Tietoja nivelreumasta
Tietoja nivelreumasta
Nivelreuma (RA) tapahtuu, kun kehon immuunijärjestelmä hyökkää vahingossa tervettä kudosta vastaan. Tämä vaikuttaa kehon nivelten limakalvoihin ja aiheuttaa kipua kehon eri osissa.
Vaikka nivelreuma vaikuttaa yleensä käsiin ja jalkoihin, myös suuremmat nivelet, kuten kyynärpäät ja polvet, voivat vaikuttaa. Nivelreuma voi aiheuttaa monia muita oireita, mukaan lukien nivelten jäykkyys ja hengitysvaikeudet. Lue, mitä ihmiset, joilla on RA, sanovat tämän tilan kanssa elämisestä.
Miltä RA tuntuu?
Kipu nivelissä
RA ilmaantuu yleensä vähitellen ja vaikuttaa ensin pieniin niveliin ja sitten leviää suurempiin niveliin. Useimmissa tapauksissa kipua esiintyy molemmilla puolilla kehoa.
Symmetrinen kipu useissa nivelissä tekee nivelreumasta eron muista niveltulehduksista. Tunnet esimerkiksi kipua sekä vasemmassa että oikeassa ranteessa, käsissä ja polvissa.
Jos sinulla on nivelreuma, nivelkipu voi vaihdella lievästä kohtalaiseen tai vaikeaan. Joskus se voi tuntua nyrjähdykseltä tai luunmurtumalta. Jotkut kehon alueet voivat olla jopa kipeitä kosketettaessa.
Jäykkyys nivelissä
Kivun lisäksi tämä sairaus aiheuttaa sairastuneiden nivelten jäykkyyttä. Sinulla voi olla vaikeuksia nousta sängystä tai kävellä aamulla jäykkien ja kipeiden nilkkojen, polvien tai jalkojen vuoksi. Tämä jäykkyys on yleensä pahempi aamuisin ja voi kestää 45 minuuttia tai enemmän.
RA voi myös laukaista turvotusta sairastuneissa nivelissä. Pitkäaikainen tulehdus voi aiheuttaa fyysistä uupumusta.
Matala energia
RA voi johtaa alhaiseen energiaan, varsinkin kun kipu häiritsee nukahtamista. Vaikka nukut tarpeeksi, saatat silti tuntea olosi väsyneeksi tai väsyneeksi.
Noin 80 prosenttia nivelreumapotilaista sanoo tuntevansa väsymystä. Tämä määrä voi kasvaa, jos sinulla on muita sairauksia, kuten liikalihavuus, masennus ja päänsärky. Saatat tuntea olosi väsyneeksi tai huonovointiseksi aikaisemmin päivällä.
Vaikeuksia hengittää
Nivelkipu on nivelreuman yleisin oire, mutta se ei ole ainoa. RA voi myös vaikuttaa keuhkoihin. Tämä johtuu siitä, että pitkäaikainen tulehdus voi aiheuttaa arpeutumista keuhkoissasi, mikä aiheuttaa hengenahdistusta ja kroonista kuivaa yskää.
Joillekin nivelreumapotilaille kehittyy keuhkoissa kyhmyjä tai epänormaalia keuhkokudosta (tulehduksesta johtuen), jotka voidaan visualisoida röntgensäteillä. Kyhmyt ovat usein hyvänlaatuisia, ja niiden koko voi vaihdella herneen pienestä pähkinän kokoon. Yleensä ne eivät aiheuta kipua.
Kutiava iho
Jos nivelreuma vaikuttaa ihoasi, ihon alle saattaa muodostua kyhmyjä tai kudosmyhkyjä. Sinulle voi myös kehittyä ihottuma, joka johtuu tulehduksesta verisuonten ympärillä tai verisuonissa.
RA voi myös aiheuttaa silmäongelmia. Silmätulehduksen oireita ovat:
- kuivat silmät
- kipu
- punoitus
- valoherkkyys
- sumea näkö
RA:n komplikaatiot ja näkymät
Pitkäaikainen tulehdus voi vaikuttaa myös muihin elimiin. Mayo Clinicin mukaan lähes 40 prosenttia RA-potilaista kokee oireita myös muissa kehon osissa. Nämä osat sisältävät:
- silmät
- iho
- sydän
- maksa
- munuaiset
- hermosto
RA voi lisätä muiden sairauksien tai komplikaatioiden riskiä. Nämä voivat aiheuttaa muita oireita, jotka eivät näytä liittyvän nivelreumaan, kuten kuulon heikkenemistä tai epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä.
