Hypokalsemia (kalsiumin puutosairaus)

Mikä on kalsiumin puutosairaus?

Kalsium on elintärkeä mineraali. Kehosi käyttää sitä vahvojen luiden ja hampaiden rakentamiseen. Kalsiumia tarvitaan myös sydämesi ja muiden lihasten toimintaan. Jos et saa tarpeeksi kalsiumia, lisäät riskiäsi sairastua sairauksiin, kuten:

• osteoporoosi
• osteopenia
• kalsiumin puutosairaus (hypokalsemia)

Lapset, jotka eivät saa tarpeeksi kalsiumia, eivät välttämättä kasva täysimittaiseen pituuteensa aikuisena.

Sinun tulee kuluttaa suositeltu määrä kalsiumia päivässä syömäsi ruoan, lisäravinteiden tai vitamiinien kautta.

Mikä aiheuttaa hypokalsemiaa?

Monilla ihmisillä on lisääntynyt riski saada kalsiumin puutos ikääntyessään. Tämä puute voi johtua useista tekijöistä, mukaan lukien:

• huono kalsiumin saanti pitkän ajan kuluessa, erityisesti lapsuudessa
• lääkkeitä, jotka voivat vähentää kalsiumin imeytymistä
• ruokavalio-intoleranssi kalsiumia sisältäville elintarvikkeille
• hormonaaliset muutokset, erityisesti naisilla
• tietyt geneettiset tekijät

On tärkeää varmistaa asianmukainen kalsiumin saanti kaiken ikäisille.

Lapsille ja nuorille suositeltu kalsiumin päiväannos on sama molemmille sukupuolille. Mukaan National Institutes of Health (NIH), päivärahat ovat:

Yhdysvaltain hallituksen mukaan ruokavalion ohjeetAikuisten kalsiumin tarve on:

Naisten on lisättävä kalsiumin saantiaan aikaisemmin kuin miesten keski-iästä alkaen. Tarvittavan kalsiumin tarpeen täyttäminen on erityisen tärkeää naisen lähestyessä vaihdevuodet.

Vaihdevuosien aikana naisten tulee myös lisätä kalsiumin saantiaan osteoporoosin ja kalsiumin puutossairauden riskin vähentämiseksi. Hormonin estrogeenin väheneminen vaihdevuosien aikana saa naisen luut ohenemaan nopeammin.

Hormonihäiriö hypoparatyreoosi voi myös aiheuttaa kalsiumin puutossairautta. Ihmiset, joilla on tämä sairaus, eivät tuota tarpeeksi lisäkilpirauhashormonia, joka säätelee veren kalsiumtasoja.

Muita hypokalsemian syitä ovat aliravitsemus ja imeytymishäiriö. Aliravitsemus on sitä, kun et saa tarpeeksi ravintoaineita, kun taas imeytymishäiriö on sitä, että elimistö ei pysty imemään tarvitsemiasi vitamiineja ja kivennäisaineita syömästäsi ruoasta. Muita syitä ovat:

• alhainen D-vitamiinitaso, mikä vaikeuttaa kalsiumin imeytymistä
• lääkkeet, kuten fenytoiini, fenobarbitaali, rifampiini, kortikosteroidit ja kohonneiden kalsiumpitoisuuksien hoitoon käytettävät lääkkeet
• haimatulehdus

• hypermagnesemia ja hypomagnesemia

• hyperfosfatemia
• septinen shokki
• massiiviset verensiirrot
• munuaisten vajaatoiminta
• tietyt kemoterapialääkkeet
• ”Nälkäisen luun oireyhtymä”, joka voi ilmetä hyperparatyreoosin leikkauksen jälkeen
• lisäkilpirauhaskudoksen poistaminen osana kilpirauhasen poistoleikkausta

Jos unohdat päivittäisen kalsiumannoksesi, et tule kalsiumin puutteeseen yhdessä yössä. Mutta silti on tärkeää pyrkiä saamaan tarpeeksi kalsiumia joka päivä, koska elimistö käyttää sitä nopeasti. Vegaanit kärsivät todennäköisemmin kalsiumin puutteesta nopeasti, koska he eivät syö kalsiumia sisältäviä maitotuotteita.

Kalsiumin puute ei tuota lyhytaikaisia ​​oireita, koska elimistö ylläpitää kalsiumtasoja ottamalla sitä suoraan luista. Mutta pitkällä aikavälillä alhaisilla kalsiumtasoilla voi olla vakavia vaikutuksia.

Mitkä ovat hypokalsemian oireet?

Alkuvaiheen kalsiumin puute ei välttämättä aiheuta oireita. Oireet kuitenkin kehittyvät tilan edetessä.

