Mikä voi saada jonkun unohtamaan kuinka niellä?

Unohda kuinka niellä syyt

Lääketieteellinen termi nielemisvaikeuksille on dysfagia.

Kaikki ongelmat, jotka heikentävät nielemiseen osallistuvia lihaksia tai hermoja tai estävät ruokaa ja nestettä virtaamasta vapaasti ruokatorveen, voivat aiheuttaa nielemishäiriötä. Dysfagia on yleisin vanhemmilla aikuisilla.

Aivojen toimintahäiriö

Aivojen ja selkäytimen vauriot voivat häiritä nielemiseen tarvittavia hermoja. Syitä ovat:

• aivohalvaus: aivojen verenkierron tukos, joka voi johtaa pitkäaikaiseen vammautumiseen

• traumaattinen aivovamma
• neurologiset sairaudet, jotka vahingoittavat aivoja ajan myötä, kuten Parkinsonin tauti, multippeliskleroosi, Huntingtonin tauti ja amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS)
• aivokasvain

Dementian tai Alzheimerin taudin aiheuttama muistin menetys ja kognitiivinen heikkeneminen voivat myös vaikeuttaa pureskelua ja nielemistä.

Suun tai nielun lihasten toimintahäiriö

Kurkun hermojen ja lihasten toimintahäiriö voi heikentää lihaksia ja saada jonkun tukehtumaan tai nielemään. Esimerkkejä:

• aivohalvaus: häiriö, joka vaikuttaa lihasten liikkeisiin ja koordinaatioon

• synnynnäiset epämuodostumat, kuten suulakihalkio (rako suun katossa)

• myasthenia gravis: hermolihashäiriö, joka aiheuttaa heikkoutta liikkumiseen käytettävissä lihaksissa; oireita ovat puhevaikeudet, kasvojen halvaantuminen ja nielemisvaikeudet

• päävamma, joka vahingoittaa kurkun hermoja tai lihaksia

Sulkijalihaksen rentoutumisen menetys (akkalasia)

Kun ruokatorvi ja vatsa kohtaavat toisensa, on lihas, jota kutsutaan alemmaksi ruokatorven sulkijalihakseksi (LES). Tämä lihas rentoutuu, kun nielet, jotta ruoka pääsee kulkeutumaan. Ihmisillä, joilla on akalasia, LES ei rentoudu.

Akalasian uskotaan johtuvan autoimmuunisairaudesta, jossa immuunijärjestelmäsi hyökkää vahingossa ruokatorven hermosoluja vastaan. Muita oireita ovat syömisen jälkeinen kipu ja närästys.

Ruokatorven kapeneminen

Ruokatorven vaurioituminen voi johtaa arpikudoksen muodostumiseen. Arpikudos voi kaventaa ruokatorvea ja aiheuttaa nielemisvaikeuksia.

Olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa arpikudoksen, ovat:

• refluksi: kun mahahappo virtaa takaisin ruokatorveen aiheuttaen oireita, kuten närästystä, vatsakipua ja nielemisvaikeuksia

• gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD): happaman refluksitaudin vakavampi ja kroonisempi muoto; ajan myötä se voi aiheuttaa arpikudoksen muodostumista tai ruokatorven tulehduksen (esofagiitti)

• infektiot, kuten herpesesofagiitti, toistuva herpes simplex labialis tai mononukleoosi

• sädehoitoa rintaan tai kaulaan

• endoskoopin (kameraan kiinnitetty putki, jota käytetään katsomaan kehon ontelon sisään) tai nenämahaletku (putki, joka kuljettaa ruokaa ja lääkkeitä mahalaukkuun nenän kautta) aiheuttama vaurio

• skleroderma: sairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää vahingossa ruokatorveen

Ruokatorvea voi myös kaventaa tukos tai epänormaali kasvu. Syitä tähän ovat:

• kasvaimet ruokatorvessa

• struuma: kilpirauhasen suureneminen; suuri struuma voi painaa ruokatorvea ja aiheuttaa nielemis- tai hengitysvaikeuksia sekä yskää ja käheyttä

• kurkkuun tai ruokatorveen juuttunut ruoka, joka ei huuhtoudu vedellä. Tämä on lääketieteellinen hätätilanne.

Soita hätänumeroon, jos sinä tai joku muu tukehtuu ruokaan.

Ahdistus

Ahdistuneisuus tai paniikkikohtaukset voivat johtaa puristavaan tunteeseen tai kyhmyyn kurkussa tai jopa tukehtumisen tunteeseen. Tämä voi tilapäisesti vaikeuttaa nielemistä. Muita ahdistuksen oireita ovat:

• hermostuneisuus
• vaaran tunteita, paniikkia tai pelkoa
• hikoilu
• nopea hengitys

Oireet nielemisongelmasta

Jos epäilet, että sinulla on nielemisongelmia, sinun tulee varoa tiettyjä oireita. Sinulla voi olla vaikeuksia niellä kokonaan tai vain kiinteiden aineiden, nesteiden tai syljen nieleminen.