Nivelreuma on krooninen sairaus, joka voi hoitamattomana johtaa nivelten epämuodostumiin ja solmitun näköisiin niveliin. Pieniä kyhmyjä, jotka tunnetaan nimellä nivelreuma, voi muodostua ihon alle painepisteisiin tai muihin alueisiin, kuten päänahan takaosaan. RA lisää myös muiden sairauksien riskiä, kuten:
- infektiot
- lymfooma
- keuhkosairaus
- sydänongelmat
- perifeerinen neuropatia
Vaikka nivelreuma vaikuttaa ihmisiin eri tavalla, näkymät ovat yleensä hyvät – niin kauan kuin hakeudut hoitoon. Hoito ei ehkä lievitä 100 prosenttia turvotusta ja pahenemista, mutta se voi vähentää oireiden vakavuutta ja auttaa sinua nauttimaan remissiojaksoista.
RA:n hoito
Nivelreumalle ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, mutta monet hoidot voivat auttaa hallitsemaan oireita, rajoittamaan nivelvaurioita ja helpottamaan kliinistä remissiota.
Mitä aikaisemmin lääkärisi diagnosoi nivelreuman, sitä tehokkaampi hoitosi on. Nykyiset hoidot auttavat useimpia nivelreumaa sairastavia ihmisiä jatkamaan terveellistä, aktiivista ja toimivaa elämäntapaa.
Lääkitys
Lievän nivelreuman tapauksissa reseptivapaat (OTC) kipulääkkeet tai ei-steroidiset lääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni, voivat tarjota helpotusta. Lääkärisi määrää todennäköisesti sairautta modifioivia reumalääkkeitä (DMARD-lääkkeitä) taudin etenemisen estämiseksi.
DMARDit voivat auttaa vähentämään tulehdusta ja siten vähentämään turvotusta ja kipua. Vaikeampaan tulehdukseen ja kipuun saatat tarvita biologisia vasteen modifioijia. Nämä lääkkeet kohdistuvat immuunijärjestelmän tiettyihin osiin ja auttavat vähentämään tulehdusta ja estämään nivel- ja kudosvaurioita.
Leikkaus
Lääkärisi voi suositella leikkausta, jos lääkkeet eivät auta. Kirurgisten toimenpiteiden aikana lääkärisi voi poistaa nivelten tulehtuneen limakalvon tai korjata jännevaurioita.
Nivelfuusio auttaa vakauttamaan vaurioituneita niveliä ja lievittämään kipua. Joissakin tapauksissa lääkärisi voi suositella nivelten täydellistä korvaamista ja vaurioituneiden nivelten korvaamista proteesilla.
Harjoittele
Toiminta- ja fysioterapeutit voivat auttaa sinua oppimaan harjoituksia nivelten joustavuuden ylläpitämiseksi ja tarjoamaan strategioita päivittäisten tehtävien helpottamiseksi ja nivelten suojaamiseksi.
Vaihtoehtoiset hoidot
Vaihtoehtoisten hoitojen tarkoituksena ei ole parantaa nivelreumaa, vaan niiden tarkoituksena on lievittää kipua, väsymystä ja paljon muuta. Esimerkiksi kalaöljylisät voivat auttaa vähentämään tulehdusta. Myös muiden lisäravinteiden lisääminen voi hyödyttää. Näitä lisäravinteita ovat:
- mustaherukkaöljy
- purasruohoöljy
- bromelain
- kissan kynsi
- kapsaisiini
- pellavan siemeniä
- gingko
Paljon on tutkittu yrttejä ja lisäravinteita nivelreumalle, mutta keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin otat niistä mitään. Ne voivat olla vuorovaikutuksessa jo käyttämiesi lääkkeiden kanssa ja aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia.
Milloin lääkäriin
Soita lääkärillesi, jos sinulla on epämukavuutta tai turvotusta nivelissäsi. Lääkärisi kerää täydellisen historian ja tutkii sinut tulehduksellisen niveltulehduksen merkkien ja oireiden varalta, kuten jäykkyys, turvotus, arkuus ja kipu. Lääkäri etsii myös infektion merkkejä.
