai vastusnauhaa edessäsi samalla kun liikut ja puristat olkapäitäsi.
Milloin lääkäriin
Lievä yläselän kipu tai pistely, joka häviää muutaman päivän kuluttua, voi olla vain seurausta väliaikaisesta tulehduksesta, joka painaa hermoa. Nämä oireet eivät vaadi lääkärikäyntiä.
Jos yläselän hermokipu on kuitenkin toistuva ongelma, selitä oireesi lääkärillesi. Healthline FindCare -työkalu voi tarjota vaihtoehtoja alueellasi, jos sinulla ei vielä ole lääkäriä.
Jos sinulla on selkäkipua tai tunnottomuutta, joka kestää useita päiviä ilman helpotusta, sinun tulee hakeutua lääkäriin pian. Jos kipu iskee alas selkärankaa tai ulos vartaloa pitkin, varaa aika välittömästi. Pistelyn tai tunnottomuuden käsissäsi tai jaloissasi pitäisi myös saada nopea käynti lääkärillesi.
Lopputulos
Useimmissa tapauksissa täydellinen toipuminen puristuneesta hermosta tapahtuu vain vähän lepäämällä. Löydä mukava asento ja lepää, kun huomaat yläselässäsi puristuneen hermon. Jos pystyt ottamaan tulehduskipulääkkeitä, tee se, mutta noudata aina etiketin ohjeita tai lääkärisi ohjeita.
Jos kipu tai puutuminen jatkuu levon jälkeen, ota yhteys lääkäriisi ja yritä selittää oireesi yksityiskohtaisesti, mukaan lukien milloin ne alkoivat ja mikä, jos mikään, tuo helpotusta.
Jotkut vakavasti vaurioituneet hermot eivät välttämättä uusiudu tai palaudu entiseen täyteen vahvuuteensa. Jos näin on, fysioterapia ja muut hoidot voivat auttaa sinua hallitsemaan yläselässäsi puristuneen hermon viipyviä vaikutuksia.
