Onko liian paljon lapsivettä huolestuttavaa?

Ensinnäkin olin valtava. Kuten äitiysvaatteeni irrottaminen tuskin 30 viikon ikäisenä.

Minulla oli hengitysvaikeuksia, kävely tuntui täydelliseltä kurjuudelta, jalkani olivat turvonnut enemmän kuin nyrkkeilijän korva, äläkä saa minua edes aloittamaan kamppailua sängyssäni pyörimisestä yöllä.

Joten kun lääkärini piti ensimmäisen tauon mittaessaan vatsaani rutiinitarkastuksessa, tiesin, että jotain oli vialla.

”Hmmm…” hän sanoi ja rypisti mittanauhaansa toistamiseen. ”Näyttää siltä, ​​että sinulla on jo 40 viikkoa. Meidän on tehtävä joitain testejä.”

Kyllä, luit oikein – mittasin täysiaikaisen 40 viikon ollessa vain 30 – ja minulla oli vielä melkein kolme pitkää, kurjaa raskauskuukautta jäljellä.

Lisätutkimukset paljastivat, että vauvalla ei ollut mitään vikaa (luonen kiitos) ja minulla ei ollut raskausdiabetest (yleinen syy elämää suurempiin vatsoihin), mutta minulla oli melko vakava polyhydramnion tapaus.

Polyhydramnion on tila, jossa naisella on yksinkertaisesti liikaa lapsivettä raskauden aikana.

Rutiininomaisessa raskauden ultraäänitutkimuksessa on kaksi tapaa mitata kohdun lapsivesien määrää.

Ensimmäinen on Amniotic Fluid Index (AFI), jossa nesteen määrä mitataan neljässä eri taskussa kohdun tietyillä alueilla. Normaali AFI kantama 5 – 24 senttimetriä (cm).

Toinen on mitata kohdun syvin nestetasku. Yli 8 cm:n mittaukset diagnosoidaan polyhydramnioniksi.

Vaihteluväli riippuu siitä, kuinka pitkälle olet raskauden aikana, sillä nestetasot nousevat kolmannelle kolmannekselle ja laskevat sitten.

Nyrkkisääntönä on, että polyhydramnionissa diagnosoidaan yleensä yli 24-vuotias AFI tai iso nestetasku yli 8 cm:n ultraäänessä. Polyhydramnionin arvioidaan esiintyvän vain noin 1-2 prosentissa raskauksista. Onneksi olkoon!

Polyhydramnionilla on kuusi pääasiallista syytä:

• sikiön fyysinen poikkeavuus, kuten selkäydinvika tai ruoansulatuskanavan tukos

• kaksoset tai muut kerrannaisuudet

• raskaus- tai äitidiabetes

• sikiön anemia (mukaan lukien Rh-yhteensopimattomuudesta johtuva anemia, kun äidillä ja vauvalla on erilaiset verityypit)
• geneettiset viat tai muut ongelmat, kuten infektio
• ei tunnettua syytä

Sikiön poikkeavuudet ovat huolestuttavimpia syitä polyhydramnionille, mutta onneksi ne ovat myös harvinaisimpia.

Useimmissa tapauksissa lievissä tai kohtalaisissa polyhydramnionissa ei kuitenkaan yksinkertaisesti ole tunnettua syytä.

Sinun tulee myös pitää mielessä, että jopa ultraäänitestauksella 100-prosenttinen tarkka diagnoosi ei välttämättä ole täysin mahdollista. siellä ovat yhdistyksiä kohonneen AFI:n ja lapsesi huonojen tulosten välillä. Näitä voivat olla:

• lisääntynyt ennenaikaisen synnytyksen riski
• lisääntynyt riski joutua vastasyntyneiden teho-osastolle (NICU)

Jotkut polyhydramnion tapaukset ratkaista spontaanisti. Lääkärisi jatkaa kuitenkin nestetasojen tarkistamista säännöllisesti, kun diagnoosi on tehty varmistaakseen, että sinua ja vauvaasi hoidetaan asianmukaisesti.

Polyhydramnionin riskit vaihtelevat sen mukaan, kuinka pitkällä olet raskauden aikana ja kuinka vakava tila on. Yleensä mitä vakavampi polyhydramnion on, sitä suurempi on komplikaatioiden riski raskauden tai synnytyksen aikana.

Jotkut edistyneemmän polyhydramnionin riskeistä ovat:

• lisääntynyt olkapäivauvan riski (jos on enemmän nestettä, vauvalla voi olla vaikeuksia päästä alaspäin)
• lisääntynyt napanuoran esiinluiskahduksen riski, jolloin napanuora lipsahtaa ulos kohtusta emättimeen ennen vauvan synnytystä
• lisääntynyt verenvuotokomplikaatioiden riski syntymän jälkeen

• kalvojen ennenaikainen repeämä, mikä voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen

• lisääntynyt istukan irtoamisen riski, jolloin istukka irtoaa kohdun seinämästä ennen synnytystä

Jos lääkärisi epäilee polyhydramnionista, ensimmäinen asia, jonka he tekevät, on tilata lisätestejä varmistaakseen, ettei vauvallasi ole mitään vikaa. Lievä tai kohtalainen polyhydramnion ei ehkä tarvitse muuta lisähoitoa kuin seurantaa.

Hoitoa harkitaan vain erittäin harvoissa, vaikeissa tapauksissa. Tämä sisältää lääkityksen ja ylimääräisen lapsivesien tyhjennyksen.

Voit odottaa tiheämpää seurantaa ja testausta, ja monet lääkärit keskustelevat keisarinleikkauksesta, jos heidän mielestään vauva on liian suuri tai jos synnytys on liian riskialtista.

Sinun on myös todennäköisesti suoritettava enemmän verensokerimittauksia raskausdiabeteksen sulkemiseksi pois.

Minun tapauksessani minua seurattiin usein kahden viikon välein tehdyillä ei-stressitesteillä ja työskentelin kovasti saadakseen vauvani kääntämään päänsä alaspäin.

Kun hän teki niin, sovimme lääkärini kanssa varhaisesta, kontrolloidusta induktiosta, jotta hän ei kääntyisi uudelleen tai joutuisi vesikatkokseen kotona. Hän syntyi täysin terveenä sen jälkeen, kun lääkärini mursi vedeni – ja vettä oli paljon.

Minulle polyhydramnion oli todella pelottava kokemus raskauden aikana, koska sairauteen liittyi niin paljon tuntemattomia.

Jos saat saman diagnoosin, muista keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jotta voit sulkea pois taustalla olevat syyt ja punnita varhaisen synnytyksen edut ja haitat määrittääksesi parhaan reitin sinulle ja vauvallesi.

Chaunie Brusie, BSN, on rekisteröity sairaanhoitaja, jolla on kokemusta synnytyksestä ja synnytyksestä, tehohoidosta ja pitkäaikaishoidosta. Hän asuu Michiganissa miehensä ja neljän pienen lapsensa kanssa ja on kirjoittanut kirjan ”Tiny Blue Lines”.