Vauvasi ja kystinen hygromas

Kystiset hygroomat ovat epänormaaleja kasvaimia, jotka yleensä ilmestyvät vauvan kaulaan tai päähän. Ne koostuvat yhdestä tai useammasta kystasta ja kasvavat yleensä ajan myötä. Tämä häiriö kehittyy useimmiten vauvan ollessa vielä kohdussa. Kystinen hygrooma voi kuitenkin ilmaantua myös syntymän jälkeen.

Kystiset hygroomat ovat nesteellä täytettyjä pusseja, jotka johtuvat imunestejärjestelmän tukkeutumisesta. Tämä järjestelmä on elinten ja kudosten verkosto, joka auttaa kuljettamaan nesteitä kehon läpi ja kuljettamaan valkosoluja. Pussit muodostuvat yleensä 9. ja 16. raskausviikon välillä.

Noin puolella kaikista sikiöistä, joilla on kystinen hygrooma, on kromosomipoikkeavuuksia. Kromosomit ovat soluja, joissa on DNA:tamme, ja kun suuria osia niistä puuttuu tai vaurioituu, voi esiintyä vakavia lääketieteellisiä komplikaatioita. Vauvallasi on kuitenkin vähemmän todennäköisesti kromosomipoikkeavuuksia, jos kystinen hygrooma häviää viikolla 20.

Kystiset hygroomat voivat myös lisätä keskenmenon riskiä ja olla jopa hengenvaarallisia. Lääkärit suosittelevat, että ajoitat synnytyksen suureen terveyskeskukseen, jos raskauden aikana havaitaan hygrooma.

Kystiset hygroomat voivat kehittyä geneettisten häiriöiden tai ympäristötekijöiden vuoksi. Diagnoosin aikana voi esiintyä yksi tai useampi kasvu.

Kystisten hygromien yleisiä ympäristösyitä ovat:

• virusinfektiot siirtyvät äidiltä lapselle raskauden aikana

• altistuminen huumeille tai alkoholille raskauden aikana

Kystiset hygroomat havaitaan useammin vauvoilla, joilla on geneettisiä sairauksia. Ne ovat erityisen yleisiä pikkulapsilla, joilla on kromosomipoikkeavuuksia. Joitakin hygromiin liittyviä geneettisiä tiloja ovat:

• Turnerin oireyhtymä, jossa naislapsilla on yksi X-kromosomi kahden sijaan

• Trisomia 13, 18 tai 21, tilat, joissa lapsilla on ylimääräinen kopio kromosomista
• Noonanin oireyhtymä, sairaus, jonka aiheuttaa muutos (mutaatio) yhdessä seitsemästä tietystä geenistä

Synnytyksen jälkeen kehittyvät kystiset hygroomat eivät välttämättä ole havaittavissa vauvan syntyessä. Ne voivat tulla näkyviin, kun ne kasvavat suuremmaksi ja lapsi vanhenee. Kystiset hygroomat ilmaantuvat yleensä lapsen 2-vuotiaana.

Kystisen hygrooman tärkein oire on pehmeä, sienimäinen kyhmy. Tämä kyhmy esiintyy yleisimmin niskassa. Kystinen hygrooma voi kuitenkin muodostua myös kainaloihin ja nivusalueelle.

Kystiset hygroomat vaihtelevat kooltaan alle neljäsosasta pesäpallon kokoiseen. Suuremmat kasvut voivat häiritä liikkumista tai aiheuttaa muita vaikeuksia.

Lääkärisi määrää lapsivesitutkimuksen, jos hän havaitsee kystisen hygrooman ultraäänen aikana. Lapsivesitutkimus voi tarkistaa sikiön geneettisiä poikkeavuuksia.

Tämän testin aikana makaat tutkimuspöydällä, kun lääkärisi puhdistaa vatsasi jodiliuoksella. Käyttämällä ultraääntä oppaana lääkärisi ottaa sitten neulalla nestenäytteen lapsivesipussista.

Muita testejä käytetään diagnoosin tekemiseen, jos kystisiä hygromoja ei löydy ennen lapsen syntymää. Nämä sisältävät:

• rintakehän röntgenkuvaus
• ultraääni
• tietokonetomografia

Kystisiä hygromoja ei hoideta vauvan ollessa kohdussa. Sen sijaan lääkärisi seuraa tarkasti vauvasi terveyttä. Raskauden alkuvaiheessa löydetyt kystiset hygroomat häviävät joskus ennen syntymää. Sinun on todennäköisesti ajoitettava toimituksesi suurelle lääkärikeskukselle, jos synnytyksen aikana ilmenee komplikaatioita.

Kystinen hygrooma on yleensä hoidettavissa, jos se on syntymässä tai kehittyy myöhemmin. Hoidon ensimmäinen vaihe on leikkaus. Koko kasvu on poistettava, jotta se ei pääse takaisin.

Joissakin tapauksissa lääkäri ei kuitenkaan ehkä halua poistaa suuria kystisiä hygromoja. Nämä kasvut eivät yleensä ole syöpää, joten lääkärit eivät halua päästä eroon niistä, jos on olemassa riski vahingoittaa tervettä kudosta. Sen sijaan voidaan käyttää muita tekniikoita suurten kystisten hygromien kutistamiseen:

• skleroterapia, johon kuuluu lääkkeen ruiskuttaminen kystaan
• kemoterapiaa
• sädehoitoa
• steroidi lääkitys

Nämä menetelmät eivät ole kovin tehokkaita pienten kystisten hygromien hoidossa, mutta ne voivat olla hyödyllisiä suurten kasvainten kutistamisessa. Kun kasvu on tarpeeksi pieni, se on helpompi poistaa kirurgisesti.

Älä koskaan yritä puhkaista tai tyhjentää kystistä hygromaa itse. Se voi aiheuttaa vakavaa verenvuotoa ja johtaa infektioon.

Tärkeimmät kystisten hygromien mahdolliset komplikaatiot ovat:

• toistuvia kasvuja
• verenvuotoa
• infektio vaurioituneella alueella
• lihasten, hermojen tai kudosten vaurioituminen hygroman poistoleikkauksesta

Näkymät vauvoille, joilla on kystinen hygroma, ovat kuitenkin yleensä hyvät, jos kasvut ilmaantuvat syntymän jälkeen. Tämä pätee erityisesti, jos kasvut voidaan poistaa kokonaan. Jos niitä ei voida poistaa, kystiset hygroomat voivat palata tai levitä muille alueille.