HELLP-oireyhtymä

HELLP-oireyhtymä on mahdollisesti hengenvaarallinen sairaus, joka liittyy yleensä preeklampsiaan, joka esiintyy 5–8 prosentissa raskauksista – useimmiten 20. raskausviikon jälkeen. Preeklampsia voi ilmaantua myös aikaisemmin raskauden aikana tai harvoin synnytyksen jälkeen.

HELLP-oireyhtymä on maksan ja veren häiriö, joka voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta. HELLP-oireyhtymän oireet ovat laaja-alaisia ​​ja epämääräisiä, ja niitä voi usein olla vaikea aluksi diagnosoida. Nimi HELLP-oireyhtymä on lyhenne kolmesta suuresta poikkeavuudesta, jotka havaittiin alkuperäisessä laboratorioanalyysissä. Nämä sisältävät:

• Hemolyysi
• EL: kohonneet maksaentsyymiarvot
• LP: alhainen verihiutaleiden määrä

Hemolyysi viittaa punasolujen hajoamiseen. Hemolyysipotilailla punasolut hajoavat liian aikaisin ja liian nopeasti. Tämä voi johtaa alhaisiin punasolutasoihin ja voi lopulta johtaa anemiaan, tilaan, jossa veri ei kuljeta tarpeeksi happea muuhun kehoon.

Kohonneet maksaentsyymit osoittaa, että maksasi ei toimi kunnolla. Tulehtuneet tai vahingoittuneet maksasolut vuotavat suuria määriä tiettyjä kemikaaleja, mukaan lukien entsyymejä, veresi.

Verihiutaleet ovat veresi osia, jotka auttavat hyytymään. Kun trombosyyttitasot ovat alhaiset, sinulla on lisääntynyt liiallisen verenvuodon riski.

HELLP-oireyhtymä on harvinainen sairaus, joka vaikuttaa alle prosenttiin kaikista raskauksista. Se on kuitenkin suuri terveysongelma ja voi olla hengenvaarallinen sekä äidille että sikiölle. Nopea hoito ja vauvan synnytys ovat yleensä tarpeen parhaan lopputuloksen saavuttamiseksi.

HELLP-oireyhtymä kehittyy yleensä raskauden viimeisellä kolmanneksella, mutta voi ilmaantua aikaisemmin tai jopa esiintyä synnytyksen jälkeen. Oireiden syytä ei tunneta. Jotkut asiantuntijat uskovat, että HELLP-oireyhtymä on vakava preeklampsian muoto, raskauden komplikaatio, joka aiheuttaa korkeaa verenpainetta. Noin 10–20 prosentille naisista, joille kehittyy preeklampsia, kehittyy myös HELLP-oireyhtymä.

On myös tiettyjä tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiäsi sairastua HELLP-oireyhtymään, kuten korkea verenpaine tai diabetes, pitkälle äidin ikä, moninkertainen, kuten kaksoset, ja aiempi preeklampsia.

HELLP-oireyhtymän oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin mahaflunssan oireet. Oireet voivat tuntua ”normaalilta” raskauden oireelta. On kuitenkin tärkeää mennä heti lääkäriin, jos sinulla on flunssan kaltaisia ​​oireita raskauden aikana. Vain lääkärisi voi varmistaa, että oireesi eivät viittaa vakaviin terveysongelmiin.

HELLP-oireyhtymän oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen, mutta yleisimpiä ovat:

• yleinen huonovointisuus tai väsymys
• vatsakipu, erityisesti ylävatsassa
• pahoinvointi
• oksentelua
• päänsärky

Saatat myös kokea:

• turvotusta, erityisesti käsissä tai kasvoissa
• liiallinen ja äkillinen painonnousu
• näön hämärtyminen, näön menetys tai muut näkömuutokset
• päänsäryt
• olkapääkipu
• kipua hengitettäessä syvään

Harvinaisissa tapauksissa sinulla voi myös olla sekavuutta ja kouristuskohtauksia. Nämä merkit ja oireet viittaavat yleensä edenneeseen HELLP-oireyhtymään, ja lääkärisi on arvioitava välittömästi.

HELLP-oireyhtymän syytä ei tunneta, mutta tietyt tekijät voivat lisätä riskiäsi saada se.

Preeklampsia on suurin riskitekijä. Tätä tilaa leimaa korkea verenpaine, ja se esiintyy tyypillisesti raskauden viimeisen kolmanneksen aikana. Se voi kuitenkin ilmaantua aikaisemmin raskauden aikana tai synnytyksen jälkeen (harvinaisissa tapauksissa). Kaikki raskaana olevat naiset, joilla on preeklampsia, eivät kehitä HELLP-oireyhtymää.

Muita HELLP:n riskitekijöitä ovat:

• yli 35-vuotiaana
• olla afroamerikkalainen
• olla lihavia
• aiempia raskauksia
• joilla on diabetes tai munuaissairaus
• joilla on korkea verenpaine
• preeklampsian historia

Sinulla on myös suurempi riski saada HELLP-oireyhtymä, jos sinulla oli sairaus edellisen raskauden aikana. Yksi tutkimus osoitti, että hypertensiivisten sairauksien, mukaan lukien preeklampsia ja HELLP, uusiutumisen riski tulevissa raskauksissa on noin 18 prosenttia.