Vakavia hypokalsemian oireita ovat:

• sekavuus tai muistin menetys

• lihaskouristukset

• tunnottomuutta ja pistelyä käsissä, jaloissa ja kasvoissa

• masennus
• hallusinaatioita
• lihaskrampit
• heikot ja hauraat kynnet
• helppo luiden murtuminen

Kalsiumin puute voi vaikuttaa kaikkiin kehon osiin, mikä johtaa heikkoihin kynsiin, hitaampiin karvojen kasvuun ja hauraaseen, ohueen ihoon.

Kalsiumilla on myös tärkeä rooli sekä välittäjäaineiden vapautumisessa että lihasten supistuksissa. Joten kalsiumin puute voi aiheuttaa kohtauksia muuten terveille ihmisille.

Jos alat kokea neurologisia oireita, kuten muistin menetystä, puutumista ja pistelyä, hallusinaatioita tai kouristuksia, varaa aika lääkärillesi mahdollisimman pian.

Miten kalsiumin puutosairaus diagnosoidaan?

Ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on kalsiumin puutosairauden oireita. He tarkistavat sairaushistoriasi ja kysyvät sinulta kalsiumin puutteen ja osteoporoosin suvussa esiintyneitä tietoja.

Jos lääkärisi epäilee kalsiumin puutetta, hän ottaa verinäytteitä veren kalsiumtasosi tarkistamiseksi. Lääkärisi mittaa kokonaiskalsiumtasosi, albumiinitasosi ja ionisoituneen tai ”vapaan” kalsiumtason. Albumiini on proteiini, joka sitoutuu kalsiumiin ja kuljettaa sitä veren läpi. Jatkuvasti alhainen kalsiumtaso veressäsi voi vahvistaa kalsiumin puutossairauden diagnoosin.

Normaalit aikuisten kalsiumtasot voivat vaihdella 8,8–10,4 milligrammaa desilitraa kohden (mg/dl), Merck Manualin mukaan. Saatat olla vaarassa saada kalsiumin puutosairaus, jos kalsiumtasosi on alle 8,8 mg/dl. Lapsilla ja teinillä on tyypillisesti korkeampi veren kalsiumpitoisuus kuin aikuisilla.

Vastasyntyneen hypokalsemia

Vastasyntyneiden hypokalsemiaa esiintyy vastasyntyneillä pian syntymän jälkeen. Suurin osa vastasyntyneen hypokalsemiatapauksista ilmenee kahden ensimmäisen päivän aikana syntymän jälkeen. Mutta myöhään alkava hypokalsemia voi ilmaantua kolme päivää syntymän jälkeen tai myöhemmin.

Vauvojen riskitekijöitä ovat ikäänsä nähden pieni ja äidin diabetes. Myöhään alkava hypokalsemia johtuu useimmiten lehmänmaidon tai korvikkeen juomisesta, jossa on liikaa fosfaattia.

Vastasyntyneen hypokalsemian oireita ovat:

• hermostuneisuutta
• huono ruokinta
• kohtauksia

• apnea tai hidastunut hengitys

• takykardia tai normaalia nopeampi syke

Diagnoosi tehdään testaamalla lapsen verestä kokonaiskalsiumtaso tai ionisoituneen kalsiumin taso. Vauvan glukoositaso testataan myös hypoglykemian sulkemiseksi pois.

Hoito sisältää tyypillisesti suonensisäisen kalsiumglukonaatin antamisen, jota seuraa useiden päivien oraalinen kalsiumlisä.

Miten hypokalsemiaa hoidetaan?

Kalsiumin puute on yleensä helppo hoitaa. Se sisältää yleensä kalsiumin lisäämisen ruokavalioon.

Älä tee itsehoitoa ottamalla paljon kalsiumlisiä. Suositeltua suuremman annoksen ottaminen ilman lääkärin lupaa voi johtaa vakaviin ongelmiin, kuten munuaiskiviin.

Yleisesti suositeltuja kalsiumlisäaineita ovat:

• kalsiumkarbonaatti, joka on halvin ja sisältää eniten kalsiumia
• kalsiumsitraatti, joka imeytyy helpoimmin

• kalsiumfosfaatti, joka myös imeytyy helposti eikä aiheuta ummetusta

Kalsiumlisät ovat saatavilla nestemäisissä, tableteissa ja pureskeltavissa muodoissa.

Osta kalsiumlisäaineita.