Ei ole yhtä testiä, joka määrittää, onko sinulla RA. Lääkärisi voi suorittaa useita testejä RA-diagnoosin vahvistamiseksi. Nämä testit sisältävät:
- tarkistamalla veresi spesifisten vasta-aineiden, kuten reumatekijän tai anti-CCP-vasta-aineen (syklinen sitrullinoitu peptidi) varalta
- näytteiden ottaminen nivelnesteestä tulehduksen tai infektion etsimiseksi
- etsii tulehdusta (kohonnut erytrosyyttien sedimentaationopeus tai C-reaktiivinen proteiini)
- tilaamalla kuvantamiskokeita nivelten ja luiden tarkastelemiseksi tai todisteita tulehduksesta tai nivelvauriosta
Joskus röntgenkuvat eivät ole tehokkaita taudin diagnosoinnissa. MRI tai ultraääni voi osoittaa poikkeavuuksia nivelissäsi ennen kuin röntgenmuutokset näkyvät.
Älä pelkää pyytää toista mielipidettä, jos koet edelleen epämukavuutta tilasi vuoksi. Lääkäri voi määrätä uusia lääkkeitä, jos käyttämäsi lääkkeet eivät tehoa.
Nivelreuma esiintyy yleensä 25–50-vuotiailla ihmisillä. Jos et ole tässä ikäryhmässä, sinun tulee silti mennä lääkäriin, jos epäilet, että sinulla on nivelreuman oireita. Nivelreuman tapauksessa mitä aikaisemmin saat hoidon, sitä parempi lopputulos on.
Etsi tapoja selviytyä ja tukea
Keskustele tilastasi läheisillesi. Mitä enemmän he tietävät, miltä nivelreuma on, sitä enemmän he voivat auttaa.
Voit myös liittyä Healthlinen Facebook-yhteisöön Living with Rheumatoid arthritis ja jakaa tarinasi tai kysyä neuvoa. Tukiryhmään liittyminen on hyvä tapa oppia lisää taudista, selviytymismenetelmistä ja uusista hoidoista.
Voit myös löytää paikallisia tukiryhmiä Arthritis Introspectiven tai Arthritis Foundationin kautta.
”RA:n saaminen voi olla niin turhauttavaa. Turvotuksen ja jäykkyyden välillä pyyhkeitä täynnä olevan pyykkikorin nostaminen voi milloin tahansa olla tuskallista, ja yksinkertaiset pienet asiat, joita voimme joskus tehdä, ovat kidutus.
– April B., asuu RA:n kanssa
”Kysyn yleensä ihmisiltä, muistavatko he pyyhkäisivät pois polkupyöränsä lapsena ja saivat valtavan tie-ihottuman koko jalkaansa. Siitä seuraava kipu ja jäykkyys on aika pitkälti sitä, miltä se tuntuu nivelissäni.”
– Jill RD., asuu RA:n kanssa
”Yllättävää, kuinka nopeasti se tapahtui. Kärsin yön yli kivusta ja jäykkyydestä käsissäni, ja yli viikon se levisi keholleni ja lopulta jalkoihini. En voinut käyttää useimpia kenkiä, ja kävellessäni se oli kuin kävelyä kivillä. Lääkkeiden ansiosta kipu on nyt hallinnassa ja voin taas kävellä. Mutta väsymys ei koskaan lähde, ja olen joutunut vähentämään työtunteja.”
– Jo H., asuu RA:n kanssa
”Emotionaalisia tunteita on vaikea kuvailla. Olen muuttunut tuottavasta, aktiivisesta, työssäkäyvästä vaimosta, äidistä ja isoäidistä vähäenergiaiseksi, riippuvaiseksi henkilöksi tunnevuoristoradalla. Pahin fyysinen kipu on käsissäni ja ranteissani. Se estää minua tekemästä asioita, joista joskus nautin, kuten ruoanlaitto ja askartelu. Vaikeimpia tunteisiini vaikuttavia säätöjä, joita minulla on ollut, ovat se, että en pysty työskentelemään, antaa ja vastaanottaa isoja halauksia, pitää lapsenvauvojani sylissä hyvin pitkään, ja leikkiminen ja ulkoiluttaminen kahden koirani kanssa. Minua ympäröi rakastava perhe, ja mieheni on ollut kallioni, kun opimme ratsastamaan tämän taudin aalloilla yhdessä.
– Ruth D., asuu RA:n kanssa