Lääkärisi suorittaa fyysisen kokeen ja määrää erilaisia ​​testejä, jos epäillään HELLP-oireyhtymää. Tutkimuksen aikana lääkärisi saattaa tuntea vatsan arkuutta, suurentunutta maksaa ja ylimääräistä turvotusta. Nämä voivat olla merkkejä maksasairaudesta. Lääkärisi voi myös tarkistaa verenpaineesi.

Tietyt testit voivat myös auttaa lääkäriäsi tekemään diagnoosin. Lääkärisi voi myös tilata:

• verikokeet verihiutaleiden, maksaentsyymien ja punasolujen määrän arvioimiseksi

• virtsatesti epänormaalien proteiinien tarkistamiseksi

• MRI määrittääkseen, onko maksassa verenvuotoa

Kun HELLP-oireyhtymän diagnoosi on vahvistettu, vauvan synnytys on paras tapa ehkäistä komplikaatioita, koska tämän pitäisi pysäyttää taudin eteneminen. Monissa tapauksissa vauva syntyy ennenaikaisesti.

Hoitosi voi kuitenkin vaihdella oireidesi vakavuudesta ja siitä, kuinka lähellä olet eräpäivääsi. Jos HELLP-oireyhtymäsi oireet ovat lieviä tai jos vauvasi on alle 34 viikon ikäinen, lääkärisi voi suositella:

• verensiirrot anemian ja alhaisten verihiutaleiden hoitoon
• magnesiumsulfaatti ehkäisemään kohtauksia
• verenpainelääke verenpaineen säätelyyn
• kortikosteroidilääkitys, joka auttaa vauvasi keuhkoja kypsymään, jos varhainen synnytys on tarpeen

Hoidon aikana lääkärisi seuraa punasolujen, verihiutaleiden ja maksaentsyymiarvojasi. Myös vauvasi terveyttä seurataan tarkasti. Lääkärisi voi suositella tiettyjä synnytystä edeltäviä testejä, jotka arvioivat liikettä, sykettä, stressiä ja verenkiertoa. Sinut viedään sairaalaan tarkkaan seurantaan.

Sinulle voidaan antaa lääkkeitä synnytyksen käynnistämiseksi, jos lääkärisi toteaa, että sairautesi edellyttää vauvan välitöntä synnytystä. Joissakin tapauksissa keisarileikkaus on tarpeen. Tämä voi kuitenkin aiheuttaa komplikaatioita, jos sinulla on alhaisiin verihiutaletasoihin liittyviä veren hyytymisongelmia.

Useimmat naiset, joilla on HELLP-oireyhtymä, paranevat kokonaan, jos tila hoidetaan aikaisin. Oireet myös paranevat merkittävästi vauvan synnytyksen jälkeen. Useimmat oireet ja sivuvaikutukset häviävät päivien tai viikkojen kuluessa synnytyksestä. On tärkeää seurata lääkäriäsi synnytyksen jälkeen arvioidaksesi taudin paranemisen.

Ehkä suurin huolenaihe on HELLP-oireyhtymän vaikutus vauvaan. Useimmat vauvat syntyvät varhain, kun äideille kehittyy HELLP-oireyhtymä, joten ennenaikaisen synnytyksen aiheuttamien komplikaatioiden riski on usein suurempi. Ennen 37 viikkoa syntyneitä vauvoja seurataan huolellisesti sairaalassa ennen kuin he pääsevät kotiin.

HELLP-oireyhtymään liittyviä komplikaatioita ovat:

• maksan repeämä
• munuaisten vajaatoiminta
• akuutti hengitysvajaus
• nestettä keuhkoissa (keuhkopöhö)
• liiallinen verenvuoto synnytyksen aikana

• istukan irtoaminen, joka tapahtuu, kun istukka irtoaa kohdusta ennen vauvan syntymää

• aivohalvaus
• kuolema

Varhainen hoito on avain näiden komplikaatioiden estämiseen. Joitakin komplikaatioita voi kuitenkin esiintyä jopa hoidon aikana. HELLP-oireyhtymän oireet voivat myös vaikuttaa sinuun ja vauvaasi synnytyksen jälkeen.

HELLP-oireyhtymää ei voida estää useimmilla raskaana olevilla naisilla, koska tilan syytä ei tunneta. Ihmiset voivat kuitenkin vähentää HELLP-oireyhtymän riskiä ylläpitämällä terveitä elämäntapoja estääkseen olemassa olevia sairauksia, jotka voivat lisätä riskiä, ​​kuten diabetes tai korkea verenpaine. Tämä sisältää säännöllisen harjoittelun ja sydämen terveellisen ruokavalion, joka koostuu täysjyväviljasta, vihanneksista, hedelmistä ja vähärasvaisesta proteiinista.

Jos sinulla on näitä tai muita riskitekijöitä, säännöllinen rutiinihoito on tärkeää, jotta lääkärisi voi arvioida sinut nopeasti, jos sinulle alkaa kehittyä preeklampsia tai HELLP. Jotkut lääkärit voivat suositella pienen annoksen aspiriinin ottamista seuraavan raskauden aikana ennaltaehkäisyä varten henkilökohtaisen huolenpidon perusteella.

On myös tärkeää ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on HELLP-oireyhtymän oireita. Varhainen havaitseminen ja hoito voivat auttaa vähentämään komplikaatioiden riskiä.