Muita nielemisongelman oireita ovat:

• kuolaamista
• tuntuu, että jotain on juuttunut kurkkuun
• painetta niskassa tai rinnassa
• usein ruuansulatus aterioiden aikana
• pahoinvointi
• närästys
• yskiminen tai tukehtuminen nieltäessä
• kipu nieltäessä (odynofagia)
• vaikeuksia pureskella
• tahaton laihtuminen
• kipeä kurkku
• äänesi käheys
• leikata ruoka pieniksi paloiksi pureskella ja niellä niitä

Nielemisongelmien diagnosointi

Lääkärisi ja sukuhistorian ottamisen jälkeen lääkärisi määrää testejä selvittääkseen, tukkiiko jokin ruokatorven toimintaa tai onko sinulla hermohäiriöitä tai kurkun lihasongelmia.

Jotkut lääkärisi määräämät testit sisältävät:

Ylempi endoskopia tai EGD

Endoskooppi on joustava putki, jonka päässä on kamera ja joka työnnetään suuhun ja ruokatorven kautta mahaan. Endoskopian aikana lääkäri pystyy visualisoimaan ruokatorven muutokset, kuten arpikudoksen, tai tukos ruokatorven ja kurkun sisällä.

Manometria

Manometriakoe tarkistaa kurkun lihasten paineen, kun nielet erityisellä painemittariin yhdistetyllä putkella.

Impedanssi- ja pH-testi

pH/impedanssitesti mittaa hapon määrää ruokatorvessa tietyn ajanjakson (yleensä 24 tunnin) aikana. Se voi auttaa diagnosoimaan sairauksia, kuten GERD.

Muokattu barium-nielemiskoe

Tämän toimenpiteen aikana nautit erilaisia ​​bariumpinnoitettuja ruokia ja nesteitä samalla, kun suunnielusta otetaan röntgenkuvia. Puhekielen patologi diagnosoi kaikki nielemisvaikeudet.

Esophagram

Tämän toimenpiteen aikana nielet nestettä tai bariumia sisältävää pilleriä, joka näkyy röntgenkuvassa. Lääkäri tarkastelee röntgenkuvia nieltäessäsi nähdäkseen, kuinka ruokatorvi toimii.

Verikokeet

Lääkärisi voi määrätä verikokeita etsiäkseen muita taustalla olevia häiriöitä, jotka voivat aiheuttaa nielemisongelmia, tai varmistaakseen, ettei sinulla ole ravitsemuksellisia puutteita.

Unohtaminen nielemään hoitoa

Nielemisongelmien hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Useimmat ongelmat voidaan hoitaa käymällä puhepatologin, neurologin, ravitsemusterapeutin, gastroenterologin ja joskus kirurgin luona.

Lääkkeet

Happorefluksia ja GERD:tä hoidetaan yleensä lääkkeillä, kuten protonipumpun estäjillä (PPI). Ahdistuneisuuden aiheuttamia nielemisongelmia voidaan hoitaa ahdistuneisuuslääkkeillä.

Akalasiaa voidaan joskus hoitaa injektiolla botuliinitoksiinia (Botox) sulkijalihasten rentouttamiseen. Muut lääkkeet, kuten nitraatit ja kalsiumkanavasalpaajat, voivat myös auttaa rentouttamaan LES:ää.

Leikkaukset

Lääkäri voi auttaa laajentamaan ruokatorven kaventunutta aluetta toimenpiteellä, jota kutsutaan ruokatorven laajenemiseksi. Ruokatorven sisään puhalletaan pieni ilmapallo sen laajentamiseksi. Tämän jälkeen ilmapallo poistetaan.

Leikkaus voidaan tehdä myös ruokatorvea tukkivan tai kaventavan kasvaimen tai arpikudoksen poistamiseksi.

Elämäntyylimuutoksia

Jos nielemisongelmasi johtuvat neurologisesta häiriöstä, kuten Parkinsonin taudista, saatat joutua oppimaan uusia pureskelu- ja nielemistekniikoita. Puhekielen patologi voi suositella ruokavaliomuutoksia, nielemisharjoituksia ja asennon muutoksia syödessäsi.

Jos oireet ovat vakavia etkä voi syödä tai juoda tarpeeksi, saatat tarvita syöttöletkua. PEG-putki työnnetään suoraan mahalaukkuun mahan seinämän läpi.

Ottaa mukaan

The yleisin nielemisongelmien syy on aivohalvaus, mutta on monia muita sairauksia, jotka voivat vaikeuttaa nielemistä. Jos sinulla on nielemisvaikeuksia tai nielemisen jälkeen rukoilet usein, tukehtut tai oksennat, on tärkeää käydä lääkärissä selvittääksesi taustalla olevan syyn ja saada hoitoa.

Nielemisongelmat voivat johtaa tukehtumiseen. Jos ruokaa tai nestettä joutuu hengitysteihin, se voi aiheuttaa hengenvaarallisen tilan, jota kutsutaan aspiraatiokeuhkokuumeeksi. Nielemisongelmat voivat myös johtaa aliravitsemukseen ja kuivumiseen.

Jos et voi niellä, koska tuntuu, että ruoka on juuttunut kurkkuun tai rintaan, tai jos sinulla on hengitysvaikeuksia, mene lähimpään ensiapuun.