Ruokatorven syöpä ja happorefluksi

Aiheuttaako refluksi ruokatorven syöpään?

Lääkärit eivät ole varmoja miksi, mutta ihmisillä, joilla on usein hapan refluksi, on hieman lisääntynyt ruokatorven syövän riski.

Hapon refluksi aiheuttaa mahahapon roiskumisen ruokatorven alaosaan. Vaikka mahassasi on limakalvo, joka suojaa sitä hapolta, ruokatorvessasi ei. Tämä tarkoittaa, että happo voi vahingoittaa ruokatorven kudossoluja.

Joskus happaman refluksin aiheuttama kudosvaurio voi johtaa tilaan, jota kutsutaan Barrettin ruokatorveksi. Tämä tila aiheuttaa ruokatorven kudoksen korvaamisen samankaltaisella kudoksella kuin suolen limakalvossa. Joskus nämä solut kehittyvät esisyöpäsoluiksi.

Vaikka Barrettin ruokatorveen liittyy suurempi ruokatorven syövän riski, suurin osa ihmisistä, joilla on tämä sairaus, ei koskaan kehitä ruokatorven syöpää.

Kuitenkin ihmiset, joilla on sekä GERD että Barrettin ruokatorvi, kehittyvät todennäköisemmin ruokatorven syöpään kuin ihmiset, joilla on vain GERD.

Mitkä ovat ruokatorven syövän oireet?

Ruokatorven syövän yleisin oire on nielemisvaikeudet, joka tunnetaan myös nimellä dysfagia. Tämä vaikeus pahenee kasvaimen kasvaessa ja tukkii enemmän ruokatorvea.

Jotkut ihmiset kokevat kipua myös nieleessään, tyypillisesti kun ruokapala kulkee kasvaimen ohi.

Nielemisvaikeudet voivat myös johtaa tahattomaan painonpudotukseen. Tämä johtuu ensisijaisesti siitä, että syöminen on vaikeampaa, mutta jotkut ihmiset huomaavat myös ruokahalun vähenemisen tai aineenvaihdunnan lisääntymisen syövän vuoksi.

Muita mahdollisia ruokatorven syövän oireita ovat:

• käheys
• krooninen yskä
• verenvuoto ruokatorvessa
• ruoansulatushäiriöiden tai närästyksen lisääntyminen

Ruokatorven syöpä ei yleensä aiheuta oireita alkuvaiheessaan. Tyypillisesti ihmiset huomaavat oireet vasta, kun syöpä on edennyt pidemmälle.

Tästä syystä on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ruokatorven syövän seulonnasta, jos sinulla on suurempi riski saada se.

Mitkä ovat ruokatorven syövän riskitekijät?

Kroonisen happorefluksin ja Barrettin ruokatorven lisäksi ruokatorven syövän tunnetaan useita muita riskitekijöitä.

• Sukupuoli. Miehillä on kolme kertaa todennäköisemmin diagnosoitu ruokatorven syöpä kuin naisilla.
• Ikä. Ruokatorven syöpä on yleisin yli 55-vuotiailla.
• tupakka. Tupakkatuotteiden, mukaan lukien savukkeiden, sikarien ja purutupakka, käyttö lisää ruokatorven syövän riskiä.
• Alkoholi. Alkoholin juominen lisää ruokatorven syövän riskiä, ​​erityisesti yhdessä tupakoinnin kanssa.
• Lihavuus. Ihmisillä, jotka ovat erittäin ylipainoisia tai lihavia, on suurempi riski sairastua ruokatorven syöpään, osittain siksi, että heillä on todennäköisempi krooninen refluksi.
• Ruokavalio. Hedelmien ja vihannesten lisäämisen on osoitettu vähentävän ruokatorven syövän riskiä, ​​kun taas jotkut tutkimukset ovat yhdistäneet prosessoidun lihan syömisen suurempaan riskiin. Ylisyöminen on myös riskitekijä.
• Säteily. Aiempi rintakehän tai ylävatsan sädehoito voi lisätä riskiäsi.

Miten ruokatorven syöpä diagnosoidaan?

Jos sinulla on oireita, jotka voivat johtua ruokatorven syövästä, lääkärisi tekee fyysisen kokeen ja kysyy sairaushistoriastasi. Jos he edelleen epäilevät ruokatorven syöpää, sinulle tehdään todennäköisesti joitain testejä.

Tämä sisältää todennäköisesti endoskopian, testin, jossa lääkäri asettaa pitkän, käärmeen kaltaisen putken, jossa on kamerakiinnitys kurkkuun tutkiakseen ruokatorven kudosta. Lääkärisi voi ottaa kudoksesta biopsian lähettääkseen laboratorioon.