On tärkeää huomata, että jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa negatiivisesti kalsiumlisäaineiden kanssa. Näitä lääkkeitä ovat:

• verenpaineen beetasalpaajat, kuten atenololi, jotka voivat heikentää kalsiumin imeytymistä, jos niitä otetaan kahden tunnin sisällä kalsiumlisän ottamisesta
• alumiinia sisältävät antasidit, jotka voivat lisätä veren alumiinipitoisuutta
• kolesterolia alentavat sappihappoja sitovat aineet, kuten kolestipoli, jotka voivat vähentää kalsiumin imeytymistä ja lisätä kalsiumin häviämistä virtsaan
• estrogeenilääkkeet, jotka voivat osaltaan lisätä veren kalsiumpitoisuutta

• digoksiinia, koska korkeat kalsiumpitoisuudet voivat lisätä digoksiinin toksisuutta

• diureetit, jotka voivat joko lisätä kalsiumpitoisuutta (hydroklooritiatsidi) tai alentaa veren kalsiumpitoisuutta (furosemidi)
• tietyt antibiootit, kuten fluorokinolonit ja tetrasykliinit, joiden imeytymistä kalsiumlisät voivat vähentää

Joskus ruokavaliomuutokset ja lisäravinteet eivät riitä hoitamaan kalsiumin puutetta. Tässä tapauksessa lääkärisi saattaa haluta säädellä kalsiumpitoisuuksiasi antamalla sinulle säännöllisiä kalsiuminjektioita.

Voit odottaa näkeväsi tuloksia hoidon ensimmäisten viikkojen aikana. Vakavia kalsiumin puutostautitapauksia seurataan 1-3 kuukauden välein.

Mitkä ovat hypokalsemian mahdolliset komplikaatiot?

Kalsiumin puutossairauden komplikaatioita ovat silmävauriot, epänormaali syke ja osteoporoosi.

Osteoporoosin komplikaatioita ovat:

• vammaisuus
• selkärangan murtumia tai muita luunmurtumia
• vaikeus kävellä

Jos kalsiumin puutosairaus jätetään hoitamatta, se voi lopulta olla kohtalokas.

Miten hypokalsemiaa voidaan ehkäistä?

Voit ehkäistä kalsiumin puutossairautta sisällyttämällä kalsiumia ruokavalioosi joka päivä.

Muista, että runsaasti kalsiumia sisältävät ruoat, kuten maitotuotteet, voivat myös sisältää runsaasti tyydyttyneitä rasvoja ja transrasvoja. Valitse vähärasvaisia ​​tai rasvattomia vaihtoehtoja vähentääksesi riskiä sairastua korkeaan kolesteroliin ja sydänsairauksiin.

Saat 1/4 – 1/3 RDA:stasi kalsiumia yhdellä annoksella joitain maitoja ja jogurtteja. Mukaan Yhdysvaltain maatalousministeriö (USDA), muita kalsiumia sisältäviä ruokia ovat:

Vaikka kalsiumvaatimuksen täyttäminen on erittäin tärkeää, haluat myös varmistaa, että et saa liikaa. Mayo Clinicin mukaan aikuisten kalsiumin saannin ylärajat milligrammoina (mg) ovat:

• 2 000 mg päivässä miehille ja naisille, jotka ovat vähintään 51-vuotiaita
• 2500 mg päivässä 19–50-vuotiaille miehille ja naisille

Haluat ehkä täydentää ruokavaliotasi ottamalla monivitamiinivalmistetta. Tai lääkärisi voi suositella lisäravinteita, jos sinulla on suuri riski saada kalsiumin puutos.

Monivitamiinit eivät välttämättä sisällä kaikkea tarvitsemaasi kalsiumia, joten muista syödä monipuolista ruokavaliota. Jos olet raskaana, ota prenataalinen vitamiini.

D-vitamiini

D-vitamiini on tärkeä, koska se nopeuttaa kalsiumin imeytymistä vereen. Kysy lääkäriltäsi, kuinka paljon D-vitamiinia tarvitset.

Kalsiumin saannin lisäämiseksi voit lisätä ruokavalioosi runsaasti D-vitamiinia sisältäviä ruokia. Nämä sisältävät:

• rasvaista kalaa, kuten lohta ja tonnikalaa
• väkevöity appelsiinimehu
• väkevöity maito
• portobello sieniä
• munat

Kuten kalsiumia sisältävissä maitotuotteissa, myös joissakin D-vitamiinipitoisissa maitotuotteissa voi olla runsaasti tyydyttyneitä rasvoja.

Auringonvalo saa kehosi tuottamaan D-vitamiinia, joten säännöllinen altistuminen auringolle voi myös auttaa nostamaan D-vitamiinitasoa.

Elämäntyylimuutoksia

Terveiden kalsium- ja D-vitamiinitasojen ylläpitämisen lisäksi on olemassa tiettyjä elämäntapamuutoksia, joita voit tehdä luiden terveyden edistämiseksi. Nämä sisältävät:

• terveen ruumiinpainon ylläpitäminen
• harjoittelemalla säännöllisesti
• tupakan ja alkoholin käytön rajoittaminen