Bariumnieleminen on toinen testi, jota lääkärisi saattaa käyttää määrittääkseen, onko sinulla ruokatorven syöpä. Jos nielet bariumia, sinua pyydetään juomaan kalkkimaista nestettä, joka peittää ruokatorven. Lääkärisi ottaa sitten röntgenkuvan ruokatorvestasi.

Jos lääkärisi löytää syöpäkudosta, hän saattaa myös haluta tehdä tietokonetomografiatutkimuksen (CT) nähdäkseen, onko syöpä levinnyt muualle kehossa.

Miten ruokatorven syöpä hoidetaan?

Hoidon tyyppi riippuu osittain syövän vaiheesta. Ruokatorven syövän tärkeimmät hoidot ovat leikkaus, sädehoito ja kemoterapia tai niiden yhdistelmä:

• Leikkaus. Syövän alkuvaiheessa kirurgi voi poistaa kasvaimen kokonaan. Joskus tämä voidaan tehdä endoskoopin avulla. Jos syöpä on levinnyt syvemmille kudoskerroksille, voi olla tarpeen poistaa ruokatorven syöpää aiheuttava osa ja kiinnittää loput osat uudelleen. Vakavammissa tapauksissa kirurgi voi myös poistaa mahasi yläosan ja/tai imusolmukkeesi.
• Säteily. Sädehoito on korkeaenergisten säteiden käyttöä syöpäsolujen tappamiseen. Säteily voidaan joko suunnata syöpäalueelle kehosi ulkopuolelta tai se voidaan antaa kehosi sisältä. Säteilyä voidaan käyttää ennen leikkausta tai sen jälkeen, ja sitä käytetään yleisimmin yhdessä kemoterapian kanssa ruokatorven syöpää sairastaville.
• Kemoterapia. Kemoterapia on lääkehoidon käyttöä syöpäsolujen tappamiseksi. Tämä annetaan usein joko ennen leikkausta tai sen jälkeen tai yhdessä säteilyn kanssa.

Sinä ja lääkärisi päätät, mikä hoitosuunnitelma on sinulle paras. Sinut todennäköisesti ohjataan asiantuntijan luo koordinoimaan hoitoasi. Tämä voi olla gastroenterologi, rintakehäkirurgi, säteilyonkologi tai lääketieteellinen onkologi.

Riippumatta siitä, minkä hoidon valitset, sinun on myös keskityttävä happorefluksisi hallintaan. Tämä tarkoittaa todennäköisesti muutoksia ruokailutottumuksissasi tai pystyssä pysymistä muutaman tunnin ajan syömisen jälkeen.

Mitkä ovat näkymät henkilölle, jolla on happorefluksi ja ruokatorven syöpä?

Näkymät riippuvat osittain syövän vaiheesta. Mukaan National Cancer Institute:

• Paikallisen ruokatorven syövän (syöpä, joka ei ole levinnyt muihin kehon osiin) viiden vuoden eloonjäämisaste on 43 prosenttia.
• Alueellisessa ruokatorven syövässä (syöpä, joka on levinnyt läheisiin kehon osiin, kuten imusolmukkeisiin), viiden vuoden eloonjäämisaste on 23 prosenttia.
• Kaukaisen ruokatorven syövän (syöpä, joka on levinnyt kaukaisiin kehon osiin) viiden vuoden eloonjäämisaste on 5 prosenttia.

The American Cancer Society korostaa, että nämä luvut eivät ole koko tarinaa. On tärkeää pitää mielessä, että nämä luvut eivät voi ennustaa lopputulosta kenellekään henkilölle. Näkymät riippuvat useista tekijöistä, mukaan lukien hoito, syövän vaste hoitoon ja yleinen terveys.

Onko olemassa tapaa estää ruokatorven syöpää, jos sinulla on krooninen happorefluksi?

Happorefluksin hallinta on yksi tapa vähentää ruokatorven syövän riskiä. Keskustele lääkärisi kanssa selvittääksesi, mitä toimenpiteitä sinun pitäisi tehdä. Näitä voivat olla:

• pudottaa painoa

• ei makuulle syömisen jälkeen (makaamalla makuulla vatsan sisältö on helpompi palautua ruokatorveen)

• nuku tuettuna niin, että pää ja rintakehä ovat vatsasi yläpuolella
• antasidin ottaminen
• tupakoinnin lopettaminen
• juo alkoholia vain kohtuudella
• syö enemmän hedelmiä ja vihanneksia

Jos sinulla on Barrettin ruokatorvi ja GERD, sinulla on suurempi riski sairastua ruokatorven syöpään kuin ihmisillä, joilla on vain GERD. Ihmisten, joilla on molemmat näistä sairauksista, tulee käydä lääkärillään säännöllisissä tarkastuksissa ja raportoida kaikista kehittyvistä oireista.